Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

How should a rectal suppository be inserted?

  1. AAfter the patient has stood up and bent forward
  2. BJust inside the anus, without passing the sphincter
  3. CInto the middle of the stool in the rectum so it softens it
  4. DPast the internal sphincter, against the rectal wall
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

Un paziente soccorso in un incendio domestico ha una saturimetria del 99% ma è sonnolento e ha cefalea. Perché il valore può essere falsamente rassicurante?

  1. AIl fumo fa leggere al saturimetro valori troppo bassi
  2. BIl monossido di carbonio legato all'emoglobina viene letto dal saturimetro come ossigeno
  3. CLe ustioni fanno condurre meglio la luce alla cute
  4. DLa frequenza cardiaca del paziente è troppo alta perché il dispositivo dia una lettura accurata
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

Many intensive care units bathe patients daily with chlorhexidine. What is the main purpose?

  1. ATo lower the patient’s body temperature
  2. BTo moisturize dry skin in older patients
  3. CTo reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
  4. DTo treat existing wound infections without the need for antibiotics
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A nurse teaches new parents about safe infant sleep. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We will keep the crib in our room, next to our bed, for the first months.”
  2. B“We will lay the baby on the back for every sleep, including naps.”
  3. C“We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
  4. D“We will not smoke near the baby.”
5.Priorità e delegaMedia

A patient’s urinary catheter has drained no urine for two hours, and the lower abdomen is swollen. What should the nurse do first?

  1. ACheck the tubing for kinks or obstruction
  2. BEncourage the patient to drink more water
  3. CRemove the catheter and wait for the patient to void
  4. DGive a prescribed diuretic straight away
6.Priorità e delegaDifficile

A patient has a wrist restraint. The nurse finds the fingers on that hand pale, cool and tingling. What should the nurse do first?

  1. ARaise the arm on a pillow and check again in two hours
  2. BLoosen the restraint and assess the circulation
  3. CTighten the restraint so the patient moves less
  4. DDocument the finding and continue with the medication round
7.Infermieristica clinicaMedia

Un paziente con cirrosi epatica diventa confuso e sonnolento, con un tremore a battito d'ali delle mani. Quale complicanza è probabile?

  1. AIpoglicemia da insulina
  2. BEncefalopatia epatica
  3. CIctus
  4. DSolo intossicazione alcolica
8.Infermieristica clinicaDifficile

Why is morphine more likely to cause toxicity in a patient with severe kidney impairment?

  1. AThe kidneys normally activate morphine, so more of it becomes active
  2. BIts active metabolites build up because the kidneys excrete them
  3. CKidney disease makes the opioid receptors disappear
  4. DKidney failure makes the stomach absorb more morphine
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?

  1. ANitrites
  2. BRed cell casts
  3. CKetones
  4. DBilirubin
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

Which patient should the nurse assess first?

  1. AHeart failure with a BNP lower than the result on admission
  2. BHypertension with a potassium of 3,6 mEq/L on a thiazide
  3. CStable angina with a total cholesterol of 245 mg/dL (6,3 mmol/L)
  4. DChest pain with troponin rising from the first to the second sample
11.FarmacologiaMedia

An adult patient is due to receive digoxin. The apical pulse, counted for a full minute, is 52 beats per minute. What should the nurse do?

  1. AWithhold the dose and notify the prescriber
  2. BGive the dose with food to slow absorption
  3. CGive half the dose and document the pulse
  4. DGive the dose and recheck the pulse in one hour
12.FarmacologiaDifficile

How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?

  1. AIt has no effect on dopamine and acts only on histamine
  2. BIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
  3. CIt is a full dopamine agonist that increases dopamine activity
  4. DIt works by blocking the reuptake of serotonin only
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

Which investigation is usually used to confirm a deep vein thrombosis in the leg?

  1. AA lung function test
  2. BA plain chest X-ray and an ECG
  3. CAn exercise ECG
  4. DCompression duplex ultrasound
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

A patient receiving noradrenaline (norepinephrine) through a peripheral cannula has pale, cold skin around the site. What should the nurse do?

  1. AMassage the area firmly to spread the drug out into the surrounding tissue
  2. BContinue the infusion, as this is expected
  3. CStop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
  4. DIncrease the rate so the drug enters the vein faster and leaks less
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

Quale insieme di risultati supporta meglio una DKA piuttosto che una HHS?

  1. AChetoni normali e bicarbonato normale
  2. BChetoni alti, pH inferiore a 7,3 e bicarbonato basso
  3. COsmolalità molto alta con solo tracce di chetoni nel sangue
  4. DGlucosio superiore a 30 mmol/L con pH normale
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?

