Leggi il pH: sotto 7,35 è acidosi, sopra 7,45 alcalosi.
Trova il valore che lo spiega: PaCO₂ che si muove in senso opposto al pH è respiratorio, HCO₃⁻ che si muove nello stesso senso del pH è metabolico.
Osserva l’altro valore: se è normale il disturbo non è compensato, se è alterato nella direzione compensatoria la compensazione è parziale, e un pH normale con entrambi i valori alterati indica compensazione completa.
In un’acidosi metabolica, confronta la PaCO₂ con la formula di Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, e calcola il gap anionico Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Verifica un gap anionico elevato con il rapporto delta e, quando l’albumina è bassa, con il gap corretto.
Scrivi che cosa viene chiesto: una velocità della pompa, un volume, chilocalorie, grammi di proteine o acqua.
Trasforma l’energia in volume con mL = kcal/(kcal/mL) e il volume in proteine con litri × g/L.
Dividi per le ore in cui l’alimentazione scorre effettivamente per una velocità, oppure per il numero di pasti per un bolo.
Per i fabbisogni, moltiplica kcal/kg o g/kg per il peso indicato dalla regola; trova il peso corporeo ideale con Devine: 50 o 45,5 + 2,3 × (pollici − 60).
Per la NP, trova i grammi come % × mL/100, poi usa 3,4 kcal/g per il destrosio, 4 kcal/g per gli aminoacidi e le kcal/mL indicate per i lipidi.
Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Carta (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Frequenza cardiaca, ritmo regolare
300 ÷ quadrati grandi = 1500 ÷ quadrati piccoli = 60 ÷ RR (s)
Frequenza: per un ritmo regolare dividi 300 per i quadrati grandi o 1500 per i quadrati piccoli tra due onde R; per un ritmo irregolare conta i complessi QRS in 6 secondi e moltiplica per 10.
Ritmo: confronta gli intervalli R–R. Uguali significa regolare; uno schema che si ripete significa regolarmente irregolare; nessuno schema significa irregolarmente irregolare.
Onde P: c’è un’onda P positiva in derivazione II prima di ogni QRS, tutte uguali? Cerca onde fibrillatorie o a dente di sega, onde P invertite e onde P senza QRS.
Intervallo PR: dall’inizio della P all’inizio del QRS, normalmente 0,12–0,20 s e costante. Osserva se si allunga, resta fisso prima di un battito saltato o varia a caso.
Durata del QRS: inferiore a 0,12 s è stretto; 0,12 s o più è largo. Poi dai un nome al ritmo e, per il QT, usa QTc = QT/√RR (Bazett) con i tempi in secondi.
Priorità e delega
Metodo
Chiediti che cosa danneggerà prima il paziente se non si fa nulla.
Applica ABC (C-A-B nell’arresto cardiaco), poi Maslow: i bisogni fisiologici prima della sicurezza, la sicurezza prima dei bisogni psicologici.
Confronta le opzioni: acuto prima di cronico, instabile prima di stabile, inatteso prima di atteso, sistemico prima di locale, e confronta ogni reperto con la situazione di base del paziente.
Valuta prima di agire, a meno che non sia un’emergenza; poi scegli il passaggio da cui dipendono gli altri.
Per la delega, verifica i cinque diritti: compito, circostanza, persona, indicazioni e supervisione. Valutazione, educazione e verifica restano all’infermiere.
Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Metodo
Parti dalle precauzioni standard per ogni paziente: igiene delle mani, DPI per l’esposizione prevista, taglienti in sicurezza.
Aggiungi precauzioni in base alla via: contatto (camice, guanti), goccioline (mascherina chirurgica), via aerea (N95, stanza a pressione negativa).
Mantieni sterili i materiali sterili: nel dubbio non è sterile; sostituisci, non pulire mai.
Previeni i danni nell’ambiente: misure anticaduta, contenzione solo come ultima risorsa, RACE e PASS per l’incendio.
Verifica i diritti della somministrazione dei farmaci, due identificatori e le ulteriori salvaguardie per i farmaci ad alto rischio; segnala errori e quasi-errori.
Valori di laboratorio ed elettroliti
Metodo
Confronta il valore con l’intervallo di riferimento del laboratorio, poi con la situazione di base e l’andamento del paziente.
Controlla il campione: emolisi, un ritardo o sangue prelevato vicino a una flebo possono dare risultati falsi.
Collega il valore ai suoi segni tipici e ai farmaci e alle condizioni che lo causano.
