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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient stopped paroxetine suddenly a few days ago. She now has dizziness, irritability, flu-like symptoms and brief "electric shock" feelings. What is the most likely cause?
ASerotonin syndrome
BA relapse of her depression into a severe psychotic depression
CAntidepressant discontinuation syndrome
DNeuroleptic malignant syndrome
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Una paziente chiede all'infermiere di promettere di non dire a nessuno che sta pianificando di uccidersi. Qual è la risposta migliore?
APromettere di mantenere il segreto perché continui a parlare e si fidi di te, e non registrarlo in cartella né dirlo all'équipe
BSpiegare con gentilezza che non si può mantenere questo segreto perché la sua sicurezza è importante e che bisogna condividerlo con l'équipe
CDirle che ci penserai
DCambiare argomento
3.Psicologia clinicaMedia
Quale effetto collaterale è un rischio a lungo termine degli antipsicotici di prima generazione (tipici)?
ACrisi ipertensiva dopo aver mangiato formaggio
BSindrome serotoninergica
CDipendenza fisica come con le benzodiazepine
DDiscinesia tardiva
4.Psicologia clinicaDifficile
Una studentessa crede: "Se non sono perfetta, non valgo niente." Nel modello di Beck, questa convinzione si classifica meglio come:
AUn sintomo negativo della schizofrenia
BUn meccanismo di difesa chiamato sublimazione, che incanala il disagio in un lavoro socialmente apprezzato
CUn assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
DUn'allucinazione che richiede antipsicotici
5.FarmacologiaMedia
A patient with a peanut allergy is taught to use an adrenaline auto-injector. Which statement is correct?
ACall emergency services after using it, even if symptoms improve
BKeep it at home so it is not lost
CUse it only if the antihistamine has not worked after an hour
DThere is no need to see a doctor if the swelling goes down
6.FarmacologiaDifficile
A patient taking sertraline starts St John's wort for low mood. What is the main concern?
ABleeding from vitamin K deficiency
BSevere low blood pressure from blocked alpha receptors
CSerotonin syndrome from combined serotonergic effects
DA hypertensive crisis from tyramine
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Antidepressant discontinuation syndrome
Perché è questa la risposta
Stopping an SSRI or SNRI suddenly, especially one with a short half-life such as paroxetine, can cause discontinuation symptoms. Antidepressants should be reduced gradually under medical guidance.
Risposta
C · Antidepressant discontinuation syndrome
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: B · Spiegare con gentilezza che non si può mantenere questo segreto perché la sua sicurezza è importante e che bisogna condividerlo con l'équipe
Perché è questa la risposta
L'infermiere non deve promettere segretezza riguardo a un rischio per la vita. Essere onesti sui limiti della riservatezza, restando solidali, mantiene al sicuro la paziente e conserva la fiducia.
Risposta
B · Spiegare con gentilezza che non si può mantenere questo segreto perché la sua sicurezza è importante e che bisogna condividerlo con l'équipe
3.Psicologia clinica
Risposta: D · Discinesia tardiva
Perché è questa la risposta
Il blocco dopaminergico prolungato può causare discinesia tardiva, con movimenti involontari e ripetitivi di viso, lingua e arti, che possono essere irreversibili.
Risposta
D · Discinesia tardiva
4.Psicologia clinica
Risposta: C · Un assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
Perché è questa la risposta
Beck distinse i pensieri automatici negativi superficiali da schemi e assunti condizionali più profondi. Queste convinzioni restano latenti finché non vengono attivate da uno stressor corrispondente, come un fallimento.
Risposta
C · Un assunto disfunzionale o convinzione di base che rende la persona vulnerabile
5.Farmacologia
Risposta: A · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
Perché è questa la risposta
Anaphylaxis can recur after the adrenaline wears off (a biphasic reaction). The person always calls for help after using it, carries two auto-injectors and uses adrenaline early.
Risposta
A · Call emergency services after using it, even if symptoms improve
6.Farmacologia
Risposta: C · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects
Perché è questa la risposta
St John's wort has serotonergic effects, so it can cause serotonin syndrome with SSRIs. It also induces liver enzymes and can reduce levels of drugs such as the combined pill, warfarin and ciclosporin.
Risposta
C · Serotonin syndrome from combined serotonergic effects