  1. AGive the evening long-acting insulin early to balance it
  2. BMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
  3. CIgnore it, because vomiting raises blood glucose
  4. DGive another insulin dose because the meal was lost
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

Which change suggests that a burn wound is becoming infected?

  1. AA partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration
  2. BThe wound becoming pink and a little smaller at each dressing change
  3. CLess exudate on each dressing change
  4. DDry, healing skin with mild itching
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A patient with three fractured ribs is taking shallow breaths because of pain. Why is effective analgesia a priority?

  1. AShallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
  2. BPain relief is only needed for the patient's comfort
  3. CGood analgesia makes rib fractures heal fully within a few days
  4. DRib pain always means the heart is damaged
19.Infermieristica ostetricaMedia

A woman in late pregnancy has numbness and tingling in her thumb and first fingers, worse at night. What is the most likely cause?

  1. ACarpal tunnel syndrome
  2. BVitamin K deficiency
  3. CA stroke caused by pre-eclampsia
  4. DLow blood calcium
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A labouring woman has a temperature of 38,5 °C (101,3 °F), and the fetal baseline has risen from 140 to 170 bpm over the last hour. What is the most likely explanation?

  1. AReassuring fetal response to contractions
  2. BFetal head compression
  3. CFetal tachycardia due to a maternal opioid
  4. DFetal tachycardia due to maternal fever or infection
21.Infermieristica pediatricaMedia

A child's tonic–clonic seizure has stopped and she is drowsy. What should the nurse do?

  1. APlace her in the recovery position and monitor airway and breathing
  2. BWake her fully every few minutes and ask her to stand up and walk around
  3. CLeave her alone in a dark room to sleep it off
  4. DGive her a drink straight away to prevent dehydration
22.Infermieristica pediatricaDifficile

A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?

  1. AAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
  2. BReassure the parents that this is normal reflux
  3. CTreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
  4. DChange to a lactose-free formula
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

Un paziente con disturbo borderline di personalità elogia un infermiere come "l'unico che mi capisce" e dice che gli altri sono inutili. Qual è la migliore risposta dell'équipe?

  1. ADire al paziente che anche gli altri infermieri sono inutili
  2. BEvitare il paziente
  3. CConcordare regole e risposte coerenti in tutta l'équipe
  4. DLasciare che l'infermiere preferito prenda tutte le decisioni per questo paziente
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

Un paziente in terapia con clozapina ha una temperatura di 38,5 °C e mal di gola. Qual è la priorità?

  1. ADire al paziente che probabilmente è un comune raffreddore, incoraggiare i liquidi e continuare la clozapina come di consueto
  2. BSegnalarlo urgentemente perché si possa controllare un emocromo completo con i neutrofili prima della dose successiva
  3. CAspettare il successivo prelievo di routine
  4. DDare paracetamolo e continuare la clozapina come di consueto
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
94969810010210410635363738394041°F°C104,9 °F? °C

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La temperatura di un paziente è 104,9 °F. Convertila in gradi Celsius T con °C = (°F − 32) × 5/9. Arrotonda a un decimale.

104,9 °F
T = °C
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
4,3 mg/dL? µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un risultato della creatinina sierica è 4,3 mg/dL. Usando 1 mg/dL = 88,4 µmol/L per la creatinina, trova c in µmol/L al numero intero più vicino.

4,3 mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = µmol/L
27.Calcoli di dosaggioMedia
024681010 mL

A un bambino di 24 kg vengono prescritti 7,5 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 25 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?

24 kg7,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
50k unità1000 mL? mL/h1250 unità/h

Un'infusione contiene 50000 unità di un farmaco in 1000 mL. La prescrizione è di 1250 unità all'ora. A quale velocità R imposti la pompa, in mL/h?

50000 unità/1000 mL1250 unità/h
R = mL/h
29.Velocità di infusione EVMedia
500 mL20 gtt/mL12 h? gtt/min

Infondi 500 mL in 12 ore con un deflussore da 20 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
730 mLrimanenti? mL/h5 h rimanenti

Sono stati prescritti 1500 mL in 12 ore. Dopo 7 ore trovi che nella sacca restano ancora 730 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. Di quale percentuale Δ va aumentata la velocità originale della pompa?

