Domande di pratica in stile NCLEX-PN (LPN/LVN): pacchetto last-minute

Formulari, i passaggi chiave del metodo per ogni argomento e 34 esercizi, con le soluzioni complete in fondo.

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1Formule e metodi

Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Metodo

  1. Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
  2. Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
  3. Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
  4. Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
  5. Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.

Priorità e delega

Metodo

  1. Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
  2. Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
  3. Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
  4. Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
  5. Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.

Valori di laboratorio ed elettroliti

Metodo

  1. Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
  2. Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
  3. Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
  4. Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
  5. Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.

Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Metodo

  1. Dai un nome al problema: insufficienza di pompa, arteria ostruita, ritmo, coagulo, restringimento delle vie aeree, infezione o problema di un dispositivo.
  2. Controlla prima i segni di pericolo: ipossia, ipotensione, dolore toracico, nuova confusione, un arto freddo e senza polso.
  3. Adatta l’ossigeno al paziente: 94–98% per la maggior parte, 88–92% per chi è a rischio di ritenzione di CO₂.
  4. Collega ogni farmaco al suo esame e al suo rischio: warfarin e INR, eparina e aPTT e piastrine, diuretici e potassio.
  5. Scegli la prima azione sicura, poi intensifica l’intervento e rivaluta.

Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Metodo

  1. Controlla la glicemia in ogni paziente con nuova confusione, debolezza o convulsione.
  2. Usa il livello di coscienza come il primo segnale d’allarme di un problema cerebrale; pupille e triade di Cushing compaiono tardi.
  3. Per le emergenze diabetiche, distingui la DKA (chetoni, acidosi) dalla HHS (osmolalità molto alta, disidratazione); somministra prima i liquidi.
  4. Per sodio e acqua, stabilisci se l’ADH è in eccesso (SIADH) o mancante (DI) e correggi lentamente le alterazioni croniche.
  5. Per i problemi renali, classifica la causa come pre-renale, intrinseca o post-renale e controlla potassio e liquidi.

Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Metodo

  1. Chiediti che cosa potrebbe essere nascosto: sanguinamento interno, infezione senza febbre, ipoventilazione dietro una SpO₂ normale.
  2. Usa i tempi dopo l’intervento per restringere le complicanze: sanguinamento in ore, problemi toracici in giorni, problemi di ferita e di perdite più tardi.
  3. Per il dolore, valuta, tratta con un’analgesia multimodale, rivaluta e monitora la sedazione con ogni oppioide.
  4. Per i pazienti oncologici, tratta qualsiasi malattia durante il nadir come sepsi neutropenica e conosci le emergenze oncologiche.
  5. Per le ustioni, conta solo le aree di spessore parziale e totale, fai partire il tempo di Parkland dal momento dell’ustione e regola in base alla diuresi.

Infermieristica ostetrica

Metodo

  1. Colloca la donna nel tempo: settimane di gravidanza, fase del travaglio o giorno dopo il parto, e decidi che cosa è normale a quel punto.
  2. Cerca la paziente in pericolo: la madre, il feto o il neonato, oppure più di uno di loro.
  3. Collega il reperto alla sua causa: VEAL CHOP per le decelerazioni, le quattro T per l’emorragia, BUBBLE-HE dopo il parto.
  4. Scegli prima l’azione che migliora il flusso sanguigno e l’ossigenazione (decubito laterale, sospensione dell’ossitocina, massaggio del fondo uterino), poi intensifica l’intervento.

Infermieristica pediatrica

Metodo

  1. Annota prima l’età del bambino: stabilisce i parametri vitali normali, le tappe dello sviluppo e la scala del dolore corretta.
  2. Valuta vie aeree, respiro e circolo, ricordando che i bambini compensano e poi peggiorano rapidamente.
  3. Adatta l’azione allo stadio di sviluppo e coinvolgi la famiglia.
  4. Verifica che la risposta sia sicura per un bambino: dose in base al peso, niente aspirina nelle malattie virali, niente codeina sotto i 12 anni.

