Leggi il pH: sotto 7,35 è acidosi, sopra 7,45 alcalosi.
Trova il valore che lo spiega: PaCO₂ che si muove in senso opposto al pH è respiratorio, HCO₃⁻ che si muove nello stesso senso del pH è metabolico.
Osserva l’altro valore: se è normale il disturbo non è compensato, se è alterato nella direzione compensatoria la compensazione è parziale, e un pH normale con entrambi i valori alterati indica compensazione completa.
In un’acidosi metabolica, confronta la PaCO₂ con la formula di Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, e calcola il gap anionico Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Verifica un gap anionico elevato con il rapporto delta e, quando l’albumina è bassa, con il gap corretto.
Scrivi che cosa viene chiesto: una velocità della pompa, un volume, chilocalorie, grammi di proteine o acqua.
Trasforma l’energia in volume con mL = kcal/(kcal/mL) e il volume in proteine con litri × g/L.
Dividi per le ore in cui l’alimentazione scorre effettivamente per una velocità, oppure per il numero di pasti per un bolo.
Per i fabbisogni, moltiplica kcal/kg o g/kg per il peso indicato dalla regola; trova il peso corporeo ideale con Devine: 50 o 45,5 + 2,3 × (pollici − 60).
Per la NP, trova i grammi come % × mL/100, poi usa 3,4 kcal/g per il destrosio, 4 kcal/g per gli aminoacidi e le kcal/mL indicate per i lipidi.
Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Carta (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Frequenza cardiaca, ritmo regolare
300 ÷ quadrati grandi = 1500 ÷ quadrati piccoli = 60 ÷ RR (s)
Frequenza: per un ritmo regolare dividi 300 per i quadrati grandi o 1500 per i quadrati piccoli tra due onde R; per un ritmo irregolare conta i complessi QRS in 6 secondi e moltiplica per 10.
Ritmo: confronta gli intervalli R–R. Uguali significa regolare; uno schema che si ripete significa regolarmente irregolare; nessuno schema significa irregolarmente irregolare.
Onde P: c’è un’onda P positiva in derivazione II prima di ogni QRS, tutte uguali? Cerca onde fibrillatorie o a dente di sega, onde P invertite e onde P senza QRS.
Intervallo PR: dall’inizio della P all’inizio del QRS, normalmente 0,12–0,20 s e costante. Osserva se si allunga, resta fisso prima di un battito saltato o varia a caso.
Durata del QRS: inferiore a 0,12 s è stretto; 0,12 s o più è largo. Poi dai un nome al ritmo e, per il QT, usa QTc = QT/√RR (Bazett) con i tempi in secondi.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
Perché l'ossigeno va prescritto con un intervallo target di saturazione?
ALa prescrizione serve solo per l'ossigeno domiciliare, non in ospedale
BL'ossigeno è costoso e va contabilizzato
CL'ossigeno è consentito solo per i pazienti chirurgici
DÈ un farmaco, e troppo o troppo poco può danneggiare il paziente
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
A nurse uses SBAR to call a doctor about a breathless patient. Which item belongs under "Background"?
AHis respiratory rate is 30 and his SpO₂ is 86% on 2 L of oxygen
B"Please come and review him within the next 10 minutes."
CThe patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
D"I am calling about Mr Smith in bed 4, who is very breathless."
3.Infermieristica clinicaMedia
Which advice is important for a patient on long-term oral corticosteroids?
ATake them on an empty stomach at night
BDo not stop them suddenly
CDouble the dose if a dose is missed
DTake them only when symptoms flare
4.Infermieristica clinicaDifficile
Which feature best distinguishes delirium from dementia?
ADelirium only affects people under 50, while dementia affects older people
BDelirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
CDelirium is permanent, while dementia is reversible
Un’emogasanalisi di esercizio mostra PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa). Usa la regola secondo cui nell’alcalosi respiratoria acuta HCO₃⁻ diminuisce di 2 mmol/L per ogni 10 mmHg in cui PaCO₂ è inferiore a 40, partendo da HCO₃⁻ 24 mmol/L, per trovare il valore atteso di HCO₃⁻.
A livello del mare, un’emogasanalisi di esercizio con ossigeno al 30% mostra PaO₂ 59 mmHg (7,9 kPa) e PaCO₂ 47 mmHg (6,3 kPa). Usa PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 per trovare il gradiente A–a.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente ha un polso di 81/min e una pressione arteriosa di 111/61 mmHg. Trova lo shock index SI = FC/PAS. Arrotonda a due decimali.
HR 81/minBP 111/61 mmHg
SI =
8.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la tabella NEWS2 (SpO₂ scala 1) per queste osservazioni: frequenza respiratoria 28/min, SpO₂ 90% in aria ambiente, pressione arteriosa 136/82 mmHg, polso 76/min, risponde solo al dolore, temperatura 37,4 °C. In quale gruppo di rischio clinico rientra il paziente? Clicca su di esso.
