Leggi il pH: sotto 7,35 è acidosi, sopra 7,45 alcalosi.
Trova il valore che lo spiega: PaCO₂ che si muove in senso opposto al pH è respiratorio, HCO₃⁻ che si muove nello stesso senso del pH è metabolico.
Osserva l’altro valore: se è normale il disturbo non è compensato, se è alterato nella direzione compensatoria la compensazione è parziale, e un pH normale con entrambi i valori alterati indica compensazione completa.
In un’acidosi metabolica, confronta la PaCO₂ con la formula di Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, e calcola il gap anionico Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Verifica un gap anionico elevato con il rapporto delta e, quando l’albumina è bassa, con il gap corretto.
Scrivi che cosa viene chiesto: una velocità della pompa, un volume, chilocalorie, grammi di proteine o acqua.
Trasforma l’energia in volume con mL = kcal/(kcal/mL) e il volume in proteine con litri × g/L.
Dividi per le ore in cui l’alimentazione scorre effettivamente per una velocità, oppure per il numero di pasti per un bolo.
Per i fabbisogni, moltiplica kcal/kg o g/kg per il peso indicato dalla regola; trova il peso corporeo ideale con Devine: 50 o 45,5 + 2,3 × (pollici − 60).
Per la NP, trova i grammi come % × mL/100, poi usa 3,4 kcal/g per il destrosio, 4 kcal/g per gli aminoacidi e le kcal/mL indicate per i lipidi.
Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Carta (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Frequenza cardiaca, ritmo regolare
300 ÷ quadrati grandi = 1500 ÷ quadrati piccoli = 60 ÷ RR (s)
Frequenza: per un ritmo regolare dividi 300 per i quadrati grandi o 1500 per i quadrati piccoli tra due onde R; per un ritmo irregolare conta i complessi QRS in 6 secondi e moltiplica per 10.
Ritmo: confronta gli intervalli R–R. Uguali significa regolare; uno schema che si ripete significa regolarmente irregolare; nessuno schema significa irregolarmente irregolare.
Onde P: c’è un’onda P positiva in derivazione II prima di ogni QRS, tutte uguali? Cerca onde fibrillatorie o a dente di sega, onde P invertite e onde P senza QRS.
Intervallo PR: dall’inizio della P all’inizio del QRS, normalmente 0,12–0,20 s e costante. Osserva se si allunga, resta fisso prima di un battito saltato o varia a caso.
Durata del QRS: inferiore a 0,12 s è stretto; 0,12 s o più è largo. Poi dai un nome al ritmo e, per il QT, usa QTc = QT/√RR (Bazett) con i tempi in secondi.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
When should discharge planning begin?
AOnly after the doctor agrees to discharge
BOn admission, or as early as possible
COn the morning of discharge
DAfter the patient has gone home
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
Why must medicines for Parkinson's disease, such as levodopa, be given on time?
AThe timing does not matter as long as the full daily total is given
BLate doses cause the patient to fall asleep
CLate doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
DThe drug becomes poisonous if it is given late
3.Infermieristica clinicaMedia
A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?
AVenturi mask set to 24%
BNasal cannula at 2 L/min
CSimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
DNon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
4.Infermieristica clinicaDifficile
An acutely ill patient without COPD is on 15 L/min oxygen, and their SpO2 is now 100% and stable. What should be done?
AKeep the oxygen at 15 L/min for at least a week to be on the safe side
BStop the oxygen and the saturation monitoring because the patient is now well
CReduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
DIncrease the oxygen further to build up a reserve
Un’emogasanalisi di esercizio mostra PaCO₂ 24 mmHg (3,2 kPa). Usa la regola secondo cui nell’alcalosi respiratoria acuta HCO₃⁻ diminuisce di 2 mmol/L per ogni 10 mmHg in cui PaCO₂ è inferiore a 40, partendo da HCO₃⁻ 24 mmol/L, per trovare il valore atteso di HCO₃⁻.