Infermieristica di salute mentale

Metodo

  1. Stabilisci se esiste un rischio immediato: suicidio, violenza, un’emergenza da farmaci o una malattia fisica.
  2. Agisci prima di tutto per la sicurezza: osserva, rimuovi i mezzi, riduci la tensione, sospendi un farmaco dannoso, chiedi aiuto.
  3. Scegli la risposta terapeutica: riconosci le emozioni, proponi la realtà, evita false rassicurazioni e le domande con “perché”.
  4. Rispetta i diritti: l’opzione meno restrittiva, il consenso e la riservatezza con i suoi limiti.

Matematica infermieristica e conversioni di unità

Passi metrici
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso e lunghezza
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Misure domestiche
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Orologio a 24 ore
Ore PM 1–11: aggiungi 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Velocità di dose
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Fattori di laboratorio
glucosio 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Metodo

  1. Scrivi la quantità data con la sua unità e l’unità che vuoi ottenere.
  2. Scegli l’equivalente: 1000 tra kg, g, mg e mcg o tra L e mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 tazza = 240 mL.
  3. Scrivilo come frazione in modo che l’unità indesiderata si semplifichi; per una velocità, usa una frazione per ogni unità che cambia.
  4. Controlla la direzione: un’unità più piccola dà un numero più grande.
  5. Arrotonda solo la risposta finale, alla precisione indicata dalla domanda.

Calcoli di dosaggio

Dose dalla concentrazione
volume = dose / concentrazione
Dose in base al peso
dose = mg/kg × peso corporeo
Compresse
numero = dose / dosaggio della compressa
Unità
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metodo

  1. Converti la dose prescritta e la concentrazione disponibile nella stessa unità.
  2. Usa dose prescritta su dose disponibile per quantità: (D/H) × Q.
  3. Per le dosi in base al peso, moltiplica prima per il peso in kg, poi dividi la dose giornaliera per il numero di dosi.
  4. Fai prima una stima e verifica che la risposta sia ragionevole.

Velocità di infusione EV

Velocità della pompa
mL/h = volume (mL)/time (h)
Velocità di gocciolamento
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Durata dell’infusione
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metodo

  1. Velocità della pompa in mL/h: volume diviso per il tempo in ore.
  2. Velocità di gocciolamento in gocce/min: volume × fattore di goccia diviso per il tempo in minuti.
  3. Per il tempo rimanente: volume rimanente diviso per la velocità.
  4. Arrotonda come richiesto dalla domanda o dall’apparecchiatura.

Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Holliday–Segar all’ora
4 mL/kg (primi 10 kg) + 2 mL/kg (10 kg successivi) + 1 mL/kg (ogni kg oltre i 20)
Holliday–Segar al giorno
100 / 50 / 20 mL/kg per le stesse fasce
Bilancio idrico
entrate − uscite
Cubetti di ghiaccio
contano per metà del loro volume
Diuresi
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Durata dell’infusione
tempo (h) = volume rimanente (mL) / velocità (mL/h)
Volume infuso
mL = velocità × tempo

Punteggi di valutazione clinica

Scala del coma di Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 segni × 0–2 = 0–10; 7–10 rassicurante, 4–6 moderatamente anomalo, 0–3 basso
Scala di Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 a rischio
Scala di Morse per il rischio di caduta
cadute 25, diagnosi 15, ausilio 15/30, EV 20, andatura 10/20, stato mentale 15
Rischio NEWS2
0–4 basso; singolo 3 medio-basso; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Pressione arteriosa media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pressione differenziale e shock index
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Indice di massa corporea
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Metodo

  1. Individua la scheda di punteggio usata dalla domanda e il suo intervallo (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Assegna il punteggio a ogni voce separatamente, associando la descrizione al suo livello.
  3. Somma i punteggi delle voci e controlla che il totale rientri nell’intervallo.
  4. Applica le soglie: per NEWS2 cerca anche qualsiasi singolo parametro che valga 3.
  5. Per i valori derivati usa MAP = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, SI = FC/PAS e BMI = kg/m².

2Esercizi

1.Fondamenti di infermieristicaMedia

Which approach suits teaching an older adult with poor eyesight and mild memory problems?