1500 mL / 12 hdopo 7 h: 730 mL
Δ = %
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 oreminestra150 mLacqua200 mLcubetti di ghiaccio120 mLInfusione EV50 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 100 mLurina325 mLurina425 mLurina175 mLdrenaggio della ferita30 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. L’infusione endovenosa è scorsa alla velocità indicata per l’intero turno. Trova il bilancio idrico B = entrate − uscite in mL (una risposta negativa indica una perdita netta). Conta i cubetti di ghiaccio per metà del loro volume.

minestra: 150 mLacqua: 200 mLcubetti di ghiaccio: 120 mLInfusione EV: 50 mL/h × 8 hantibiotico e.v.: 1 × 100 mLurina: 325 mLurina: 425 mLurina: 175 mLdrenaggio della ferita: 30 mL
B = mL
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL350 mL infusi125 mL/h18:00t = ? h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL scorre con pompa a 125 mL/h. Alle 18:00 sono già stati infusi 350 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL350 mL infusi125 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
11463SBPDBPmmHgHR 77/min · SI = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente ha un polso di 77/min e una pressione arteriosa di 114/63 mmHg. Trova lo shock index SI = FC/PAS. Arrotonda a due decimali.

HR 77/minBP 114/63 mmHg
SI =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
rischio bassorischio moderatorischio alto

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Morse per il rischio di caduta: anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: no; diagnosi secondaria: no; ausilio per la deambulazione: stampelle, bastone o girello; terapia EV o catetere venoso con tappo: sì; andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle; stato mentale: conosce i propri limiti. Usando le soglie 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto, clicca sul livello di rischio di caduta.

  1. 1rischio basso
  2. 2rischio moderato
  3. 3rischio alto

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: D · Past the internal sphincter, against the rectal wall

Perché è questa la risposta

The suppository is pushed past the internal anal sphincter and placed against the rectal wall, usually with the patient lying on the left side. Placing it in stool stops absorption.

Risposta

D · Past the internal sphincter, against the rectal wall
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: B · Il monossido di carbonio legato all'emoglobina viene letto dal saturimetro come ossigeno

Perché è questa la risposta

La carbossiemoglobina assorbe la luce in modo molto simile all'ossiemoglobina, quindi i saturimetri standard sovrastimano la saturazione di ossigeno. Serve un'emogasanalisi arteriosa con co-ossimetria e si somministra ossigeno ad alti flussi.

Risposta

B · Il monossido di carbonio legato all'emoglobina viene letto dal saturimetro come ossigeno
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines

Perché è questa la risposta

Daily chlorhexidine bathing lowers the number of organisms on the skin, reducing central line-associated bloodstream infections and the spread of resistant bacteria in ICUs.

Risposta

C · To reduce skin bacteria and bloodstream infections linked to central lines
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · “We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”

Perché è questa la risposta

Soft bedding, bumpers and loose blankets increase the risk of suffocation and sudden infant death. The crib should hold only a firm mattress with a fitted sheet.

Risposta

C · “We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
5.Priorità e delega

Risposta: A · Check the tubing for kinks or obstruction

Perché è questa la risposta

Sudden lack of drainage with a full bladder usually means a kinked or blocked catheter. The nurse checks the tubing and position first, then follows the policy for irrigation or replacement.

Risposta

A · Check the tubing for kinks or obstruction
6.Priorità e delega

Risposta: B · Loosen the restraint and assess the circulation

Perché è questa la risposta

Pale, cool fingers with tingling suggest that the restraint is too tight and blood flow is reduced. The nurse releases it at once, assesses the hand and reviews whether the restraint is still needed.

Risposta

B · Loosen the restraint and assess the circulation
7.Infermieristica clinica

Risposta: B · Encefalopatia epatica

Perché è questa la risposta

L'encefalopatia epatica causa confusione e asterixis. Si usa comunemente il lattulosio per ridurre l'assorbimento di ammoniaca e si trattano i fattori scatenanti come infezioni o sanguinamenti.

Risposta

B · Encefalopatia epatica
8.Infermieristica clinica

Risposta: B · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them

Perché è questa la risposta

Morphine metabolites, including morphine-6-glucuronide, are cleared by the kidneys and accumulate in renal impairment, causing sedation and respiratory depression. Alternative opioids or lower doses are often chosen.