RR 28SpO₂ 90%ariaSBP 136HR 76PT 37,4 °C
1basso
2medio-basso
3medio
4alto
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 73 kg ha bisogno di 2 g di proteine per kg al giorno. L’alimentazione con sondino contiene 84 g di proteine per litro e scorre a 65 mL/h per 24 ore al giorno. Quanti grammi di proteine in più ΔP al giorno servono ancora? Arrotonda a una cifra decimale.
73 kg2 g/kg/giorno84 g/L65 mL/h · 24 h
ΔP = g/giorno
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). In 24 ore un paziente riceve 1500 mL di nutrizione parenterale con concentrazioni finali di 10% di destrosio e 4,25% di aminoacidi, più 500 mL di emulsione lipidica al 20% (2 kcal/mL). Trova l’energia totale E che il paziente riceve in kcal al giorno. Arrotonda al numero intero più vicino.
1500 mLdestrosio 10%aminoacidi 4,25%lipidi 500 mL · 2 kcal/mL
E = kcal/giorno
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoMedia
Questo tracciato in derivazione II mostra un flutter atriale. Misura l’intervallo tra le onde di flutter e ricava frequenza atriale in battiti al minuto.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
frequenza atriale = bpm
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoDifficile
Questo tracciato in derivazione II mostra un problema di conduzione tra gli atri e i ventricoli. Di quale ritmo si tratta? Clicca sulla tua risposta.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
1fibrillazione atriale
2blocco atrioventricolare di secondo grado tipo I (Wenckebach)
3blocco atrioventricolare di terzo grado (completo)
4blocco atrioventricolare di primo grado
13.Priorità e delegaMedia
A patient on a nasal cannula at 6 L/min still has a low SpO₂. What should the nurse do?
AReport it, because a different oxygen device is likely to be needed
BRecheck the SpO₂ at the next routine set of observations in four hours
CTurn the nasal cannula up to 15 L/min
DRemove the oxygen to see if the SpO₂ changes
14.Priorità e delegaDifficile
A patient in hypovolemic shock is receiving IV fluids. Which finding best shows that the treatment is working?
AA heart rate that keeps rising after each bag of fluid
BNew crackles at both lung bases
CCooler, paler skin on the arms and legs
DUrine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Which practice reduces back strain when a nurse moves a patient or heavy object?
ABend at the waist and keep both knees straight
BHold the load at arm’s length to keep it steady
CStand with the feet close together for balance
DKeep the load close to the body and avoid twisting
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
Un paziente con un impianto radioattivo sigillato riferisce che l'impianto è caduto sul letto. Che cosa deve fare l'infermiere?
AUsare pinze a manico lungo per metterlo nel contenitore di piombo
BChiedere al paziente di tenerlo finché non arriva aiuto
CRaccoglierlo con le mani guantate e metterlo tra i rifiuti sanitari
DLasciarlo sul letto finché domani non arriva il team di radioprotezione
17.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
A patient with type 2 diabetes starts prednisone each morning. When is the glucose most likely to be highest?
AIn the early morning, before the dose
BAt midnight only
CThe glucose will not change
DIn the afternoon and evening
18.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
A patient on hemodialysis receives epoetin, but the hemoglobin has not risen in 2 months. Which results should be checked first?
AFerritin and transferrin saturation
BTroponin and creatine kinase
CTSH and the free T3 level
DAmylase and lipase levels
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: D · È un farmaco, e troppo o troppo poco può danneggiare il paziente
Perché è questa la risposta
L'ossigeno è considerato un farmaco. Un intervallo target guida l'infermiere nel regolare il flusso, evitando sia l'ipossiemia sia i danni da eccesso di ossigeno, per esempio nei pazienti che trattengono CO₂.
Risposta
D · È un farmaco, e troppo o troppo poco può danneggiare il paziente
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
Perché è questa la risposta
SBAR is Situation (why you are calling), Background (relevant history), Assessment (your findings) and Recommendation (what you need). Clear structure speeds up the response.
Risposta
C · The patient has COPD and was admitted two days ago with pneumonia
3.Infermieristica clinica
Risposta: B · Do not stop them suddenly
Perché è questa la risposta
Long-term steroids suppress the adrenal glands, so stopping suddenly can cause adrenal crisis. Patients should carry a steroid alert card or medical ID and follow sick-day guidance.
Risposta
B · Do not stop them suddenly
4.Infermieristica clinica
Risposta: B · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
Perché è questa la risposta
Delirium develops over hours to days, with fluctuating attention and consciousness, and is often reversible when the cause is treated. Dementia is a gradual, progressive decline. Patients with dementia are at higher risk of delirium.