  1. AOne long session with all the information at once
  2. BTeaching only the family and not the patient
  3. CShort sessions, large-print materials and repeating key points
  4. DA detailed leaflet in small print for them to read later at home
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile

A patient with suspected pulmonary tuberculosis has to go to the X-ray department. What is correct?

  1. AThe patient cannot leave the room under any circumstances
  2. BNo precautions are needed outside the ward
  3. CThe patient wears a surgical mask during transport
  4. DThe patient wears a respirator and staff wear nothing
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia

An order uses the abbreviation “MS”. Why is this unsafe?

  1. AIt is the abbreviation for milliseconds, not a drug
  2. BIt is reserved for drugs used in multiple sclerosis
  3. CIt can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
  4. DIt means the drug must be given by mouth only
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile

A nurse teaches a patient about care of a surgical incision at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
  2. B“I will call the clinic if I get a fever or more pain around the wound.”
  3. C“I will keep the dressing clean and dry as I was shown.”
  4. D“I will wash my hands with soap before I touch or change the dressing.”
5.Priorità e delegaMedia

A drowsy patient has an arterial blood gas with pH 7,30, PaCO₂ 58 mmHg (7,7 kPa) and HCO₃⁻ 25 mEq/L (mmol/L). Which problem is the priority?

  1. AToo much bicarbonate from antacids
  2. BPoor ventilation causing carbon dioxide to build up
  3. CHyperventilation caused by anxiety
  4. DLoss of bicarbonate from the bowel through severe diarrhea
6.Priorità e delegaDifficile

At 08:00 a nurse has four tasks. Which order is best?

  1. ACheck the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
  2. BGive insulin with breakfast, update care plans, check the patient with a falling SpO₂, give routine medications
  3. CGive routine medications, check the patient with a falling SpO₂, update care plans, give insulin with breakfast
  4. DUpdate care plans, give insulin with breakfast, give routine medications, check the patient with a falling SpO₂
7.Infermieristica clinicaMedia

Which group of symptoms suggests hypercalcaemia?

  1. AThirst, constipation, confusion and abdominal pain
  2. BWeight gain, feeling cold and a slow pulse
  3. CSweating, tremor and sudden hunger
  4. DTingling lips, muscle cramps and spasms of the hands and feet
8.Infermieristica clinicaDifficile

A patient with back pain develops numbness around the anus and genitals and new difficulty passing urine. Which condition should be suspected?

  1. AConstipation
  2. BSimple muscle strain
  3. CCauda equina syndrome
  4. DKidney stones
9.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia

A patient starts high-dose prednisone. Which laboratory change should the nurse expect?

  1. AA rise in blood glucose
  2. BA fall in serum sodium
  3. CA fall in the white cell count
  4. DA rise in serum potassium
10.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile

A patient has fever, chills, flank pain and costovertebral angle tenderness. Urinalysis shows many white cells and white cell casts. Which condition is most likely?

  1. AGlomerulonephritis
  2. BSimple cystitis
  3. CNephrotic syndrome
  4. DAcute pyelonephritis
11.FarmacologiaMedia

How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?

  1. APull the pinna down and back
  2. BPush the pinna forward and up
  3. CLeave the ear untouched and drop into the canal
  4. DPull the pinna up and back
12.FarmacologiaDifficile

A patient on disulfiram becomes flushed, nauseated and has palpitations after using a mouthwash. What is the most likely cause?

  1. AAlcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
  2. BLow blood glucose from skipping breakfast
  3. CDisulfiram toxicity from taking too many tablets by mistake
  4. DAn allergy to mint flavouring in the mouthwash
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaMedia

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

  1. AIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
  2. BIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
  3. CIt thickens airway mucus by drying the airways
  4. DIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoriaDifficile

Un paziente con dolore toracico ha sopraslivellamento del tratto ST nelle derivazioni II, III e aVF. PA 86/54 mmHg, polmoni liberi e vene del collo distese. Quale farmaco prescritto deve mettere in discussione l'infermiere?

