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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient with borderline personality disorder has made superficial cuts to her arm on the ward. What is the most appropriate nursing response?
AScold her for breaking the ward rules and remove all her privileges
BGive her a lot of extra attention for the rest of the day
CTreat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
DIgnore the wounds completely so as not to reinforce the self-harming behaviour in any way
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A patient who was admitted after a serious suicide attempt says, "I'm angry they saved me. Next time I'll do it properly." What should the nurse do?
AReduce observation because he is talking openly about his feelings
BMaintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
CChange the subject to something more positive, such as his family and his plans for after discharge
DTell him that he should be grateful to be alive and think about how his family would feel
3.Psicologia clinicaMedia
La differenza fondamentale tra disturbo fittizio e simulazione è che nella simulazione:
AI sintomi sono prodotti inconsciamente, senza alcuna intenzione
BLa persona cerca di assumere il ruolo di malato in sé, senza alcun vantaggio esterno evidente
CI sintomi sono finti per ottenere un evidente vantaggio esterno come denaro o evitare il lavoro
DLa persona ha davvero una malattia fisica
4.Psicologia clinicaDifficile
Quale risultato sostiene meglio il ruolo della serotonina e di altre monoamine, e non solo delle circostanze, nella depressione?
ALa depressione non ricorre mai nelle famiglie
BNegli studi randomizzati i farmaci che agiscono sui sistemi monoaminergici riducono i sintomi depressivi più del placebo
CI tassi di depressione sono uguali in tutti i paesi, nonostante le grandi differenze di circostanze sociali ed economiche
DChiunque subisca una perdita diventa depresso
5.FarmacologiaMedia
L'associazione di un SSRI con quale farmaco aumenta di più il rischio di sindrome serotoninergica?
AUn inibitore delle monoamino ossidasi
BIl paracetamolo
CL'amoxicillina
DL'omeprazolo
6.FarmacologiaDifficile
In adult cardiac arrest with shock-refractory ventricular fibrillation, which antiarrhythmic is commonly given?
ADigoxin
BAmiodarone
CVerapamil
DAdenosine
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
Perché è questa la risposta
Wounds need care, and self-harm requires risk assessment. A calm, non-judgemental response avoids both punishment and unintended reinforcement, and helps the patient explore triggers and safer coping.
Risposta
C · Treat the wounds in a calm, matter-of-fact way and assess her current risk and feelings
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
Perché è questa la risposta
Anger at surviving and stated future intent show high, ongoing risk. Close observation continues, the team reassesses the risk, and the nurse explores his feelings without judging him.
Risposta
B · Maintain close observation, report the statement and reassess the risk with the team
3.Psicologia clinica
Risposta: C · I sintomi sono finti per ottenere un evidente vantaggio esterno come denaro o evitare il lavoro
Perché è questa la risposta
Entrambi comportano una falsificazione deliberata. Nel disturbo fittizio il motivo è essere visti come malati senza un evidente vantaggio esterno; nella simulazione c'è un chiaro incentivo esterno. Nel DSM-5 la simulazione non è un disturbo mentale.
Risposta
C · I sintomi sono finti per ottenere un evidente vantaggio esterno come denaro o evitare il lavoro
4.Psicologia clinica
Risposta: B · Negli studi randomizzati i farmaci che agiscono sui sistemi monoaminergici riducono i sintomi depressivi più del placebo
Perché è questa la risposta
Gli antidepressivi che agiscono sulle monoamine superano in media il placebo, anche se di poco. Questo sostiene un contributo biologico ma non dimostra che la sola serotonina bassa causi la depressione.
Risposta
B · Negli studi randomizzati i farmaci che agiscono sui sistemi monoaminergici riducono i sintomi depressivi più del placebo
5.Farmacologia
Risposta: A · Un inibitore delle monoamino ossidasi
Perché è questa la risposta
Gli SSRI bloccano la ricaptazione della serotonina e gli inibitori delle MAO ne bloccano la degradazione. Insieme possono causare la sindrome serotoninergica con agitazione, ipertermia, tremore e clono.
Risposta
A · Un inibitore delle monoamino ossidasi
6.Farmacologia
Risposta: B · Amiodarone
Perché è questa la risposta
Amiodarone is used for VF or pulseless VT that persists after shocks, with lidocaine as an alternative. Adenosine, digoxin and verapamil have no role in VF.