Risposta
B · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
5.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: HCO₃⁻ = 21,6 mmol/L
Compensazione attesa: nell’acidosi metabolica la formula di Winter prevede PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; un valore misurato sopra questo intervallo indica un’acidosi respiratoria associata, sotto un’alcalosi respiratoria associata. Il gap anionico AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente circa 8–12 mmol/L, distingue l’acidosi metabolica a gap elevato da quella a gap normale; un’albumina bassa maschera un gap elevato (aggiungi 2,5 per ogni g/dL di albumina sotto 4,0). Un rapporto delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tra circa 0,8 e 2 è compatibile con una pura acidosi a gap elevato (alcuni testi usano 1 invece di 0,8); sotto indica un’acidosi a gap normale associata, sopra 2 un’alcalosi metabolica associata.
Variazione di PaCO₂
|28 − 40| = 12 mmHg → 1,2 × 10 mmHg
Valore atteso di HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 − 2·1,2 = 21,6 mmol/L
Risposta
HCO₃⁻ = 21,6 mmol/L
6.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: gradiente A–a = 96,15 mmHg
Valori derivati: l’osmolalità sierica calcolata è 2·Na⁺ + glucosio + urea con tutti i valori in mmol/L (2·Na⁺ + glucosio/18 + BUN/2,8 con glucosio e BUN in mg/dL); il valore normale è circa 275–295 mOsm/kg. Il rapporto P/F è la PaO₂ divisa per la FiO₂ espressa come frazione. La pressione alveolare di ossigeno è PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a livello del mare, e il gradiente A–a è PAO₂ − PaO₂.
Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.
Shock index
SI = 81/111 = 0,7297 ≈ 0,73
Risposta
SI = 0,73
Sopra il consueto 0,5–0,7.
8.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: alto
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): assegna un punteggio a ciascuno dei sette parametri con la tabella (frequenza respiratoria, SpO₂ sulla scala 1, aria o ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, polso, stato di coscienza sulla scala ACVPU e temperatura) e somma i punteggi. Rischio clinico: 0–4 basso; un punteggio di 3 in un singolo parametro medio-basso; 5–6 medio; 7 o più alto. Un totale di 5 o più richiede una risposta urgente.
Assegna il punteggio a ogni parametro
RR 28/min → 3
SpO₂ 90% → 3
in aria ambiente → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 76/min → 0
risponde solo al dolore (P) → 3
T 37,4 °C → 0
Totale e punteggi rossi
NEWS2 = 3 + 3 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 = 9
Almeno un parametro vale 3.
Gruppo di rischio
alto
Risposta
alto
Un totale di 5 o più richiede una risposta clinica urgente.
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: ΔP = 15 g/giorno
Fabbisogni e acqua libera: il fabbisogno energetico si stima spesso come kcal/kg/die × peso e il fabbisogno proteico come g/kg/die × peso. Una formula è solo in parte acqua, quindi la sua acqua libera = volume × frazione di acqua; i lavaggi con acqua completano il resto dell’obiettivo di liquidi giornaliero. Peso corporeo ideale (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 5 piedi (60 in) per gli uomini e 45,5 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 60 in per le donne; 1 in = 2,54 cm. La formula è pensata per adulti alti almeno 152,4 cm (5 ft). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Proteine necessarie
2·73 = 146 g/giorno
Proteine dall’alimentazione
65·24 = 1560 mL = 1,56 L
1,56·84 = 131 g/giorno
Deficit
ΔP = 146 − 131 = 14,96 ≈ 15 g/giorno
Risposta
ΔP = 15 g/giorno
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: E = 1765 kcal/giorno
Nutrizione parenterale: il destrosio fornisce 3,4 kcal/g, gli aminoacidi 4 kcal/g e l’emulsione lipidica le kcal/mL indicate (2 kcal/mL al 20%, 1,1 kcal/mL al 10%). Grammi = % × mL/100. Kcal non proteiche (NPC) = kcal da destrosio + kcal da lipidi; azoto = proteine/6,25. La velocità di infusione del glucosio (GIR) in mg/kg/min = mg di destrosio/(kg × minuti). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Grammi di destrosio e aminoacidi
destrosio: 10·1500/100 = 150 g
aminoacidi: 4,25·1500/100 = 63,75 g
Chilocalorie per componente
destrosio: 150·3,4 = 510 kcal
aminoacidi: 63,75·4 = 255 kcal
lipidi: 500·2 = 1000 kcal
Energia totale
E = 510 + 255 + 1000 = 1765 kcal/giorno
Risposta
E = 1765 kcal/giorno
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: frequenza atriale = 300 bpm
Criteri del ritmo (derivazione II): il ritmo sinusale ha un’onda P positiva prima di ogni QRS, un PR costante di 0,12–0,20 s e un QRS stretto: ritmo sinusale normale a 60–100/min, bradicardia sinusale sotto 60, tachicardia sinusale sopra 100. Fibrillazione atriale: nessuna onda P, una linea di base fibrillatoria e un R–R irregolarmente irregolare. Flutter atriale: onde di flutter a dente di sega a circa 250–350/min con un rapporto di conduzione fisso come 2:1 o 4:1. Blocco AV di primo grado: ritmo sinusale con PR costante superiore a 0,20 s. Ritmo giunzionale: QRS stretto a 40–60/min con onde P assenti o invertite (PR inferiore a 0,12 s, oppure P dopo il QRS). Una PVC è un QRS precoce, largo (0,12 s o più), bizzarro e senza onda P, con l’onda T in direzione opposta e di solito una pausa compensatoria completa; nel bigeminismo un battito su due è una PVC.