  1. AOssigeno se la SpO₂ scende sotto il target
  2. BUn antiemetico EV
  3. CNitroglicerina sublinguale
  4. DAspirina 300 mg masticata
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleMedia

Which lifestyle advice best helps a patient with epilepsy reduce their seizures?

  1. ADrink coffee in the evening to stay alert
  2. BAvoid all physical exercise and stay indoors
  3. CSkip a dose on days without any warning signs
  4. DKeep regular sleep and take every dose on time
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renaleDifficile

Un paziente ha episodi di forte cefalea, sudorazione, palpitazioni e pressione arteriosa molto alta. Quale condizione va considerata?

  1. ADiabete insipido
  2. BMalattia di Addison
  3. CIpotiroidismo
  4. DFeocromocitoma
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaMedia

What is anticipatory nausea in chemotherapy?

  1. ANausea caused only by the smell of food
  2. BNausea triggered by reminders of treatment before it is given
  3. CNausea caused by low blood glucose
  4. DNausea that starts about a week after each cycle and lasts for days
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologicaDifficile

A patient on warfarin has a major upper GI bleed with an INR of 5. Which treatment should the nurse anticipate to reverse the warfarin?

  1. AProthrombin complex concentrate with IV vitamin K
  2. BProtamine sulfate on its own
  3. CMore warfarin to stabilise the INR
  4. DOral aspirin to balance the clotting system quickly
19.Infermieristica ostetricaMedia

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

  1. AInsist that she eat the standard hospital diet
  2. BRespect it and offer suitable warm foods
  3. CTell her the practice is harmful and must stop
  4. DIgnore her requests to save time
20.Infermieristica ostetricaDifficile

A woman at 26 weeks receiving terbutaline for preterm contractions has a heart rate of 132/min and chest tightness. What should the nurse do?

  1. AReassure her that this is expected and continue
  2. BIncrease her IV fluids rapidly to lower her heart rate
  3. CWithhold the next dose and report the findings
  4. DGive the next dose early to stop contractions
21.Infermieristica pediatricaMedia

Quale reperto al controllo dei 18 mesi richiede l'invio a una valutazione dello sviluppo?

  1. AIl bambino dice solo poche parole
  2. BIl bambino ha paura degli estranei
  3. CIl bambino gioca accanto agli altri bambini invece che con loro
  4. DIl bambino non cammina ancora in modo autonomo
22.Infermieristica pediatricaDifficile

The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?

  1. AThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
  2. BRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
  3. CThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
  4. DThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
23.Infermieristica di salute mentaleMedia

What is the PHQ-9 used for?

  1. AAssessing the severity of alcohol withdrawal
  2. BScreening for depression and measuring its severity
  3. CMonitoring involuntary movements caused by antipsychotics
  4. DScreening for alcohol problems
24.Infermieristica di salute mentaleDifficile

A 30-year-old who used cocaine an hour ago has crushing chest pain and sweating. What is the priority?

  1. AReassure him that young people do not have heart problems
  2. BLet him rest, because the pain will pass when the drug wears off
  3. CGive him a benzodiazepine for the anxiety and send him home to rest once he feels calmer
  4. DTreat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
25.Matematica infermieristica e conversioni di unitàMedia
10 lb 15 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un neonato pesa 10 lb 15 oz. Usando 1 lb = 16 oz e 1 kg = 2,2 lb, trova il peso m in chilogrammi. Arrotonda a due decimali.

10 lb 15 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unitàDifficile
00:0017:1502:25t = ?

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un’infusione inizia alle 17:15 e termina alle 02:25 della mattina dopo (orologio a 24 ore). Quanti minuti t è durata?

17:1502:25
t = min
27.Calcoli di dosaggioMedia
024681010 mL

A un bambino di 21 kg vengono prescritti 10 mg/kg di un farmaco. La soluzione madre contiene 25 mg/mL. Aspira la dose: quale volume V somministri?

21 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Calcoli di dosaggioDifficile
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

La prescrizione è 2400 microgrammi. La fiala contiene 4 mg/mL. Aspira la dose nella siringa da 1 mL: quale volume V somministri?

