解剖生理学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、4 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1演習問題

1.人体解剖学ふつう

ネフロンのどの部分で水とナトリウムの大部分が再吸収されますか？

  1. A近位尿細管
  2. Bヘンレループ
  3. C遠位尿細管
  4. D集合管
2.人体解剖学むずかしい

患者が右脚だけで立つと、骨盤の左側が下がります（トレンデレンブルグ徴候陽性）。最も損傷が疑われる神経はどれですか？

  1. A左上殿神経
  2. B右大腿神経
  3. C右上殿神経
  4. D右下殿神経
3.人体生理学ふつう

典型的な神経の活動電位で、脱分極相を起こすために細胞内へ入るイオンはどれですか？

  1. A塩化物（Cl⁻）
  2. Bナトリウム（Na⁺）
  3. Cカリウム（K⁺）
  4. Dカルシウム（Ca²⁺）
4.人体生理学むずかしい

ヘンレループの太い上行脚にあり、髄質の濃度勾配をつくるのに重要な輸送体はどれですか？

  1. A上皮型ナトリウムチャネル（ENaC）
  2. Bナトリウム・グルコース共輸送体（SGLT2）
  3. CNa⁺–K⁺–2Cl⁻ 共輸送体（NKCC2）
  4. Dアクアポリン 2 水チャネル

2溶液

1.人体解剖学

答え: A · 近位尿細管

これが答えになる理由

近位尿細管は、ろ過されたナトリウムと水の約 3 分の 2、さらにブドウ糖とアミノ酸のほぼすべてを再吸収します。

答え

A · 近位尿細管
2.人体解剖学

答え: C · 右上殿神経

これが答えになる理由

上殿神経は中殿筋と小殿筋を支配します。立脚側（右）のこれらの筋が弱いと、支えのない反対側で骨盤が下がります。

答え

C · 右上殿神経
3.人体生理学

答え: B · ナトリウム（Na⁺）

これが答えになる理由

電位依存性 Na⁺ チャネルが開いて Na⁺ が流入し、膜を脱分極させます。その後 K⁺ の流出で再分極します。

答え

B · ナトリウム（Na⁺）
4.人体生理学

答え: C · Na⁺–K⁺–2Cl⁻ 共輸送体（NKCC2）

これが答えになる理由

NKCC2 は Na⁺、K⁺、Cl⁻ を水を伴わずに尿細管から間質に移動させ、髄質の勾配をつくります。フロセミドなどのループ利尿薬はこれを遮断します。

答え

C · Na⁺–K⁺–2Cl⁻ 共輸送体（NKCC2）

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