Un’emogasanalisi di esercizio mostra un’acidosi metabolica: pH 7,33, PaCO₂ 35 mmHg (4,7 kPa), HCO₃⁻ 18 mmol/L. Confronta il valore misurato di PaCO₂ con la formula di Winter. Clicca la tua interpretazione.
pH 7,33PaCO₂ 35 mmHg (4,7 kPa)HCO₃⁻ 18 mmol/L
1compensazione appropriata
2acidosi respiratoria associata
3alcalosi respiratoria associata
7.Punteggi di valutazione clinicaMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: completamente limitata; umidità: molto umida; attività: costretto in poltrona; mobilità: molto limitata; nutrizione: probabilmente inadeguata; frizione e scivolamento: problema. Trova il totale di Braden B.
6–23
B =
8.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di esercitazione viene valutato con la scala di Braden: percezione sensoriale: leggermente limitata; umidità: costantemente umida; attività: cammina di frequente; mobilità: completamente immobile; nutrizione: adeguata; frizione e scivolamento: problema. Usa le fasce 19–23 non a rischio, 15–18 lieve, 13–14 moderato, 10–12 alto e 9 o meno molto alto. Clicca sul livello di rischio.
1non a rischio
2rischio lieve
3rischio moderato
4rischio alto
5rischio molto alto
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Un paziente di 53 kg ha un obiettivo di liquidi di 30 mL/kg/die e riceve tutti i liquidi attraverso un sondino. La formula contiene il 70% di acqua libera e scorre a 85 mL/h per 18 ore al giorno. Il resto dei liquidi viene somministrato come lavaggi con acqua ogni 8 ore. Quale volume V ha ogni lavaggio? Arrotonda al numero intero più vicino.
53 kg30 mL/kg/giorno70%85 mL/h · 18 hogni 8 h
V = mL
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). In 24 ore un paziente riceve 1500 mL di nutrizione parenterale con concentrazioni finali di 25% di destrosio e 5% di aminoacidi, più 500 mL di emulsione lipidica al 20% (2 kcal/mL). Trova il rapporto tra chilocalorie non proteiche e azoto NPC : N (il numero x in x : 1). Arrotonda al numero intero più vicino.
1500 mLdestrosio 25%aminoacidi 5%lipidi 500 mL · 2 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoMedia
Interpreta questo tracciato di ritmo in derivazione II. Di quale ritmo si tratta? Clicca sulla tua risposta.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
1ritmo sinusale normale
2fibrillazione atriale
3ritmo giunzionale
4blocco atrioventricolare di primo grado
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoDifficile
Interpreta questo tracciato in derivazione II seguendo i cinque passaggi in ordine: frequenza, ritmo, onde P, intervallo PR, durata del QRS. A quale passaggio trovi il primo reperto anomalo? Clicca su di esso.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
1tasso
2ritmo
3onde P
4Intervallo PR
5Durata del QRS
13.Priorità e delegaMedia
A patient arrives in the recovery room after general anesthesia. What does the nurse assess first?
AThe surgical dressing and the drains
BAirway patency and breathing
CUrine output
DThe pain score
14.Priorità e delegaDifficile
After a vaginal birth, the uterus is firm and central, but bright red blood keeps trickling steadily. What should the nurse suspect?
ANormal lochia for the first hour
BUterine atony that needs more massage
CA tear in the birth canal or cervix
DA full bladder pushing the uterus aside
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
Quale affermazione sull'uso della contenzione fisica è corretta?
ALa contenzione si può usare ogni volta che il reparto è a corto di personale infermieristico
BLe prescrizioni permanenti di contenzione al bisogno sono una buona pratica
CPrima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
DLa contenzione si controlla una sola volta alla fine di ogni turno
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient’s cardiac monitor alarms often because of artifact, and a colleague suggests turning the alarm off. What is the best response?
ATurn the alarm off and check the monitor screen at the nurses’ station every hour instead
BDisconnect the monitor overnight so the patient can sleep
CTurn the alarm volume down as low as it will go
DKeep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
17.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
A patient with hyperkalemia received IV regular insulin with dextrose. Which result must the nurse monitor closely over the next hours?