2400 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Velocità di infusione EVMedia
250 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

Infondi 250 mL in 10 ore con un deflussore da 20 gtt/mL. Trova la velocità di gocciolamento R in gocce al minuto. Arrotonda al numero intero più vicino.

250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Velocità di infusione EVDifficile
1100 mLrimanenti? mL/h4 h rimanenti

Sono stati prescritti 1500 mL in 6 ore. Dopo 2 ore trovi che nella sacca restano ancora 1100 mL, e l’infusione deve comunque terminare in orario. Di quale percentuale Δ va aumentata la velocità originale della pompa?

1500 mL / 6 hdopo 2 h: 1100 mL
Δ = %
31.Fluidi endovenosi e bilancio idricoMedia
EntrateUsciteturno di 8 orelatte100 mLminestra200 mLcubetti di ghiaccio240 mLInfusione EV50 mL/h × 8 hantibiotico e.v.1 × 100 mLurina400 mLurina175 mLurina500 mLdrenaggio della ferita90 mL

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). La scheda riporta le entrate e le uscite di un paziente per un turno di 8 ore. Il paziente pesa 92 kg. Trova la diuresi media U in mL/kg/h. Arrotonda a due cifre decimali.

92 kg8 hurina: 400 mLurina: 175 mLurina: 500 mLdrenaggio della ferita: 90 mL
U = mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idricoDifficile
1000 mL300 mL infusi60 mL/h08:30t = ? h

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Una sacca da 1000 mL scorre con pompa a 60 mL/h. Alle 08:30 sono già stati infusi 300 mL. Quante ore t mancano allo svuotamento della sacca? Arrotonda a una cifra decimale.

1000 mL300 mL infusi60 mL/h
t = h
33.Punteggi di valutazione clinicaMedia
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96aria / O₂O₂ariaSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la tabella NEWS2 (SpO₂ scala 1) per queste osservazioni: frequenza respiratoria 14/min, SpO₂ 93% in aria ambiente, pressione arteriosa 112/68 mmHg, polso 82/min, vigile, temperatura 37,9 °C. Qual è il punteggio totale NEWS2?

RR 14SpO₂ 93%ariaSBP 112HR 82AT 37,9 °C
NEWS2 =
34.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
sottopesonormopesosovrappesoobesità di classe Iobesità di classe IIobesità di classe III

Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un adulto pesa 69 kg ed è alto 160 cm. Calcola il BMI e clicca sulla categoria di peso OMS.

69 kg160 cm
  1. 1sottopeso
  2. 2normopeso
  3. 3sovrappeso
  4. 4obesità di classe I
  5. 5obesità di classe II
  6. 6obesità di classe III

3Soluzioni

1.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · Short sessions, large-print materials and repeating key points

Perché è questa la risposta

Older learners benefit from short, focused sessions, clear large print, good lighting, repetition and teach-back. Involving family can help but should not replace teaching the patient.

Risposta

C · Short sessions, large-print materials and repeating key points
2.Fondamenti di infermieristica

Risposta: C · The patient wears a surgical mask during transport

Perché è questa la risposta

When an airborne-precaution patient must leave the room, they wear a surgical mask to contain respiratory secretions. Staff in close contact still wear respirators as per policy, and the receiving department is informed.

Risposta

C · The patient wears a surgical mask during transport
3.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: C · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate

Perché è questa la risposta

“MS”, “MSO4” and “MgSO4” can be confused, and giving one drug instead of the other can cause serious harm. Drug names are written in full.

Risposta

C · It can mean either morphine sulfate or magnesium sulfate
4.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente

Risposta: A · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”

Perché è questa la risposta

Increasing redness, purulent drainage, fever and worsening pain are signs of surgical site infection and should be reported promptly. Waiting a month could allow the infection to spread.

Risposta

A · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
5.Priorità e delega

Risposta: B · Poor ventilation causing carbon dioxide to build up

Perché è questa la risposta

A low pH with a high PaCO₂ and normal bicarbonate is respiratory acidosis. The patient is not breathing out enough carbon dioxide, so the priority is to support ventilation and escalate.