Risposta

B · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: C · Ketones

Perché è questa la risposta

Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.Verificato con: Ketones urine test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

C · Ketones
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Chest pain with troponin rising from the first to the second sample

Perché è questa la risposta

A rising troponin with chest pain indicates acute myocardial injury, possibly infarction, which needs urgent assessment and treatment. High cholesterol is a long-term risk, a falling BNP shows improvement, and a potassium of 3,6 mEq/L is normal.Verificato con: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Risposta

D · Chest pain with troponin rising from the first to the second sample
11.Farmacologia

Risposta: A · Withhold the dose and notify the prescriber

Perché è questa la risposta

Digoxin is usually withheld in adults if the apical pulse is below 60 per minute, and the prescriber is informed. Bradycardia may be an early sign of toxicity.

Risposta

A · Withhold the dose and notify the prescriber
12.Farmacologia

Risposta: B · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors

Perché è questa la risposta

Aripiprazole is a D2 partial agonist, reducing dopamine activity where it is high and providing some where it is low. It causes less weight gain and prolactin rise than many antipsychotics, but akathisia is common.

Risposta

B · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · Compression duplex ultrasound

Perché è questa la risposta

Compression ultrasound shows whether a deep vein is compressible and whether flow is normal; a vein containing clot does not compress. A low clinical probability with a negative D-dimer can rule out DVT without imaging.

Risposta

D · Compression duplex ultrasound
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy

Perché è questa la risposta

Extravasated noradrenaline causes intense local vasoconstriction and tissue necrosis. The infusion is stopped at that site (with a plan to continue elsewhere, since the patient depends on it), the team is informed and the local extravasation protocol is followed. Vasopressors are given through a central line where possible.

Risposta

C · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · Chetoni alti, pH inferiore a 7,3 e bicarbonato basso

Perché è questa la risposta

La DKA è definita da iperglicemia (o diabete noto), chetonemia (per esempio >3 mmol/L) e acidosi metabolica (pH < 7,3 o bicarbonato < 15 mmol/L secondo i criteri britannici). La HHS ha glucosio molto alto e osmolalità elevata (spesso > 320 mOsm/kg) con poca chetosi e senza acidosi significativa.

Risposta

B · Chetoni alti, pH inferiore a 7,3 e bicarbonato basso
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: B · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk

Perché è questa la risposta

The insulin will lower glucose without the carbohydrate it was meant to cover, so a hypo is likely. The nurse checks glucose often, offers carbohydrate the patient can keep down and escalates; IV glucose may be needed.

Risposta

B · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · A partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration

Perché è questa la risposta

Signs of burn wound infection include conversion to a deeper burn, new dark or green discolouration, increasing pain, offensive exudate, spreading redness and systemic signs such as fever or tachycardia.

Risposta

A · A partial-thickness burn becoming deeper, with new discolouration
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia

Perché è questa la risposta

Uncontrolled chest wall pain prevents deep breaths and coughing, leading to atelectasis, sputum retention and pneumonia, particularly in older adults. Multimodal analgesia, sometimes with regional blocks, and physiotherapy are used.

Risposta

A · Shallow breathing can lead to atelectasis and pneumonia
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: A · Carpal tunnel syndrome

Perché è questa la risposta

Fluid retention in pregnancy can compress the median nerve in the carpal tunnel. A wrist splint at night often helps, and symptoms usually resolve after birth.

Risposta

A · Carpal tunnel syndrome
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: D · Fetal tachycardia due to maternal fever or infection

Perché è questa la risposta

Maternal fever, often from intra-amniotic infection, is a common cause of fetal tachycardia. The provider is informed, and treatment of fever and infection is expected. Opioids reduce variability rather than raise the rate.

Risposta

D · Fetal tachycardia due to maternal fever or infection
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: A · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing

Perché è questa la risposta

After a seizure, the child is placed on her side to keep the airway clear and let saliva drain. Breathing, colour and level of response are monitored, and nothing is given by mouth until she is fully alert.

Risposta

A · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review

Perché è questa la risposta

Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.

Risposta

C · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: C · Concordare regole e risposte coerenti in tutta l'équipe

Perché è questa la risposta

La scissione divide il personale in "tutto buono" e "tutto cattivo". Un approccio coerente dell'équipe, confini chiari e una buona comunicazione tra il personale impediscono la manipolazione dell'équipe e aiutano il paziente.

Risposta

C · Concordare regole e risposte coerenti in tutta l'équipe
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Segnalarlo urgentemente perché si possa controllare un emocromo completo con i neutrofili prima della dose successiva

Perché è questa la risposta

Febbre e mal di gola in un paziente in terapia con clozapina possono indicare neutropenia o agranulocitosi. Serve un emocromo urgente e il prescrittore decide se sospendere il farmaco.

