解剖生理学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、4 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1演習問題

1.人体解剖学ふつう

回旋筋腱板は棘上筋、棘下筋、小円筋とどの筋肉からなりますか？

  1. A肩甲下筋
  2. B大円筋
  3. C広背筋
  4. D三角筋
2.人体解剖学むずかしい

L4〜L5 の大きな中心性椎間板ヘルニアにより、サドル麻酔、尿閉、両下肢の筋力低下が生じています。圧迫されている構造はどれですか？

  1. A馬尾
  2. B大腿神経
  3. C胸髄
  4. D殿部の坐骨神経
3.人体生理学ふつう

ポアズイユの法則によれば、細動脈の半径が半分になると、流れに対する抵抗はどうなりますか？

  1. A4 倍になる
  2. B2 倍になる
  3. C半分になる
  4. D約 16 倍になる
4.人体生理学むずかしい

ある患者の動脈血ガスは pH 7.30、PaCO₂ 7.8 kPa（59 mmHg）、重炭酸は正常でした。最も考えられる異常はどれですか？

  1. A急性呼吸性アシドーシス
  2. B代償された代謝性アルカローシス
  3. C呼吸性アルカローシス
  4. D代謝性アシドーシス

2溶液

1.人体解剖学

答え: A · 肩甲下筋

これが答えになる理由

SITS：棘上筋、棘下筋、小円筋（teres minor）、肩甲下筋。大円筋は近くにありますが腱板には含まれません。

答え

A · 肩甲下筋
2.人体解剖学

答え: A · 馬尾

これが答えになる理由

L1〜L2 より下の脊柱管には馬尾があります。これらの腰神経根と仙骨神経根が中心性に圧迫されると馬尾症候群となり、外科的緊急事態です。

答え

A · 馬尾
3.人体生理学

答え: D · 約 16 倍になる

これが答えになる理由

抵抗は 1/r⁴ に比例するので、半径が半分になると抵抗は 2⁴ = 16 倍になります。細動脈の直径のわずかな変化が血流を強く制御するのはこのためです。

答え

D · 約 16 倍になる
4.人体生理学

答え: A · 急性呼吸性アシドーシス

これが答えになる理由

pH が低く CO₂ が高いので呼吸性アシドーシスです。重炭酸はまだ上がっておらず、腎臓は代償していないので急性です。

答え

A · 急性呼吸性アシドーシス

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