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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Which goal for a patient with depression is written in a SMART way?
A"The patient will feel better soon."
B"The patient will be happier."
C"The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
D"The patient will improve her mood and sleep and start exercising more at some point."
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Un paziente chirurgico di 80 anni diventa confuso durante la notte, con attenzione fluttuante, e tira la cannula endovenosa. All'ammissione era ben orientato. Qual è l'interpretazione più appropriata?
ANormale invecchiamento che non richiede interventi
BCattivo comportamento che richiede subito la contenzione
CRapida progressione della demenza non trattabile, perciò non servono altri esami
DProbabile delirium: cercare una causa fisica sottostante e informare l'équipe
3.Psicologia clinicaMedia
L'esposizione con prevenzione della risposta è il principale trattamento psicologico per:
AL'ADHD
BL'insonnia
CIl disturbo bipolare
DIl DOC
4.Psicologia clinicaDifficile
Un uomo afferma che una cantante famosa è segretamente innamorata di lui e gli manda messaggi in codice attraverso le sue canzoni. A parte questo, pensiero e comportamento sono normali, senza allucinazioni. Quale diagnosi è più adatta?
ADisturbo delirante, tipo erotomanico
BDisturbo narcisistico di personalità
CDisturbo bipolare con mania
DSchizofrenia, tipo paranoide
5.FarmacologiaMedia
Quali recettori bloccano principalmente i beta-bloccanti come il metoprololo?
ARecettori beta-3 del tessuto adiposo
BRecettori alfa-1 dei vasi
CRecettori muscarinici del cuore
DRecettori adrenergici beta-1 del cuore
6.FarmacologiaDifficile
A patient with HIV has a CD4 count below 200 cells/mm3. Which prophylaxis is usually started?
AOseltamivir to prevent influenza
BCo-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
CIsoniazid to prevent hepatitis B
DFluconazole to prevent urinary and skin infections
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
Perché è questa la risposta
A SMART goal states exactly what the patient will do, how much and by when, so that progress can be evaluated. Vague goals cannot be measured.
Risposta
C · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Probabile delirium: cercare una causa fisica sottostante e informare l'équipe
Perché è questa la risposta
Una confusione acuta e fluttuante suggerisce un delirium, spesso causato da infezione, dolore, farmaci, disidratazione, ritenzione urinaria o ipossia. È un'emergenza medica; si tratta la causa e si mantiene il paziente al sicuro prima di tutto con misure non farmacologiche.
Risposta
D · Probabile delirium: cercare una causa fisica sottostante e informare l'équipe
3.Psicologia clinica
Risposta: D · Il DOC
Perché è questa la risposta
L'ERP espone i pazienti agli stimoli ossessivi impedendo le compulsioni, così l'ansia diminuisce senza il rituale.
Risposta
D · Il DOC
4.Psicologia clinica
Risposta: A · Disturbo delirante, tipo erotomanico
Perché è questa la risposta
Il disturbo delirante comporta uno o più deliri per almeno un mese senza soddisfare i criteri della schizofrenia, e il funzionamento non è marcatamente compromesso a parte il delirio. I deliri erotomanici riguardano un'altra persona che sarebbe innamorata del paziente.
Risposta
A · Disturbo delirante, tipo erotomanico
5.Farmacologia
Risposta: D · Recettori adrenergici beta-1 del cuore
Perché è questa la risposta
I beta-bloccanti cardioselettivi bloccano i recettori beta-1, riducendo frequenza cardiaca, contrattilità e rilascio di renina.
Risposta
D · Recettori adrenergici beta-1 del cuore
6.Farmacologia
Risposta: B · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia
Perché è questa la risposta
A low CD4 count greatly raises the risk of Pneumocystis jirovecii pneumonia. Co-trimoxazole prevents it and also reduces the risk of toxoplasmosis.
Risposta
B · Co-trimoxazole to prevent Pneumocystis pneumonia