解剖生理学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、4 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1演習問題

1.人体解剖学ふつう

左右の大脳半球をつなぐ主な神経線維の束はどれですか？

  1. A脳梁
  2. B内包
  3. C脳弓
  4. D大脳脚
2.人体解剖学むずかしい

首を牽引する難産の後、赤ちゃんの腕が体の横に垂れ下がり、内旋して前腕が回内しています（「ウェイターのチップ」肢位）。腕神経叢のどの部分が損傷していますか？

  1. A上神経幹（C5〜C6）
  2. B下神経幹（C8〜T1）
  3. C内側神経束
  4. D後神経束
3.人体生理学ふつう

体内の正のフィードバックの古典的な例はどれですか？

  1. A食後のインスリンの放出
  2. B体温が上がったときの発汗
  3. C血漿浸透圧が上がったときの ADH の放出
  4. D分娩中のオキシトシンの放出
4.人体生理学むずかしい

パニック発作で過換気になっている患者の指先がしびれています。動脈血ガスは何を示す可能性が最も高いですか？

  1. ApH が低く、重炭酸が低い
  2. BpH が低く、PaCO₂ が高い
  3. CpH が高く、PaCO₂ が低い
  4. DpH が高く、重炭酸が高い

2溶液

1.人体解剖学

答え: A · 脳梁

これが答えになる理由

脳梁は最大の交連線維で、左右の半球の対応する領域をつなぎます。内包はそれに対し、上下に走る投射線維を通します。

答え

A · 脳梁
2.人体解剖学

答え: A · 上神経幹（C5〜C6）

これが答えになる理由

エルブ麻痺は上神経幹（C5〜C6）の伸展損傷で起こり、三角筋、外旋筋群、上腕二頭筋が麻痺します。下神経幹の損傷（クルンプケ麻痺）では、代わりに手の小さな筋が障害されます。

答え

A · 上神経幹（C5〜C6）
3.人体生理学

答え: D · 分娩中のオキシトシンの放出

これが答えになる理由

子宮頸部の伸展がオキシトシンを放出させ、オキシトシンが収縮を強めてさらに伸展を起こします。このループは分娩で終わります。ほかの例は負のフィードバックです。

答え

D · 分娩中のオキシトシンの放出
4.人体生理学

答え: C · pH が高く、PaCO₂ が低い

これが答えになる理由

過換気は CO₂ を吐き出しすぎ、急性の呼吸性アルカローシスを起こします。アルカローシスではカルシウムのアルブミンへの結合が増え、イオン化カルシウムが下がってしびれが起こります。

答え

C · pH が高く、PaCO₂ が低い

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