解剖生理学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、4 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1演習問題

1.人体解剖学ふつう

手を伸ばした状態で転倒した後に最もよく骨折する手根骨はどれですか？

  1. A豆状骨
  2. B舟状骨
  3. C月状骨
  4. D有鉤骨
2.人体解剖学むずかしい

肺尖部の腫瘍により、同側の顔面に眼瞼下垂、縮瞳、発汗消失が生じています。障害されている経路はどれですか？

  1. A頸部交感神経幹
  2. B動眼神経
  3. C迷走神経の副交感神経線維
  4. D顔面神経
3.人体生理学ふつう

ポアズイユの法則によれば、細動脈の半径が半分になると、流れに対する抵抗はどうなりますか？

  1. A2 倍になる
  2. B約 16 倍になる
  3. C半分になる
  4. D4 倍になる
4.人体生理学むずかしい

原発性甲状腺機能低下症の患者では、何が予想されますか？

  1. ATSH 低値、遊離 T4 高値
  2. BTSH 低値、遊離 T4 低値
  3. CTSH 高値、遊離 T4 低値
  4. DTSH 高値、遊離 T4 高値

2溶液

1.人体解剖学

答え: B · 舟状骨

これが答えになる理由

舟状骨は最も骨折しやすい手根骨です。解剖学的嗅ぎタバコ入れの圧痛が重要な臨床所見です。

答え

B · 舟状骨
2.人体解剖学

答え: A · 頸部交感神経幹

これが答えになる理由

これはホルネル症候群で、交感神経線維の遮断による眼瞼下垂・縮瞳・無汗症です。ここでは肺尖部（パンコースト）腫瘍が交感神経幹を圧迫しています。

答え

A · 頸部交感神経幹
3.人体生理学

答え: B · 約 16 倍になる

これが答えになる理由

抵抗は 1/r⁴ に比例するので、半径が半分になると抵抗は 2⁴ = 16 倍になります。細動脈の直径のわずかな変化が血流を強く制御するのはこのためです。

答え

B · 約 16 倍になる
4.人体生理学

答え: C · TSH 高値、遊離 T4 低値

これが答えになる理由

甲状腺が働かないと T4 が低下して負のフィードバックが外れ、下垂体が TSH を上げます。TSH も T4 も低ければ、二次性（下垂体性）甲状腺機能低下症が考えられます。

答え

C · TSH 高値、遊離 T4 低値

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