解剖生理学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、4 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1演習問題

1.人体解剖学ふつう

左心室前壁の大部分と心室中隔の前部を栄養する動脈はどれですか？

  1. A後下行枝
  2. B回旋枝
  3. C右冠動脈
  4. D左前下行枝
2.人体解剖学むずかしい

患者に眼瞼下垂、散瞳があり、眼が「下外方」に偏位しています。最も損傷が疑われる神経はどれですか？

  1. A滑車神経（IV）
  2. B動眼神経（III）
  3. C外転神経（VI）
  4. D視神経（II）
3.人体生理学ふつう

平均動脈圧はおよそ何に等しいですか？

  1. A心拍出量 ÷ 心拍数
  2. B心拍数 × 1 回拍出量
  3. C1 回拍出量 × 総末梢血管抵抗
  4. D心拍出量 × 総末梢抵抗
4.人体生理学むずかしい

原発性甲状腺機能低下症の患者では、何が予想されますか？

  1. ATSH 高値、遊離 T4 高値
  2. BTSH 低値、遊離 T4 高値
  3. CTSH 低値、遊離 T4 低値
  4. DTSH 高値、遊離 T4 低値

2溶液

1.人体解剖学

答え: D · 左前下行枝

これが答えになる理由

左前下行枝（前室間枝）は左心室前壁と心室中隔の前 3 分の 2 を栄養します。これが閉塞すると前壁梗塞が起こります。

答え

D · 左前下行枝
2.人体解剖学

答え: B · 動眼神経（III）

これが答えになる理由

動眼神経は大部分の外眼筋、上眼瞼挙筋、瞳孔括約筋を支配します。障害されると外側直筋と上斜筋に拮抗するものがなくなり、眼は下外方を向きます。

答え

B · 動眼神経（III）
3.人体生理学

答え: D · 心拍出量 × 総末梢抵抗

これが答えになる理由

圧 = 流量 × 抵抗なので、MAP ≈ CO × TPR です。心拍出量と血管抵抗のどちらが変わっても血圧は変わります。

答え

D · 心拍出量 × 総末梢抵抗
4.人体生理学

答え: D · TSH 高値、遊離 T4 低値

これが答えになる理由

甲状腺が働かないと T4 が低下して負のフィードバックが外れ、下垂体が TSH を上げます。TSH も T4 も低ければ、二次性（下垂体性）甲状腺機能低下症が考えられます。

答え

D · TSH 高値、遊離 T4 低値

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