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1Formule e metodi
Infermieristica di salute mentale
Metodo
Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.
2Esercizi
1.Infermieristica di salute mentaleMedia
Perché i "contratti anti-suicidio" non sono raccomandati come misura di sicurezza?
ASono illegali ovunque
BSono solo per i bambini
CSono troppo lunghi e complicati perché la maggior parte dei pazienti li legga, perciò pochi li firmano
DNon ci sono prove che prevengano il suicidio e possono dare una falsa rassicurazione
2.Infermieristica di salute mentaleDifficile
Un uomo di 50 anni è convinto da un anno che la moglie gli sia infedele. Lavora normalmente, il suo eloquio è organizzato e non ha allucinazioni. Quale diagnosi è più probabile?
ASchizofrenia
BDisturbo schizofreniforme
CDisturbo bipolare I
DDisturbo delirante
3.Psicologia clinicaMedia
Quale affermazione distingue meglio il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità (DOCP) dal DOC?
AIl DOCP è un disturbo psicotico
BNel DOCP pensieri intrusivi indesiderati scatenano rituali che la persona riconosce come eccessivi
CNel DOCP perfezionismo e rigidità sono di solito vissuti come parti accettabili di sé
DIl DOCP comporta sempre il lavaggio delle mani
4.Psicologia clinicaDifficile
Un clinico valuta se per i disturbi di personalità sia migliore un approccio categoriale o dimensionale. Quale argomento favorisce l'approccio dimensionale?
AI tratti di personalità sono o del tutto presenti o del tutto assenti in una singola persona
BI modelli dimensionali non si possono misurare con questionari o interviste
CSi è dimostrato che le categorie danno una perfetta concordanza tra valutatori
DI tratti variano in modo continuo e le categorie si sovrappongono con soglie arbitrarie
5.FarmacologiaMedia
Perché la prometazina endovenosa si somministra con grande cautela?
APuò causare gravi lesioni ai tessuti se fuoriesce o entra in un'arteria
BÈ un oppioide forte che causa dipendenza
CCausa un grave aumento della pressione quando è somministrata per via endovenosa
DCausa insufficienza renale immediata
6.FarmacologiaDifficile
Perché nell'iperpotassiemia grave si somministra insulina endovenosa insieme al glucosio?
AL'insulina sposta il potassio dal sangue alle cellule
BIl glucosio lega il potassio nel sangue
CL'insulina aumenta l'escrezione renale di potassio
DL'insulina protegge direttamente il muscolo cardiaco dal potassio
3Soluzioni
1.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Non ci sono prove che prevengano il suicidio e possono dare una falsa rassicurazione
Perché è questa la risposta
I contratti anti-suicidio non sostituiscono la valutazione. Si raccomandano la pianificazione condivisa della sicurezza, la riduzione dell'accesso ai mezzi e un'osservazione ravvicinata quando necessario.
Risposta
D · Non ci sono prove che prevengano il suicidio e possono dare una falsa rassicurazione
2.Infermieristica di salute mentale
Risposta: D · Disturbo delirante
Perché è questa la risposta
Il disturbo delirante comporta uno o più deliri per almeno 1 mese, senza altri sintomi prominenti della schizofrenia, e il funzionamento non è marcatamente compromesso al di là degli effetti del delirio. I deliri di gelosia sono un tipo riconosciuto.
Risposta
D · Disturbo delirante
3.Psicologia clinica
Risposta: C · Nel DOCP perfezionismo e rigidità sono di solito vissuti come parti accettabili di sé
Perché è questa la risposta
Il DOCP è un pattern pervasivo di perfezionismo, ordine e controllo che la persona considera appropriato (egosintonico). Le ossessioni del DOC sono indesiderate e angoscianti (egodistoniche).
Risposta
C · Nel DOCP perfezionismo e rigidità sono di solito vissuti come parti accettabili di sé
4.Psicologia clinica
Risposta: D · I tratti variano in modo continuo e le categorie si sovrappongono con soglie arbitrarie
Perché è questa la risposta
Le diagnosi categoriali si sovrappongono molto e trattano un continuum come presente/assente. Per questo la Sezione III del DSM-5 e l'ICD-11 offrono modelli dimensionali dei disturbi di personalità basati sui tratti.
Risposta
D · I tratti variano in modo continuo e le categorie si sovrappongono con soglie arbitrarie
5.Farmacologia
Risposta: A · Può causare gravi lesioni ai tessuti se fuoriesce o entra in un'arteria
Perché è questa la risposta
La prometazina è un vescicante. La via parenterale preferita è l'iniezione intramuscolare profonda e, se si somministra per via endovenosa, la si diluisce, la si dà lentamente in una vena di grosso calibro con buon flusso e la si interrompe subito se il paziente riferisce bruciore o dolore.
Risposta
A · Può causare gravi lesioni ai tessuti se fuoriesce o entra in un'arteria
6.Farmacologia
Risposta: A · L'insulina sposta il potassio dal sangue alle cellule
Perché è questa la risposta
L'insulina attiva la Na⁺/K⁺-ATPasi e spinge il potassio nelle cellule, abbassando i livelli plasmatici in pochi minuti. Il glucosio si somministra per prevenire l'ipoglicemia. L'effetto è temporaneo; il potassio va comunque eliminato dall'organismo.
Risposta
A · L'insulina sposta il potassio dal sangue alle cellule