Cerca le interazioni: potassio o magnesio bassi aumentano la tossicità della digossina; la disidratazione aumenta il litio.
Agisci sul paziente: valuta, sospendi un farmaco se il livello non è sicuro, ripeti ad alta voce i valori critici e informa il prescrittore.
2Esercizi
1.Fondamenti di infermieristicaMedia
How should a patient collect a midstream urine sample?
APass the first part into the toilet, then catch the middle part in the pot
BCollect the last few drops after the bladder is empty
CCollect the very first part of the stream in the pot, then pass the rest into the toilet
DCollect urine from the toilet bowl after passing it
2.Fondamenti di infermieristicaDifficile
L'obiettivo di saturazione di un paziente è 88–92%. Quale condizione spiega più probabilmente questo obiettivo più basso?
ABPCO con rischio di ipercapnia
BPolmonite in un paziente prima sano, senza malattia polmonare cronica
CAttacco d'asma in un giovane adulto
DIntossicazione da monossido di carbonio
3.Infermieristica clinicaMedia
A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?
ATo monitor whether the infection is spreading or improving
BTo help the patient find the sore area
CTo mark the site for an injection
DTo show the surgeon exactly where to make the incision
4.Infermieristica clinicaDifficile
A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll stop my tablets once my readings are normal."
B"I'll have my blood pressure checked regularly."
C"I'll get up slowly from sitting."
D"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
Un’emogasanalisi di esercizio mostra PaCO₂ 68 mmHg (9,1 kPa). Usa la regola secondo cui nell’acidosi respiratoria cronica HCO₃⁻ aumenta di 3,5 mmol/L per ogni 10 mmHg in cui PaCO₂ supera 40, partendo da HCO₃⁻ 24 mmol/L, per trovare il valore atteso di HCO₃⁻.
A livello del mare, un’emogasanalisi di esercizio con ossigeno al 40% mostra PaO₂ 84 mmHg (11,2 kPa) e PaCO₂ 32 mmHg (4,3 kPa). Usa PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 per trovare il gradiente A–a.
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la tabella NEWS2 (SpO₂ scala 1) per queste osservazioni: frequenza respiratoria 12/min, SpO₂ 98% in aria ambiente, pressione arteriosa 118/70 mmHg, polso 58/min, risponde solo alla voce, temperatura 36,1 °C. Qual è il punteggio totale NEWS2?
RR 12SpO₂ 98%ariaSBP 118HR 58VT 36,1 °C
NEWS2 =
8.Punteggi di valutazione clinicaDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). L’équipe punta a una pressione arteriosa media di almeno 60 mmHg. La pressione sistolica di un paziente è 90 mmHg. Usando MAP = (PAS + 2·PAD)/3, qual è la pressione diastolica minima DBP che dà ancora una MAP di 60 mmHg?
MAP 60 mmHgSBP 90 mmHg
DBP = mmHg
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleMedia
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). Usa la formula di Devine per trovare il peso corporeo ideale IBW di un paziente (donna) alto 177 cm (1 in = 2,54 cm). Arrotonda a una cifra decimale.
177 cmdonna1 in = 2,54 cm
IBW = kg
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenteraleDifficile
Esercizio di pratica (valori inventati, non indicazioni cliniche). In 24 ore un paziente riceve 1000 mL di nutrizione parenterale con concentrazioni finali di 20% di destrosio e 6% di aminoacidi, più 250 mL di emulsione lipidica al 10% (1,1 kcal/mL). Trova il rapporto tra chilocalorie non proteiche e azoto NPC : N (il numero x in x : 1). Arrotonda al numero intero più vicino.
1000 mLdestrosio 20%aminoacidi 6%lipidi 250 mL · 1,1 kcal/mL
NPC : N =
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoMedia
Interpreta questo tracciato di ritmo in derivazione II. Di quale ritmo si tratta? Clicca sulla tua risposta.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
1tachicardia sinusale
2fibrillazione atriale
3ritmo sinusale normale
4flutter atriale con conduzione 2:1
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmoDifficile
Un paziente monitorato viene trovato privo di coscienza, che non respira normalmente, e non si sente il polso carotideo. Il monitor mostra questo ritmo organizzato. Come si chiama questa situazione? Clicca sulla tua risposta.
derivazione II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 quadrato piccolo = 0,04 s, 1 quadrato grande = 0,20 slunghezza del tracciato 6 s
1asistolia
2fibrillazione ventricolare
3ritmo sinusale normale
4attività elettrica senza polso (PEA)
13.Priorità e delegaMedia
A patient taking clozapine reports a sore throat and fever. What is the priority action?