Risposta

B · Poor ventilation causing carbon dioxide to build up
6.Priorità e delega

Risposta: A · Check the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans

Perché è questa la risposta

A falling SpO₂ is a possible breathing problem and comes first. Insulin must be matched to the meal, routine medications have a time window, and documentation such as care plans comes last.

Risposta

A · Check the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
7.Infermieristica clinica

Risposta: A · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain

Perché è questa la risposta

High calcium causes polyuria and thirst, constipation, abdominal pain, kidney stones and confusion. Tingling and cramps suggest low calcium instead.

Risposta

A · Thirst, constipation, confusion and abdominal pain
8.Infermieristica clinica

Risposta: C · Cauda equina syndrome

Perché è questa la risposta

Saddle anaesthesia, bladder or bowel dysfunction and leg symptoms with back pain suggest cauda equina syndrome. It needs an emergency MRI and surgical review to prevent permanent loss of function.

Risposta

C · Cauda equina syndrome
9.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: A · A rise in blood glucose

Perché è questa la risposta

Glucocorticoids raise blood glucose by increasing glucose production and reducing insulin sensitivity. They also tend to lower potassium, retain sodium and raise the white cell count by releasing neutrophils into the blood.Verificato con: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Risposta

A · A rise in blood glucose
10.Valori di laboratorio ed elettroliti

Risposta: D · Acute pyelonephritis

Perché è questa la risposta

White cell casts show that the inflammation is in the kidney itself, not just the bladder. With fever and flank pain this indicates pyelonephritis. Glomerulonephritis typically causes red cell casts, and nephrotic syndrome causes heavy protein loss.Verificato con: Urinary casts · MedlinePlus (NIH) (2025); Glomerulonephritis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Risposta

D · Acute pyelonephritis
11.Farmacologia

Risposta: A · Pull the pinna down and back

Perché è questa la risposta

In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.

Risposta

A · Pull the pinna down and back
12.Farmacologia

Risposta: A · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction

Perché è questa la risposta

Disulfiram reactions can occur with small amounts of alcohol in mouthwash, cough syrups, sauces or aftershave. Patients are taught to check labels and avoid all alcohol-containing products.

Risposta

A · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
13.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: D · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

Perché è questa la risposta

Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.

Risposta

D · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
14.Area medico-chirurgica: cardiovascolare e respiratoria

Risposta: C · Nitroglicerina sublinguale

Perché è questa la risposta

Uno STEMI inferiore con ipotensione, aumento della PVG e polmoni liberi suggerisce un infarto ventricolare destro. Questi pazienti dipendono dal precarico e i nitrati possono causare un'ipotensione profonda; una pressione sistolica inferiore a 90 mmHg è già di per sé un motivo per sospenderli. L'aspirina è comunque indicata e la riperfusione urgente è il trattamento definitivo.

Risposta

C · Nitroglicerina sublinguale
15.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · Keep regular sleep and take every dose on time

Perché è questa la risposta

Missed doses and lack of sleep are among the most common seizure triggers. Excess alcohol and, in some people, flashing lights are others. Most people can exercise safely, with sensible precautions such as not swimming alone.

Risposta

D · Keep regular sleep and take every dose on time
16.Area medico-chirurgica: neurologica, endocrina e renale

Risposta: D · Feocromocitoma

Perché è questa la risposta

Il feocromocitoma è un tumore che secerne catecolamine, di solito della midollare del surrene. Causa ipertensione episodica, cefalea, sudorazione e tachicardia. Prima dell'intervento si inizia il blocco alfa prima di qualsiasi beta-bloccante, perché il solo blocco beta può provocare una crisi ipertensiva.

Risposta

D · Feocromocitoma
17.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: B · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given

Perché è questa la risposta

Anticipatory nausea is a conditioned response after previous poorly controlled nausea, triggered by sights or smells linked to treatment. Good antiemetic control from the first cycle helps prevent it; relaxation techniques and anxiolytics may help.

Risposta

B · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given
18.Area medico-chirurgica: gastrointestinale, perioperatoria e oncologica

Risposta: A · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K

Perché è questa la risposta

Major bleeding on warfarin is treated by stopping it and giving prothrombin complex concentrate for rapid reversal with IV vitamin K for a lasting effect. Protamine reverses heparin, not warfarin.

