1公式と解法
看護助手(CNA)の知識
解き方
- 入居者が今まさに危険な状態でないか確認します(呼吸していない、窒息、転倒、胸の痛み、脳卒中の兆候)。危険なら安全を確保し、すぐに看護師を呼びます。
- その作業が、看護助手の業務範囲と訓練の範囲内か確認します。範囲外なら、丁寧に断って看護師に伝えます。
- 入居者の権利を尊重します:プライバシー、選択、ケアの拒否、尊厳、虐待や不要な身体拘束からの自由。
- 基本のルールを守ります:手指衛生、ボディメカニクス、ベッドは低く、ナースコールは手の届く所に、着替えは麻痺側から。
- 観察して報告します:入居者のふだんの状態と比べ、変化はすみやかに、客観的に報告します。
看護の計算と単位換算
- メートル法の段階
- 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
- 体重と長さ
- 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
- 家庭用の計量
- 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
- 温度
- °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
- 24時間表記
- 午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
- 投与速度
- mcg/min × 60/1000 = mg/h
- 検査値の係数
- ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
解き方
- 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
- 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
- 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
- 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
- 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。
2演習問題
1.看護助手(CNA)の知識ふつう
24 時間蓄尿は、どのように行いますか?
- A最初の尿は捨て、その後 24 時間のすべての尿をためる
- B最初の尿を保存し、その後 8 時間ごとに 1 回採取する
- C夜間に出た尿だけを集める
- D日中に無作為に 3 回採取する
2.看護助手(CNA)の知識むずかしい
認知症の利用者が、同室者の引き出しを何度も探って物を持っていってしまいます。最も適切な対応はどれですか?
- A穏やかに気持ちを別のことへ向け、自分の持ち物を仕分けられる引き出しや箱を用意して、報告する
- B同室者の持ち物をすべて、断りなく部屋から出す
- C同室者が外出しているあいだ、利用者を部屋に閉じ込める
- Dそのたびに、盗むのは悪いことだと伝える
3.看護の計算と単位換算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある患者の体温は 105.7 °F です。°C = (°F − 32) × 5/9 を使って摂氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。
105.7 °F
T = °C
4.看護の計算と単位換算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある患者が1勤務帯の間に 1½ fl oz / ジュース, 1½ tsp / 咳止めシロップ, 3 カップ / お茶, 2 tbsp / 液体サプリメント を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。
1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 カップ = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
3溶液
1.看護助手(CNA)の知識
答え: A · 最初の尿は捨て、その後 24 時間のすべての尿をためる
これが答えになる理由
検査は膀胱を空にした状態から始まります。最初の尿は捨てて時刻を記録し、その後 24 時間のすべての尿を集め、通常は冷やして保管します。尿を一度でも捨ててしまったら検査をやり直す必要があるため、看護師に伝えます。
A · 最初の尿は捨て、その後 24 時間のすべての尿をためる
2.看護助手(CNA)の知識
答え: A · 穏やかに気持ちを別のことへ向け、自分の持ち物を仕分けられる引き出しや箱を用意して、報告する
これが答えになる理由
物色するのは認知症の行動であり、窃盗ではありません。利用者を自分専用の「物色用の箱」に向けることで、利用者を忙しく保ち、同室者の持ち物を守れます。ケアプランで対応できるよう報告します。閉じ込めることは、本人の意思に反する隔離にあたります。
A · 穏やかに気持ちを別のことへ向け、自分の持ち物を仕分けられる引き出しや箱を用意して、報告する
3.看護の計算と単位換算
答え: T = 40.9 °C
温度:°C = (°F − 32) × 5/9、°F = °C × 9/5 + 32。°F から変換するときは、掛ける前に32を引きます。°C から変換するときは、掛けた後に32を足します。簡単な確認:37 °C は 98.6 °F で、1 °C ごとに 1.8 °F です。
5/9を掛ける
T = 73.7·5/9 = 40.94 ≈ 40.9 °C
4.看護の計算と単位換算
答え: V = 802.5 mL
家庭用の計量と体重:看護の試験では丸めた換算値を使います。小さじ1(tsp)= 5 mL、大さじ1(tbsp)= 15 mL = 小さじ3、液量オンス1(fl oz)= 30 mL = 大さじ2、1カップ = 8 fl oz = 240 mL。体重は 1 kg = 2.2 lb、1 lb = 16 oz、長さは 1 インチ = 2.54 cm です。不要な単位が約分されて消えるように式を立ててください。
各項目(mL)
1½ fl oz = 1.5·30 = 45 mL
1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL
3 カップ = 3·240 = 720 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
足す
V = 45 + 7.5 + 720 + 30 = 802.5 mL
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