AAdvise the patient to gargle with warm salt water and rest in bed
BHold the dose and report so the white cell count can be checked
COffer throat lozenges and continue the usual dose
DIncrease the dose because the symptoms suggest a relapse
14.Priorità e delegaDifficile
A charge nurse notices that a nurse smells of alcohol and is slurring words at the start of the shift. What is the priority?
AWait until the end of the shift and then discuss the concern with the nurse privately
BRemove the nurse from patient care and report it according to policy
CLet the nurse work, but only with stable patients
DAsk the nurse to drink coffee and then start work
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteMedia
A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?
AFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
BA trained sitter or video monitoring with staff nearby
CA vest restraint applied for the whole night
DA sedative given every few hours as needed
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del pazienteDifficile
A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?
ANothing more, because the patient has now been isolated
BInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
CTell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing
DClose the ward to all new admissions for a full year
17.Valori di laboratorio ed elettrolitiMedia
A patient on peritoneal dialysis notices that the drained fluid is cloudy and has abdominal pain. What should the nurse do?
AAdd more glucose to the next bag to clear the fluid
BStop dialysis for a week and recheck the fluid later
CRecord it as normal and continue the usual exchanges
DSend the fluid for cell count and culture and report it
18.Valori di laboratorio ed elettrolitiDifficile
A patient using an insulin pump has a glucose of 300 mg/dL (16,7 mmol/L) that has not fallen 2 hours after a correction bolus through the pump. Blood ketones are 1,8 mmol/L. What is the most likely problem and action?
ARebound after a hypo; give fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
BInsulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
CNormal pump function; wait for the next mealtime bolus to lower the glucose
DInsulin overdose from the pump; suspend the pump and stop all insulin for a day
3Soluzioni
1.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · Pass the first part into the toilet, then catch the middle part in the pot
Perché è questa la risposta
After cleaning, the first stream flushes bacteria from the urethra, so the midstream part is collected in a sterile container. This reduces contamination.
Risposta
A · Pass the first part into the toilet, then catch the middle part in the pot
2.Fondamenti di infermieristica
Risposta: A · BPCO con rischio di ipercapnia
Perché è questa la risposta
Nei pazienti con BPCO a rischio di insufficienza respiratoria ipercapnica, troppo ossigeno può aumentare la CO₂, quindi si usa un obiettivo di 88–92%.
Risposta
A · BPCO con rischio di ipercapnia
3.Infermieristica clinica
Risposta: A · To monitor whether the infection is spreading or improving
Perché è questa la risposta
Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.
Risposta
A · To monitor whether the infection is spreading or improving
4.Infermieristica clinica
Risposta: A · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
Perché è questa la risposta
Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.
Risposta
A · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
5.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: HCO₃⁻ = 33,8 mmol/L
Compensazione attesa: nell’acidosi metabolica la formula di Winter prevede PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; un valore misurato sopra questo intervallo indica un’acidosi respiratoria associata, sotto un’alcalosi respiratoria associata. Il gap anionico AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalmente circa 8–12 mmol/L, distingue l’acidosi metabolica a gap elevato da quella a gap normale; un’albumina bassa maschera un gap elevato (aggiungi 2,5 per ogni g/dL di albumina sotto 4,0). Un rapporto delta (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) tra circa 0,8 e 2 è compatibile con una pura acidosi a gap elevato (alcuni testi usano 1 invece di 0,8); sotto indica un’acidosi a gap normale associata, sopra 2 un’alcalosi metabolica associata.
Variazione di PaCO₂
|68 − 40| = 28 mmHg → 2,8 × 10 mmHg
Valore atteso di HCO₃⁻
HCO₃⁻ = 24 + 3,5·2,8 = 33,8 mmol/L
Risposta
HCO₃⁻ = 33,8 mmol/L
6.Interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
Risposta: gradiente A–a = 161,2 mmHg
Valori derivati: l’osmolalità sierica calcolata è 2·Na⁺ + glucosio + urea con tutti i valori in mmol/L (2·Na⁺ + glucosio/18 + BUN/2,8 con glucosio e BUN in mg/dL); il valore normale è circa 275–295 mOsm/kg. Il rapporto P/F è la PaO₂ divisa per la FiO₂ espressa come frazione. La pressione alveolare di ossigeno è PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg a livello del mare, e il gradiente A–a è PAO₂ − PaO₂.