Risposta

A · Prothrombin complex concentrate with IV vitamin K
19.Infermieristica ostetrica

Risposta: B · Respect it and offer suitable warm foods

Perché è questa la risposta

Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.

Risposta

B · Respect it and offer suitable warm foods
20.Infermieristica ostetrica

Risposta: C · Withhold the next dose and report the findings

Perché è questa la risposta

Terbutaline can cause maternal tachycardia, palpitations, chest pain, pulmonary oedema and hyperglycaemia, so it is used only short term. A maternal heart rate above about 120/min or chest pain means the drug should be held and the provider informed.

Risposta

C · Withhold the next dose and report the findings
21.Infermieristica pediatrica

Risposta: D · Il bambino non cammina ancora in modo autonomo

Perché è questa la risposta

Non camminare a circa 18 mesi è un campanello d'allarme. Poche parole, gioco parallelo e diffidenza verso gli estranei sono tipici di questa età.

Risposta

D · Il bambino non cammina ancora in modo autonomo
22.Infermieristica pediatrica

Risposta: B · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

Perché è questa la risposta

Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.

Risposta

B · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
23.Infermieristica di salute mentale

Risposta: B · Screening for depression and measuring its severity

Perché è questa la risposta

The Patient Health Questionnaire-9 asks how often each of the nine depression symptoms has occurred in the last 2 weeks. Item 9 asks about thoughts of self-harm, which always needs follow-up.

Risposta

B · Screening for depression and measuring its severity
24.Infermieristica di salute mentale

Risposta: D · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review

Perché è questa la risposta

Cocaine can cause coronary vasospasm, myocardial infarction and arrhythmias, even in young people without heart disease. Chest pain after cocaine use needs urgent cardiac assessment.

Risposta

D · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
25.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: m = 4,97 kg

Misure domestiche e peso: gli esami di infermieristica usano equivalenti arrotondati: 1 cucchiaino (tsp) = 5 mL, 1 cucchiaio (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 oncia fluida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp e 1 tazza = 8 fl oz = 240 mL. Per il peso, 1 kg = 2,2 lb e 1 lb = 16 oz; per la lunghezza, 1 pollice = 2,54 cm. Imposta la conversione in modo che l’unità che non vuoi si semplifichi.

Da once a libbre

15 oz/16 = 0,9375 lb
10 + 0,9375 = 10,94 lb

Da libbre a chilogrammi

m = 10,94/2,2 = 4,972 ≈ 4,97 kg

Risposta

m = 4,97 kg
26.Matematica infermieristica e conversioni di unità

Risposta: t = 550 min

Orologio a 24 ore: dalle 13 (1 PM) in poi aggiungi 12 all’ora (3:45 PM = 15:45). Da mezzanotte alle 12:59 AM corrisponde a 00:00–00:59, e 12:00–12:59 PM resta 12:00–12:59. Per tornare indietro, sottrai 12 alle ore 13–23 e aggiungi PM; le ore 00 diventano 12 AM. Conta il tempo a cavallo della mezzanotte in due parti: fino alle 24:00 (00:00), poi dalle 00:00 in poi.

Prima della mezzanotte

17:15 → 24:00 = 405 min

Dopo la mezzanotte

00:00 → 02:25 = 145 min

Totale

t = 405 + 145 = 550 min

Risposta

t = 550 min
27.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 8,4 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Dose in base al peso corporeo

D = 10·21 = 210 mg

Volume

V = 210/25 = 8,4 mL

Sulla siringa

Su questa siringa da 10 mL ogni piccola tacca vale 0,2 mL.

Risposta

V = 8,4 mL
28.Calcoli di dosaggio

Risposta: V = 0,6 mL

Aspirare una dose: volume = (dose prescritta/concentrazione disponibile) × volume disponibile. Converti prima nelle stesse unità, poi controlla che il volume stia nella siringa e cada su una delle sue graduazioni.