Risposta

B · Segnalarlo urgentemente perché si possa controllare un emocromo completo con i neutrofili prima della dose successiva
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: T = 40,5 °C

Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 e °F = °C × 9/5 + 32. Partendo da °F sottrai 32 prima di moltiplicare; partendo da °C aggiungi 32 dopo aver moltiplicato. Un controllo rapido: 37 °C sono 98,6 °F e ogni 1 °C corrisponde a 1,8 °F.

Sottrai 32

104,9 − 32 = 72,9

Moltiplica per 5/9

T = 72,9·5/9 = 40,5 °C

Risposta

T = 40,5 °C
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: c = 380 µmol/L

Analisi dimensionale: scrivi la quantità data, poi moltiplica per fattori di conversione scritti come frazioni (per esempio 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) in modo che ogni unità indesiderata compaia una volta al numeratore e una al denominatore e si semplifichi. Quando resta solo l’unità richiesta, calcola. Usa gli equivalenti indicati dalla domanda e arrotonda solo la risposta finale.

Converti

c = 4,3·88,4 = 380,1 ≈ 380 µmol/L

Risposta

c = 380 µmol/L
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 7,2 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Dose in base al peso corporeo

D = 7,5·24 = 180 mg

Volume

V = 180/25 = 7,2 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.

Risposta

V = 7,2 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: R = 25 mL/h

Calcolo della dose: la quantità da somministrare è la dose prescritta divisa per la concentrazione disponibile, per la quantità in cui è contenuta: quantità = (dose prescritta/concentrazione) × volume. Usa sempre le stesse unità (converti prima g in mg e mg in µg) e controlla che il risultato abbia senso.

Concentrazione

50000/1000 = 50 unità/mL

Velocità della pompa

R = 1250/50 = 25 mL/h

Risposta

R = 25 mL/h
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 14 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

12·60 = 720 min

Velocità di gocciolamento

R = 500·20/720 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Risposta

R = 14 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 14 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: Δ = 16,8 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità originale

1500/12 = 125 mL/h

Nuova velocità

R = 730/5 = 146 mL/h

Variazione percentuale

Δ = (146 − 125)/125·100% = 16,8%

Risposta

Δ = 16,8%

Molti ospedali consentono questo adeguamento fino al 25% senza una nuova prescrizione; verifica il protocollo locale.

31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: B = −45 mL

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Entrate totali

per bocca: 150 + 200 = 350 mL
cubetti di ghiaccio: 120/2 = 60 mL
Infusione EV: 50·8 = 400 mL
antibiotico e.v.: 1·100 = 100 mL
entrate totali = 910 mL

Uscite totali

325 + 425 + 175 + 30 = 955 mL

Bilancio

B = 910 − 955 = −45 mL

Risposta

B = −45 mL

Negativo: il paziente ha perso più liquidi di quanti ne siano entrati.

32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 5,2 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Volume rimanente

1000 − 350 = 650 mL

Tempo

t = 650/125 = 5,2 h

Risposta

t = 5,2 h

Sono circa 5 h 12 min, quindi la sacca finisce verso le 23:12.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: SI = 0,68

Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.

Shock index

SI = 77/114 = 0,6754 ≈ 0,68

Risposta

SI = 0,68

Entro o sotto il consueto 0,5–0,7.

34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: rischio moderato

Scala di Morse per il rischio di caduta: sei voci. Anamnesi di cadute: no 0, sì 25. Diagnosi secondaria: no 0, sì 15. Ausilio per la deambulazione: nessuno, riposo a letto o assistenza di un infermiere 0; stampelle, bastone o girello 15; si appoggia ai mobili 30. Terapia EV o catetere venoso con tappo: no 0, sì 20. Andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle 0; debole 10; compromessa 20. Stato mentale: conosce i propri limiti 0; sopravvaluta o dimentica i propri limiti 15. Il totale va da 0 a 125. Le soglie di rischio differiscono da un ospedale all’altro; un insieme comune è 0–24 basso, 25–44 moderato e 45 o più alto.

Assegna il punteggio a ogni voce

anamnesi di cadute negli ultimi 3 mesi: no → 0
diagnosi secondaria: no → 0
ausilio per la deambulazione: stampelle, bastone o girello → 15
terapia EV o catetere venoso con tappo: sì → 20
andatura: normale, riposo a letto o sedia a rotelle → 0
stato mentale: conosce i propri limiti → 0

Somma

Totale di Morse = 0 + 0 + 15 + 20 + 0 + 0 = 35

Livello di rischio

35 → rischio moderato

Risposta

rischio moderato

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