Ossigeno alveolare
PAO₂ = 0,4·713 − 32/0,8 = 285,2 − 40 = 245,2 mmHg
Gradiente
A–a = 245,2 − 84 = 161,2 mmHg
Risposta
gradiente A–a = 161,2 mmHg
7.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: NEWS2 = 3
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): assegna un punteggio a ciascuno dei sette parametri con la tabella (frequenza respiratoria, SpO₂ sulla scala 1, aria o ossigeno supplementare, pressione arteriosa sistolica, polso, stato di coscienza sulla scala ACVPU e temperatura) e somma i punteggi. Rischio clinico: 0–4 basso; un punteggio di 3 in un singolo parametro medio-basso; 5–6 medio; 7 o più alto. Un totale di 5 o più richiede una risposta urgente.
Assegna il punteggio a ogni parametro
RR 12/min → 0
SpO₂ 98% → 0
in aria ambiente → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 58/min → 0
risponde solo alla voce (V) → 3
T 36,1 °C → 0
Somma
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 = 3
Risposta
NEWS2 = 3
8.Punteggi di valutazione clinica
Risposta: DBP = 45 mmHg
Valori della pressione arteriosa: pressione differenziale PP = PAS − PAD. Pressione arteriosa media MAP ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una stima basata sul fatto che a frequenza cardiaca normale il cuore passa circa due terzi di ogni battito in diastole (è meno precisa quando la frequenza è alta); una MAP di almeno 65 mmHg circa è un obiettivo comune per la perfusione degli organi. L’indice di shock SI = frequenza cardiaca/PAS è normalmente circa 0,5–0,7; un valore sopra circa 1 è un segnale d’allarme di shock.
Riarrangia
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Sostituisci
DBP = (3·60 − 90)/2 = 90/2 = 45 mmHg
Risposta
DBP = 45 mmHg
9.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: IBW = 67,8 kg
Fabbisogni e acqua libera: il fabbisogno energetico si stima spesso come kcal/kg/die × peso e il fabbisogno proteico come g/kg/die × peso. Una formula è solo in parte acqua, quindi la sua acqua libera = volume × frazione di acqua; i lavaggi con acqua completano il resto dell’obiettivo di liquidi giornaliero. Peso corporeo ideale (Devine): IBW = 50 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 5 piedi (60 in) per gli uomini e 45,5 kg + 2,3 kg per ogni pollice oltre 60 in per le donne; 1 in = 2,54 cm. La formula è pensata per adulti alti almeno 152,4 cm (5 ft). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Altezza in pollici
177 cm/2,54 = 69,69 in
Peso corporeo ideale (Devine)
IBW = 45,5 + 2,3·(69,69 − 60) = 67,78 ≈ 67,8 kg
Risposta
IBW = 67,8 kg
10.Calcoli di nutrizione enterale e parenterale
Risposta: NPC : N = 99
Nutrizione parenterale: il destrosio fornisce 3,4 kcal/g, gli aminoacidi 4 kcal/g e l’emulsione lipidica le kcal/mL indicate (2 kcal/mL al 20%, 1,1 kcal/mL al 10%). Grammi = % × mL/100. Kcal non proteiche (NPC) = kcal da destrosio + kcal da lipidi; azoto = proteine/6,25. La velocità di infusione del glucosio (GIR) in mg/kg/min = mg di destrosio/(kg × minuti). I numeri servono solo per esercitarsi; al letto del paziente segui sempre i protocolli locali e fai ricontrollare le dosi ad alto rischio.
Grammi di destrosio e aminoacidi
destrosio: 20·1000/100 = 200 g
aminoacidi: 6·1000/100 = 60 g
Chilocalorie per componente
destrosio: 200·3,4 = 680 kcal
aminoacidi: 60·4 = 240 kcal
lipidi: 250·1,1 = 275 kcal
Kcal non proteiche e azoto
NPC = 680 + 275 = 955 kcal
N = 60/6,25 = 9,6 g
Rapporto
NPC : N = 955/9,6 = 99,48 ≈ 99 : 1
Risposta
NPC : N = 99
Rapporti di circa 150 : 1 sono tipici dei pazienti stabili; rapporti più bassi forniscono relativamente più proteine.
