CNA 模擬試験(ナースエイドの知識試験対策):直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、4 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

看護助手(CNA)の知識

解き方

  1. 入居者が今まさに危険な状態でないか確認します(呼吸していない、窒息、転倒、胸の痛み、脳卒中の兆候)。危険なら安全を確保し、すぐに看護師を呼びます。
  2. その作業が、看護助手の業務範囲と訓練の範囲内か確認します。範囲外なら、丁寧に断って看護師に伝えます。
  3. 入居者の権利を尊重します:プライバシー、選択、ケアの拒否、尊厳、虐待や不要な身体拘束からの自由。
  4. 基本のルールを守ります:手指衛生、ボディメカニクス、ベッドは低く、ナースコールは手の届く所に、着替えは麻痺側から。
  5. 観察して報告します:入居者のふだんの状態と比べ、変化はすみやかに、客観的に報告します。

看護の計算と単位換算

メートル法の段階
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重と長さ
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家庭用の計量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24時間表記
午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
投与速度
mcg/min × 60/1000 = mg/h
検査値の係数
ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

解き方

  1. 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
  2. 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
  3. 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
  4. 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
  5. 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。

2演習問題

1.看護助手(CNA)の知識ふつう

A resident with schizophrenia says the television is sending him secret messages. What is the best response?

  1. AArgue with him calmly until he admits that the messages are not real
  2. BLaugh to show him the idea is silly
  3. CAgree that the television is sending him messages, so that he feels understood
  4. DStay calm, don't argue, and say you don't hear messages but see he is worried
2.看護助手(CNA)の知識むずかしい

体位変換のあと 30 分たっても、利用者のかかとが赤いままで、軽く押しても赤みが消えません。介護助手はどうすべきですか?

  1. Aかかとへの圧迫を取り除き、看護師に報告する
  2. Bかかとに温湿布を当てる
  3. Cかかとの下にドーナツ型クッションを置く
  4. D血流をよくするため、赤い部分を強くマッサージする
3.看護の計算と単位換算ふつう
0.68875 mL? mL丸める位 0.01 mL

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 少量の注射の投与量の計算結果は 0.68875 mL です。 この練習問題のルールは「1 mL未満の容量は、mLの小数第2位に丸める」です。記録する値 x はいくつですか。

0.68875 mL
x = mL
4.看護の計算と単位換算むずかしい
00:0018:0009:00t = ?

練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある点滴が 18:00 に始まり、翌朝の 09:00 に終了しました(24時間表記)。何時間 t 続きましたか。答えは時間の小数で、小数第2位に丸めてください。

18:0009:00
t = h

3溶液

1.看護助手(CNA)の知識

答え: D · Stay calm, don't argue, and say you don't hear messages but see he is worried

これが答えになる理由

Arguing with a delusion increases distress, and agreeing reinforces it. A calm, honest response that focuses on the resident's feelings helps, and the nursing assistant reports what he said to the nurse.

答え

D · Stay calm, don't argue, and say you don't hear messages but see he is worried
2.看護助手(CNA)の知識

答え: A · かかとへの圧迫を取り除き、看護師に報告する

これが答えになる理由

骨が突出した部位の、押しても消えない赤みは、初期の圧迫創傷です。圧力を取り除き(たとえばケアプランで認められていればかかとを浮かせるなど)、報告します。その部位のマッサージやドーナツ型クッションは、組織をさらに傷つけることがあります。

答え

A · かかとへの圧迫を取り除き、看護師に報告する
3.看護の計算と単位換算

答え: x = 0.69 mL

丸め方:丸める位のすぐ下の桁を見ます。5以上なら切り上げ、4以下ならそのままにします。丸めるのは最終的な答えだけで、途中の計算では丸めません。試験での典型的なルール:1 mL以上の容量は小数第1位まで、1 mL未満の容量は小数第2位まで、滴下速度は整数の滴数まで、体重は小数第1位までとします。常に問題で示されたルールに従ってください。

小数第 2 位の位の数字

0.68875 → 8

次の1桁だけで決まる

0.68875 → 8
8 は 5 以上なので、8 を切り上げます。
その後の数字(75)は無視します。四捨五入は1回だけで、段階的には行いません。

丸める

x = 0.69 mL

答え

x = 0.69 mL
4.看護の計算と単位換算

答え: t = 15 h

24時間表記:午後1時以降は、時に12を足します(午後3:45 = 15:45)。午前0時から午前0:59は00:00~00:59、午後12:00~12:59は12:00~12:59のままです。戻すときは、13~23時から12を引いて午後を付け、00時は午前12時にします。真夜中をまたぐ時間は2つに分けて数えます。24:00(00:00)まで、そして00:00から。

午前0時まで

18:00 → 24:00 = 360 min

午前0時以降

00:00 → 09:00 = 540 min

合計

360 + 540 = 900 min
t = 900/60 = 15 h

答え

t = 15 h

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