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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?
AThe two drugs together cause severe hair growth
BLamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
CValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
DValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
A 30-year-old who used cocaine an hour ago has crushing chest pain and sweating. What is the priority?
AReassure him that young people do not have heart problems
BGive him a benzodiazepine for the anxiety and send him home to rest once he feels calmer
CLet him rest, because the pain will pass when the drug wears off
DTreat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
3.Psicologia clinicaMedia
Una persona evita autobus, negozi, parcheggi all'aperto e code perché, se avesse un attacco di panico, potrebbe essere difficile scappare. Quale diagnosi è più adatta?
AAgorafobia
BClaustrofobia come fobia specifica
CDisturbo d'ansia generalizzata
DDisturbo d'ansia sociale
4.Psicologia clinicaDifficile
L'impotenza appresa (Seligman) fu proposta come modello per:
ALe fobie specifiche
BLa schizofrenia
CLa depressione
DIl disturbo dello spettro autistico
5.FarmacologiaMedia
A patient uses a salbutamol (albuterol) inhaler and a corticosteroid inhaler at the same time of day. Which order is usually taught?
AThe order does not matter and no waiting is needed
BUse the steroid first, then the salbutamol right after without any gap
CUse the salbutamol first, wait a few minutes, then use the steroid
DUse both in the same breath to save time
6.FarmacologiaDifficile
A patient on adalimumab for rheumatoid arthritis has a fever and cough on the day of her next injection. What should the nurse advise?
AGive the injection, as it will help the fever
BWithhold the injection and get the infection assessed first
CDouble the next dose to make up for the infection
DStop the drug permanently without telling the prescriber
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: C · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
Perché è questa la risposta
Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.
Risposta
C · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
Perché è questa la risposta
Cocaine can cause coronary vasospasm, myocardial infarction and arrhythmias, even in young people without heart disease. Chest pain after cocaine use needs urgent cardiac assessment.
Risposta
D · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
3.Psicologia clinica
Risposta: A · Agorafobia
Perché è questa la risposta
L'agorafobia comporta la paura di almeno due situazioni (mezzi pubblici, spazi aperti, spazi chiusi, folla o code, stare fuori casa da soli) perché fuggire o ricevere aiuto potrebbe essere impossibile.
Risposta
A · Agorafobia
4.Psicologia clinica
Risposta: C · La depressione
Perché è questa la risposta
Dopo eventi avversi incontrollabili, animali e persone possono smettere di provarci anche quando la fuga diventa possibile, il che ricorda la passività e la disperazione della depressione.
Risposta
C · La depressione
5.Farmacologia
Risposta: C · Use the salbutamol first, wait a few minutes, then use the steroid
Perché è questa la risposta
The bronchodilator opens the airways so that the inhaled steroid can reach further into the lungs. A short wait between the inhalers is usually advised.
Risposta
C · Use the salbutamol first, wait a few minutes, then use the steroid
6.Farmacologia
Risposta: B · Withhold the injection and get the infection assessed first
Perché è questa la risposta
TNF inhibitors increase the risk of serious infections and can mask their signs. Doses are usually withheld during an active infection until it has been assessed and treated.
Risposta
B · Withhold the injection and get the infection assessed first