AHemoglobin, because insulin causes red cell loss
BSerum calcium, because it falls sharply
CSerum sodium, because it rises quickly
DBlood glucose, because hypoglycemia can occur
18.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
Dopo la chemioterapia per un linfoma a crescita rapida, quale quadro di risultati suggerisce la sindrome da lisi tumorale?
ASolo sodio alto e glicemia bassa
BElettroliti normali con emoglobina alta
CPotassio alto, fosfato alto, acido urico alto e calcio basso
DPotassio basso, fosfato basso, acido urico basso e calcio elevato
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: B · On admission, or as early as possible
Perché è questa la risposta
Starting discharge planning early allows time for teaching, equipment, referrals and support at home, reducing delays and readmissions.
Risposta
B · On admission, or as early as possible
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: C · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
Perché è questa la risposta
Levodopa wears off quickly, and delays can cause rigidity, falls, swallowing difficulty and aspiration. It is a time-critical medicine in hospital.
Risposta
C · Late doses can cause severe stiffness, falls and swallowing problems
3.Infermieristica clinica
Risposta: D · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
Perché è questa la risposta
A non-rebreathe mask with a filled reservoir at 15 L/min delivers a high oxygen concentration and is used first in critical illness. The dose is then titrated down to the target saturation.
Risposta
D · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
4.Infermieristica clinica
Risposta: C · Reduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
Perché è questa la risposta
Oxygen is prescribed to a target range, usually 94–98% for most patients. Once the patient is stable it should be weaned down, as unnecessary hyperoxia has no benefit and can be harmful.
Risposta
C · Reduce the oxygen to keep the SpO2 within the prescribed target range
5.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: HCO₃⁻ = 20,8 mmol/L
Compensazione attesa: nell’acidosi metabolica la formula di Winter prevede PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; un valore misurato sopra questo intervallo indica un’acidosi respiratoria associata, sotto un’alcalosi respiratoria associata. Il gap anionico AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente circa 8–12 mmol/L, distingue l’acidosi metabolica a gap elevato da quella a gap normale; un’albumina bassa maschera un gap elevato (aggiungi 2,5 per ogni g/dL di albumina sotto 4,0). Un rapporto delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tra circa 0,8 e 2 è compatibile con una pura acidosi a gap elevato (alcuni testi usano 1 invece di 0,8); sotto indica un’acidosi a gap normale associata, sopra 2 un’alcalosi metabolica associata.
Variazione di PaCO₂
|24 − 40| = 16 mmHg → 1,6 × 10 mmHg
Valore atteso di HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 − 2·1,6 = 20,8 mmol/L
Risposta
HCO₃⁻ = 20,8 mmol/L
6.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: compensazione appropriata
Compensazione attesa: nell’acidosi metabolica la formula di Winter prevede PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; un valore misurato sopra questo intervallo indica un’acidosi respiratoria associata, sotto un’alcalosi respiratoria associata. Il gap anionico AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente circa 8–12 mmol/L, distingue l’acidosi metabolica a gap elevato da quella a gap normale; un’albumina bassa maschera un gap elevato (aggiungi 2,5 per ogni g/dL di albumina sotto 4,0). Un rapporto delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tra circa 0,8 e 2 è compatibile con una pura acidosi a gap elevato (alcuni testi usano 1 invece di 0,8); sotto indica un’acidosi a gap normale associata, sopra 2 un’alcalosi metabolica associata.
Valore atteso di PaCO₂
1,5·18 + 8 = 35 → 33–37 mmHg
Confronta
misurato: 35 mmHg → compensazione appropriata
Risposta
compensazione appropriata
7.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: B = 10
Scala di Braden: sei sottoscale per il rischio di lesioni da pressione. Percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità e nutrizione hanno un punteggio da 1 a 4, dal livello peggiore (1) all’assenza di problemi (4); frizione e scivolamento hanno un punteggio da 1 a 3. Il totale va da 6 a 23 e un totale più basso significa un rischio più alto. Fasce comuni: 19–23 non a rischio, 15–18 rischio lieve, 13–14 rischio moderato, 10–12 rischio alto e 9 o meno rischio molto alto.
