1公式と解法
看護助手(CNA)の知識
解き方
- 入居者が今まさに危険な状態でないか確認します(呼吸していない、窒息、転倒、胸の痛み、脳卒中の兆候)。危険なら安全を確保し、すぐに看護師を呼びます。
- その作業が、看護助手の業務範囲と訓練の範囲内か確認します。範囲外なら、丁寧に断って看護師に伝えます。
- 入居者の権利を尊重します:プライバシー、選択、ケアの拒否、尊厳、虐待や不要な身体拘束からの自由。
- 基本のルールを守ります:手指衛生、ボディメカニクス、ベッドは低く、ナースコールは手の届く所に、着替えは麻痺側から。
- 観察して報告します:入居者のふだんの状態と比べ、変化はすみやかに、客観的に報告します。
看護の計算と単位換算
- メートル法の段階
- 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
- 体重と長さ
- 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
- 家庭用の計量
- 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
- 温度
- °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
- 24時間表記
- 午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
- 投与速度
- mcg/min × 60/1000 = mg/h
- 検査値の係数
- ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
解き方
- 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
- 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
- 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
- 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
- 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。
2演習問題
1.看護助手(CNA)の知識ふつう
介護助手は利用者の呼吸数をどのように数えるべきですか?
- A利用者に知らせずに、手首を持ったまま数える
- B10 秒間数えて 6 倍する
- C利用者に 1 分間普通に呼吸するよう頼んでから数える
- D胸の上がりと下がりをそれぞれ別の呼吸として数える
2.看護助手(CNA)の知識むずかしい
ベッドで上体を起こしている利用者が、何度もベッドの足元のほうにずり落ちてしまいます。介護助手はどうすべきですか?
- A邪魔をしないよう、そのままにしておく
- B移動用シーツと、もう 1 人の助けを使って上方へ移動させ、ケアプランを確認する
- Cまたずり落ちないよう、胸の上にシーツを巻いて縛る
- D待たせないよう、1 人で腕を引っ張って上方へ移動させる
3.看護の計算と単位換算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある新生児の体重は 10 lb 7 oz です。1 lb = 16 oz と 1 kg = 2.2 lb を使って、体重 m をキログラムで求めてください。小数第2位に丸めてください。
10 lb 7 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
4.看護の計算と単位換算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある点滴が 20:05 に始まり、翌朝の 04:40 に終了しました(24時間表記)。何分 t 続きましたか。
20:0504:40
t = min
3溶液
1.看護助手(CNA)の知識
答え: A · 利用者に知らせずに、手首を持ったまま数える
これが答えになる理由
呼吸数は利用者に気づかれないように数えます。たとえば脈拍を数えたあとも手首に指を当てたままにします。1 回の上がりと 1 回の下がりで 1 呼吸と数え、呼吸が不規則な場合は通常 1 分間全体を数えます。
A · 利用者に知らせずに、手首を持ったまま数える
2.看護助手(CNA)の知識
答え: B · 移動用シーツと、もう 1 人の助けを使って上方へ移動させ、ケアプランを確認する
これが答えになる理由
別の職員と一緒に移動用シーツを使うと、皮膚を引きずらずに利用者を動かせます。ベッドの頭側の角度と体位保持具は、ケアプランに従います。腕を引っ張ると肩を痛めるおそれがあり、縛りつけることは拘束にあたります。
B · 移動用シーツと、もう 1 人の助けを使って上方へ移動させ、ケアプランを確認する
3.看護の計算と単位換算
答え: m = 4.74 kg
家庭用の計量と体重:看護の試験では丸めた換算値を使います。小さじ1(tsp)= 5 mL、大さじ1(tbsp)= 15 mL = 小さじ3、液量オンス1(fl oz)= 30 mL = 大さじ2、1カップ = 8 fl oz = 240 mL。体重は 1 kg = 2.2 lb、1 lb = 16 oz、長さは 1 インチ = 2.54 cm です。不要な単位が約分されて消えるように式を立ててください。
オンスからポンドへ
7 oz/16 = 0.4375 lb
10 + 0.4375 = 10.44 lb
ポンドからキログラムへ
m = 10.44/2.2 = 4.744 ≈ 4.74 kg
4.看護の計算と単位換算
答え: t = 515 min
24時間表記:午後1時以降は、時に12を足します(午後3:45 = 15:45)。午前0時から午前0:59は00:00~00:59、午後12:00~12:59は12:00~12:59のままです。戻すときは、13~23時から12を引いて午後を付け、00時は午前12時にします。真夜中をまたぐ時間は2つに分けて数えます。24:00(00:00)まで、そして00:00から。
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