1公式と解法
看護助手(CNA)の知識
解き方
- 入居者が今まさに危険な状態でないか確認します(呼吸していない、窒息、転倒、胸の痛み、脳卒中の兆候)。危険なら安全を確保し、すぐに看護師を呼びます。
- その作業が、看護助手の業務範囲と訓練の範囲内か確認します。範囲外なら、丁寧に断って看護師に伝えます。
- 入居者の権利を尊重します:プライバシー、選択、ケアの拒否、尊厳、虐待や不要な身体拘束からの自由。
- 基本のルールを守ります:手指衛生、ボディメカニクス、ベッドは低く、ナースコールは手の届く所に、着替えは麻痺側から。
- 観察して報告します:入居者のふだんの状態と比べ、変化はすみやかに、客観的に報告します。
看護の計算と単位換算
- メートル法の段階
- 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
- 体重と長さ
- 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
- 家庭用の計量
- 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
- 温度
- °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
- 24時間表記
- 午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
- 投与速度
- mcg/min × 60/1000 = mg/h
- 検査値の係数
- ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
解き方
- 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
- 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
- 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
- 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
- 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。
2演習問題
1.看護助手(CNA)の知識ふつう
心尖拍動は、聴診器でどこで聴こえますか?
- A肘の内側
- B胸の左側で、乳頭のすぐ下
- C首の右側
- D膝の裏
2.看護助手(CNA)の知識むずかしい
入浴介助中に、介護助手が利用者の両上腕に指の形をしたあざがあるのに気づきました。利用者は「転んだの」と言っています。介護助手はどうすべきですか?
- A利用者の娘に、あざを作ったのかどうか尋ねる
- B利用者本人が最もよい情報源なので、説明をそのまま受け入れる
- C夜勤だった職員を問い詰める
- D見たことと聞いたことを、直ちに看護師に報告する
3.看護の計算と単位換算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある患者の体温は 105.4 °F です。°C = (°F − 32) × 5/9 を使って摂氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。
105.4 °F
T = °C
4.看護の計算と単位換算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 処方箋に、経口懸濁液 1日4回 を ½ tsp、5 日間と書かれています。1 tsp = 5 mL を用いて、全期間に必要な mL V はいくつですか。
½ tsp1日4回5 日1 tsp = 5 mL
V = mL
3溶液
1.看護助手(CNA)の知識
答え: B · 胸の左側で、乳頭のすぐ下
これが答えになる理由
心尖拍動は心臓の心尖部の上で聴かれ、胸の左側の第 5 肋間(第 5 肋骨と第 6 肋骨の間)で、鎖骨の中央を通る線上、乳頭のすぐ下にあります。まる 1 分間数えます。
2.看護助手(CNA)の知識
答え: D · 見たことと聞いたことを、直ちに看護師に報告する
これが答えになる理由
両腕に握った形のあざがある場合、利用者がつかまれた可能性が示唆されます。介護助手は、事実(見たことと利用者の言葉そのまま)を直ちに報告して記録します。調査したり誰かを問い詰めたりすることは、介護助手の役割ではありません。
D · 見たことと聞いたことを、直ちに看護師に報告する
3.看護の計算と単位換算
答え: T = 40.8 °C
温度:°C = (°F − 32) × 5/9、°F = °C × 9/5 + 32。°F から変換するときは、掛ける前に32を引きます。°C から変換するときは、掛けた後に32を足します。簡単な確認:37 °C は 98.6 °F で、1 °C ごとに 1.8 °F です。
5/9を掛ける
T = 73.4·5/9 = 40.78 ≈ 40.8 °C
4.看護の計算と単位換算
答え: V = 50 mL
次元解析:与えられた量を書き、それに分数で表した換算係数(例:60 min/1 h や 1 mg/1000 mcg)を掛けていきます。不要な単位が分子と分母に1回ずつ現れて約分されるようにします。求める単位だけが残ったら計算します。問題で与えられた換算値を使い、丸めるのは最終的な答えだけです。
全投与期間
V = 2.5 mL × 4/日 × 5 = 50 mL
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