Onde di flutter
F–F = 5 quadrati piccoli = 0,20 s → 1500 ÷ 5 = 300 al minuto
Complessi QRS
R–R = 15 quadrati piccoli = 0,60 s → 1500 ÷ 15 = 100 al minuto
rapporto di conduzione = 300 ÷ 100 = 3:1
Risposta
frequenza atriale = 300 bpm
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: blocco atrioventricolare di secondo grado tipo I (Wenckebach)
Blocchi AV: segna le onde P e controlla quali sono seguite da un QRS. Primo grado: ogni P è condotta, PR costante e superiore a 0,20 s. Secondo grado tipo I (Mobitz I, Wenckebach): il PR si allunga di battito in battito finché un’onda P non viene condotta, poi il ciclo ricomincia (battiti a gruppi). Secondo grado tipo II (Mobitz II): il PR dei battiti condotti resta costante e alcune onde P improvvisamente non vengono condotte; il QRS è spesso largo. Blocco di terzo grado (completo): onde P e complessi QRS sono ciascuno regolari ma indipendenti, il PR varia a caso e la frequenza atriale è più veloce della frequenza di scappamento (giunzionale 40–60/min con QRS stretto, ventricolare 20–40/min con QRS largo). Un blocco 2:1 non può essere definito di tipo I o di tipo II da un solo tracciato.
Cinque passaggi
1. Frequenza: 5 complessi QRS in 6 s, × 10 = 50 al minuto.
2. Ritmo: regolarmente irregolare, i complessi QRS compaiono in gruppi separati da una pausa (battiti a gruppi).
3. Onde P: positive e regolari (P–P 0,88 s, 68 al minuto); una P ogni 4 non è seguita da un QRS.
4. Intervallo PR: si allunga di 0,20 → 0,34 → 0,40 s, poi un’onda P non viene condotta.
5. QRS: 0,10 s, stretto (inferiore a 0,12 s).
Interpretazione
blocco atrioventricolare di secondo grado tipo I (Wenckebach)
Risposta
blocco atrioventricolare di secondo grado tipo I (Wenckebach)
13.Priorità e delega
Risposta: A · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
Perché è questa la risposta
Standard nasal cannulas are usually run at up to about 6 L/min; higher flows dry the nose without much benefit. If the patient still needs more oxygen, the nurse assesses and escalates for a different device.
Risposta
A · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
14.Priorità e delega
Risposta: D · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
Perché è questa la risposta
Improving urine output, mental state and heart rate show better tissue perfusion. A rising heart rate and cool skin suggest ongoing shock, and new crackles may mean fluid overload.
Risposta
D · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Keep the load close to the body and avoid twisting
Perché è questa la risposta
Good body mechanics include a wide base of support, bending at the hips and knees, keeping the load close and turning with the feet instead of twisting the spine. Lifting aids are used whenever possible.
Risposta
D · Keep the load close to the body and avoid twisting
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: A · Usare pinze a manico lungo per metterlo nel contenitore di piombo
Perché è questa la risposta
Una sorgente staccata non si tocca mai con le mani. Le pinze a manico lungo mantengono la distanza, il contenitore di piombo scherma la sorgente e il responsabile della radioprotezione viene informato subito.
Risposta
A · Usare pinze a manico lungo per metterlo nel contenitore di piombo
17.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: D · In the afternoon and evening
Perché è questa la risposta
A morning dose of prednisone raises glucose mainly in the afternoon and evening, with a smaller effect overnight. Glucose monitoring and insulin plans often target these times, and doses are adjusted when the steroid is tapered.Verificato con:Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Risposta
D · In the afternoon and evening
18.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: A · Ferritin and transferrin saturation
Perché è questa la risposta
Iron deficiency is the most common reason for a poor response to erythropoiesis-stimulating agents, because the marrow needs iron to make hemoglobin. Ferritin and transferrin saturation are checked, and IV iron is often given in dialysis patients. Infection and inflammation can also blunt the response.Verificato con:Anemia of Chronic Kidney Disease · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024); Erythropoietin Stimulating Agents · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)