Assegna il punteggio a ogni sottoscala
percezione sensoriale: completamente limitata → 1
umidità: molto umida → 2
attività: costretto in poltrona → 2
mobilità: molto limitata → 2
nutrizione: probabilmente inadeguata → 2
frizione e scivolamento: problema → 1
Somma
Totale di Braden = 1 + 2 + 2 + 2 + 2 + 1 = 10
Risposta
B = 10
8.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: rischio moderato
Scala di Braden: sei sottoscale per il rischio di lesioni da pressione. Percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità e nutrizione hanno un punteggio da 1 a 4, dal livello peggiore (1) all’assenza di problemi (4); frizione e scivolamento hanno un punteggio da 1 a 3. Il totale va da 6 a 23 e un totale più basso significa un rischio più alto. Fasce comuni: 19–23 non a rischio, 15–18 rischio lieve, 13–14 rischio moderato, 10–12 rischio alto e 9 o meno rischio molto alto.
Assegna il punteggio a ogni sottoscala
percezione sensoriale: leggermente limitata → 3
umidità: costantemente umida → 1
attività: cammina di frequente → 4
mobilità: completamente immobile → 1
nutrizione: adeguata → 3
frizione e scivolamento: problema → 1
Somma
Totale di Braden = 3 + 1 + 4 + 1 + 3 + 1 = 13
Livello di rischio
13 → rischio moderato
Risposta
rischio moderato
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: V = 173 mL
Fabbisogni e acqua libera: il fabbisogno energetico si stima spesso come kcal/kg/die × peso e il fabbisogno proteico come g/kg/die × peso. Una formula è solo in parte acqua, quindi la sua acqua libera = volume × frazione di acqua; i lavaggi con acqua completano il resto dell’obiettivo di liquidi giornaliero. Peso corporeo ideale (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 5 piedi (60 in) per gli uomini e 45,5 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 60 in per le donne; 1 in = 2,54 cm. La formula è pensata per adulti alti almeno 152,4 cm (5 ft). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Obiettivo di liquidi
30·53 = 1590 mL/giorno
Acqua libera dalla formula
85·18 = 1530 mL
1530·0,7 = 1071 mL
Acqua ancora necessaria
1590 − 1071 = 519 mL/giorno
Volume per lavaggio
24/8 = 3 lavaggi
V = 519/3 = 173 mL
Risposta
V = 173 mL
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: NPC : N = 190
Nutrizione parenterale: il destrosio fornisce 3,4 kcal/g, gli aminoacidi 4 kcal/g e l’emulsione lipidica le kcal/mL indicate (2 kcal/mL al 20%, 1,1 kcal/mL al 10%). Grammi = % × mL/100. Kcal non proteiche (NPC) = kcal da destrosio + kcal da lipidi; azoto = proteine/6,25. La velocità di infusione del glucosio (GIR) in mg/kg/min = mg di destrosio/(kg × minuti). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Grammi di destrosio e aminoacidi
destrosio: 25·1500/100 = 375 g
aminoacidi: 5·1500/100 = 75 g
Chilocalorie per componente
destrosio: 375·3,4 = 1275 kcal
aminoacidi: 75·4 = 300 kcal
lipidi: 500·2 = 1000 kcal
Kcal non proteiche e azoto
NPC = 1275 + 1000 = 2275 kcal
N = 75/6,25 = 12 g
Rapporto
NPC : N = 2275/12 = 189,6 ≈ 190 : 1
Risposta
NPC : N = 190
Rapporti di circa 150 : 1 sono tipici dei pazienti stabili; rapporti più bassi forniscono relativamente più proteine.