11.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: flutter atriale con conduzione 2:1
Criteri del ritmo (derivazione II): il ritmo sinusale ha un’onda P positiva prima di ogni QRS, un PR costante di 0,12–0,20 s e un QRS stretto: ritmo sinusale normale a 60–100/min, bradicardia sinusale sotto 60, tachicardia sinusale sopra 100. Fibrillazione atriale: nessuna onda P, una linea di base fibrillatoria e un R–R irregolarmente irregolare. Flutter atriale: onde di flutter a dente di sega a circa 250–350/min con un rapporto di conduzione fisso come 2:1 o 4:1. Blocco AV di primo grado: ritmo sinusale con PR costante superiore a 0,20 s. Ritmo giunzionale: QRS stretto a 40–60/min con onde P assenti o invertite (PR inferiore a 0,12 s, oppure P dopo il QRS). Una PVC è un QRS precoce, largo (0,12 s o più), bizzarro e senza onda P, con l’onda T in direzione opposta e di solito una pausa compensatoria completa; nel bigeminismo un battito su due è una PVC.
3. Onde P: assenti; onde di flutter regolari a dente di sega ogni 0,20 s (300 al minuto), 2 per ogni QRS.
4. Intervallo PR: non misurabile.
5. QRS: 0,08 s, stretto (inferiore a 0,12 s).
Interpretazione
flutter atriale con conduzione 2:1
Risposta
flutter atriale con conduzione 2:1
12.Interpretazione del tracciato ECG di ritmo
Risposta: attività elettrica senza polso (PEA)
Attività elettrica senza polso (PEA): la PEA non si vede su un tracciato. Il monitor mostra un’attività elettrica organizzata (un ritmo diverso da FV, TV o asistolia) ma il paziente non ha polso palpabile, quindi la si riconosce controllando il paziente. Nelle linee guida di rianimazione dell’adulto la PEA e l’asistolia sono i ritmi non defibrillabili dell’arresto cardiaco: RCP di alta qualità, adrenalina il prima possibile e ricerca delle cause reversibili (le H e le T, come ipovolemia, ipossia, pneumotorace iperteso e tamponamento cardiaco). La FV e la TV senza polso sono i ritmi defibrillabili.
3. Onde P: positive, una prima di ogni QRS, tutte uguali.
4. Intervallo PR: 0,18 s, costante, entro 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,08 s, stretto (inferiore a 0,12 s).
ritmo sinusale normale
Cosa mostra il paziente
nessun polso nonostante l’attività elettrica organizzata: attività elettrica senza polso (PEA), un ritmo non defibrillabile dell’arresto cardiaco
Risposta
attività elettrica senza polso (PEA)
Risposta
attività elettrica senza polso (PEA)
La PEA si riconosce al letto del paziente, mai dal solo tracciato. Questa è esercitazione per l’esame, non una indicazione clinica.
13.Priorità e delega
Risposta: B · Hold the dose and report so the white cell count can be checked
Perché è questa la risposta
Clozapine can cause agranulocytosis. A sore throat or fever may be the first sign of infection, so the nurse reports it and the neutrophil count is checked before more doses are given.
Risposta
B · Hold the dose and report so the white cell count can be checked
14.Priorità e delega
Risposta: B · Remove the nurse from patient care and report it according to policy
Perché è questa la risposta
A nurse who appears impaired must not care for patients. The charge nurse removes them from duty and follows policy for reporting; support, such as an assistance program, can follow.
Risposta
B · Remove the nurse from patient care and report it according to policy
15.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
Perché è questa la risposta
Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.
Risposta
B · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
16.Controllo delle infezioni e sicurezza del paziente
Risposta: B · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
Perché è questa la risposta
Infection prevention and public health carry out a contact investigation to identify and screen people exposed while the patient was not isolated. Treatment of contacts depends on their test results.
Risposta
B · Inform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
17.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: D · Send the fluid for cell count and culture and report it
Perché è questa la risposta
Cloudy effluent with abdominal pain suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. A sample is sent for white cell count, Gram stain and culture, and antibiotics (often given in the dialysis fluid) are started as prescribed.Verificato con:Dialysis - peritoneal · MedlinePlus (NIH) (2024)
Risposta
D · Send the fluid for cell count and culture and report it
18.Valori di laboratorio ed elettroliti
Risposta: B · Insulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set
Perché è questa la risposta
A high glucose that does not respond to a pump bolus, with rising ketones, suggests a kinked, blocked or dislodged cannula. Because pumps use only rapid-acting insulin, DKA can develop within hours. The usual advice is to give a correction dose by pen or syringe, change the infusion set, check glucose and ketones often, and seek help if ketones keep rising or vomiting starts.
Risposta
B · Insulin delivery failure; inject a correction dose by pen and change the set