Stesse unità

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Volume

V = 2400/4000 = 0,6 mL

Risposta

V = 0,6 mL
29.Velocità di infusione EV

Risposta: R = 8 gtt/min

Velocità di infusione: una pompa si imposta in mL/h = volume/tempo in ore. Una flebo a caduta si conta in gocce al minuto: gtt/min = volume (mL) × fattore di goccia (gtt/mL)/tempo (min). Il fattore di goccia è stampato sulla confezione del deflussore: i deflussori a macrogoccia erogano 10, 15 o 20 gtt/mL (quelli per sangue spesso 10 gtt/mL negli Stati Uniti, 15 nel Regno Unito) e quelli a microgoccia 60 gtt/mL. Usa sempre il fattore di goccia indicato dalla domanda o dalla confezione.

Tempo in minuti

10·60 = 600 min

Velocità di gocciolamento

R = 250·20/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min

Risposta

R = 8 gtt/min

Al letto del paziente arrotondi alla goccia intera più vicina: 8 gtt/min.

30.Velocità di infusione EV

Risposta: Δ = 10 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Velocità originale

1500/6 = 250 mL/h

Nuova velocità

R = 1100/4 = 275 mL/h

Variazione percentuale

Δ = (275 − 250)/250·100% = 10%

Risposta

Δ = 10%

Molti ospedali consentono questo adeguamento fino al 25% senza una nuova prescrizione; verifica il protocollo locale.

31.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: U = 1,46 mL/kg/h

Entrate e uscite: le entrate comprendono tutto ciò che entra (liquidi per bocca, infusioni endovenose, farmaci e lavaggi endovenosi, nutrizione enterale); i cubetti di ghiaccio contano per metà del loro volume. Le uscite comprendono urina, drenaggi, vomito e altre perdite. Bilancio = entrate totali − uscite totali; un bilancio negativo è una perdita netta. I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Urina totale

400 + 175 + 500 = 1075 mL

Per chilogrammo all’ora

U = 1075/(92·8) = 1,461 ≈ 1,46 mL/kg/h

Risposta

U = 1,46 mL/kg/h
32.Fluidi endovenosi e bilancio idrico

Risposta: t = 11,7 h

Tempo di infusione: tempo (h) = volume da infondere (mL)/velocità (mL/h); usa il volume ancora presente nella sacca, non la capacità della sacca. Volume infuso = velocità × tempo. Converti le ore decimali in ore e minuti con la parte frazionaria × 60 (0,5 h = 30 min, non 50 min). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.

Volume rimanente

1000 − 300 = 700 mL

Tempo

t = 700/60 = 11,67 ≈ 11,7 h

Risposta

t = 11,7 h

Sono circa 11 h 40 min, quindi la sacca finisce verso le 20:10.

33.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): assegna un punteggio a ciascuno dei sette parametri con la tabella (frequenza respiratoria, SpO₂ sulla scala 1, aria o ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, polso, stato di coscienza sulla scala ACVPU e temperatura) e somma i punteggi. Rischio clinico: 0–4 basso; un punteggio di 3 in un singolo parametro medio-basso; 5–6 medio; 7 o più alto. Un totale di 5 o più richiede una risposta urgente.

Assegna il punteggio a ogni parametro

RR 14/min → 0
SpO₂ 93% → 2
in aria ambiente → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 82/min → 0
vigile (A) → 0
T 37,9 °C → 0

Somma

NEWS2 = 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2

Risposta

NEWS2 = 2
34.Punteggi di valutazione clinica

Risposta: sovrappeso

Indice di massa corporea: BMI = peso (kg)/altezza (m)², con l’altezza convertita prima in metri. Con libbre e pollici, BMI = 703 × peso (lb)/altezza (in)². Categorie OMS per gli adulti: sotto 18,5 sottopeso, 18,5–24,9 normopeso, 25,0–29,9 sovrappeso, 30,0–34,9 obesità di classe I, 35,0–39,9 obesità di classe II e 40 o più obesità di classe III.

BMI

BMI = 69/1,6² = 26,95

Categoria

sovrappeso

Risposta

sovrappeso

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