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: ritmo giunzionale
Criteri del ritmo (derivazione II): il ritmo sinusale ha un’onda P positiva prima di ogni QRS, un PR costante di 0,12–0,20 s e un QRS stretto: ritmo sinusale normale a 60–100/min, bradicardia sinusale sotto 60, tachicardia sinusale sopra 100. Fibrillazione atriale: nessuna onda P, una linea di base fibrillatoria e un R–R irregolarmente irregolare. Flutter atriale: onde di flutter a dente di sega a circa 250–350/min con un rapporto di conduzione fisso come 2:1 o 4:1. Blocco AV di primo grado: ritmo sinusale con PR costante superiore a 0,20 s. Ritmo giunzionale: QRS stretto a 40–60/min con onde P assenti o invertite (PR inferiore a 0,12 s, oppure P dopo il QRS). Una PVC è un QRS precoce, largo (0,12 s o più), bizzarro e senza onda P, con l’onda T in direzione opposta e di solito una pausa compensatoria completa; nel bigeminismo un battito su due è una PVC.
Cinque passaggi per ogni tracciato: 1. frequenza (metodo 300 o 1500, oppure metodo dei 6 secondi se irregolare); 2. ritmo: gli intervalli R–R sono uguali; 3. onde P: presenti, positive in derivazione II, una prima di ogni QRS e tutte uguali; 4. intervallo PR: 0,12–0,20 s e costante; 5. durata del QRS: inferiore a 0,12 s. Solo dopo i cinque passaggi dai un nome al ritmo. Il ritmo sinusale normale supera tutti e cinque: 60–100/min, regolare, P positiva prima di ogni QRS, PR 0,12–0,20 s, QRS inferiore a 0,12 s.
3. Onde P: positive, una prima di ogni QRS, tutte uguali.
4. Intervallo PR: 0,12 s, costante, entro 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,08 s, stretto (inferiore a 0,12 s).
Primo passaggio anomalo
tasso → tachicardia sinusale
Risposta
tasso
13.Priorità e delega
Risposta: B · Airway patency and breathing
Perché è questa la risposta
After anesthesia, the airway can be blocked by the tongue or secretions, and breathing may be depressed. The airway and breathing are checked first, followed by circulation and the wound.
Risposta
B · Airway patency and breathing
14.Priorità e delega
Risposta: C · A tear in the birth canal or cervix
Perché è questa la risposta
Continuous bright red bleeding with a firm uterus suggests a laceration of the cervix, vagina or perineum. The nurse reports it so it can be found and repaired.
Risposta
C · A tear in the birth canal or cervix
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: C · Prima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
Perché è questa la risposta
La contenzione si usa solo quando altre misure hanno fallito e il paziente o altri sono a rischio. Serve una prescrizione limitata nel tempo e rivalutata regolarmente, le prescrizioni "al bisogno" non sono ammesse e il paziente è monitorato spesso.
Risposta
C · Prima si provano le alternative ed è necessaria una prescrizione limitata nel tempo
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: D · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
Perché è questa la risposta
Disabling alarms is a known cause of missed deterioration. Alarm fatigue is reduced by fixing causes such as poor skin preparation or old electrodes and by setting individual limits according to orders and policy.
Risposta
D · Keep the alarm on, fix the cause such as electrode placement, and adjust limits only per policy
17.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: D · Blood glucose, because hypoglycemia can occur
Perché è questa la risposta
Insulin shifts potassium into cells but also lowers glucose, and hypoglycemia can occur hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked frequently, and potassium is rechecked, as the effect lasts only a few hours.
Risposta
D · Blood glucose, because hypoglycemia can occur
18.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: C · Potassio alto, fosfato alto, acido urico alto e calcio basso
Perché è questa la risposta
Quando molte cellule tumorali si disgregano, potassio, fosfato e acidi nucleici (che diventano acido urico) inondano il sangue. Il fosfato lega il calcio, perciò il calcio cala. I rischi comprendono aritmie e danno renale acuto.
Risposta
C · Potassio alto, fosfato alto, acido urico alto e calcio basso