1公式と解法
看護助手(CNA)の知識
解き方
- 入居者が今まさに危険な状態でないか確認します(呼吸していない、窒息、転倒、胸の痛み、脳卒中の兆候)。危険なら安全を確保し、すぐに看護師を呼びます。
- その作業が、看護助手の業務範囲と訓練の範囲内か確認します。範囲外なら、丁寧に断って看護師に伝えます。
- 入居者の権利を尊重します:プライバシー、選択、ケアの拒否、尊厳、虐待や不要な身体拘束からの自由。
- 基本のルールを守ります:手指衛生、ボディメカニクス、ベッドは低く、ナースコールは手の届く所に、着替えは麻痺側から。
- 観察して報告します:入居者のふだんの状態と比べ、変化はすみやかに、客観的に報告します。
看護の計算と単位換算
- メートル法の段階
- 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
- 体重と長さ
- 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
- 家庭用の計量
- 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
- 温度
- °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
- 24時間表記
- 午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
- 投与速度
- mcg/min × 60/1000 = mg/h
- 検査値の係数
- ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
解き方
- 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
- 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
- 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
- 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
- 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。
2演習問題
1.看護助手(CNA)の知識ふつう
88 歳の認知症の利用者が、赤ちゃんに授乳しなければならないので急いで家に帰らなければと言っています。最も適切な返答はどれですか?
- A気持ちを受け止め、子どもたちのことを尋ね、それから気持ちを別のことへ向ける
- B子どもたちはもうみんな大人になって、別の場所に住んでいるとはっきり伝える
- C昼食後に車で家まで送ると約束する
- Dその発言は無視して作業を続ける
2.看護助手(CNA)の知識むずかしい
食事中に、利用者の顔の片側が突然垂れ下がり、ろれつが回らなくなりました。介護助手はどうすべきですか?
- A治まるか 15 分待って様子を見る
- B直ちに看護師を呼び、症状が始まった時刻を記録する
- Cまず食事を食べ終えるのを手伝い、そのあと看護師に伝えに行く
- D昼寝のために横になるのを手伝う
3.看護の計算と単位換算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 注射の投与量の計算結果は 1.7883 mL です。 この練習問題のルールは「1 mL以上の容量は、mLの小数第1位に丸める」です。記録する値 x はいくつですか。
1.7883 mL
x = mL
4.看護の計算と単位換算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ヘモグロビンの結果は 74 g/L です。これを g/dL Hb で表してください。
74 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
3溶液
1.看護助手(CNA)の知識
答え: A · 気持ちを受け止め、子どもたちのことを尋ね、それから気持ちを別のことへ向ける
これが答えになる理由
言葉の背後にある感情に応え(バリデーション)、そのあと気持ちを別のことへ向けると、嘘をついたり言い争ったりせずに利用者を落ち着かせられます。繰り返し訂正すると動揺させるだけで、記憶が戻ることはありません。
A · 気持ちを受け止め、子どもたちのことを尋ね、それから気持ちを別のことへ向ける
2.看護助手(CNA)の知識
答え: B · 直ちに看護師を呼び、症状が始まった時刻を記録する
これが答えになる理由
顔の垂れ下がり、腕の脱力、言葉の障害は脳卒中のサイン(FAST)です。治療は時間が重要なので、介護助手は直ちに看護師を呼び、利用者のそばにいて、嚥下に影響が出ているかもしれないため食事を中止し、症状が始まった時刻を記録します。
B · 直ちに看護師を呼び、症状が始まった時刻を記録する
3.看護の計算と単位換算
答え: x = 1.8 mL
丸め方:丸める位のすぐ下の桁を見ます。5以上なら切り上げ、4以下ならそのままにします。丸めるのは最終的な答えだけで、途中の計算では丸めません。試験での典型的なルール:1 mL以上の容量は小数第1位まで、1 mL未満の容量は小数第2位まで、滴下速度は整数の滴数まで、体重は小数第1位までとします。常に問題で示されたルールに従ってください。
次の1桁だけで決まる
1.7883 → 8
8 は 5 以上なので、7 を切り上げます。
その後の数字(83)は無視します。四捨五入は1回だけで、段階的には行いません。
4.看護の計算と単位換算
答え: Hb = 7.4 g/dL
次元解析:与えられた量を書き、それに分数で表した換算係数(例:60 min/1 h や 1 mg/1000 mcg)を掛けていきます。不要な単位が分子と分母に1回ずつ現れて約分されるようにします。求める単位だけが残ったら計算します。問題で与えられた換算値を使い、丸めるのは最終的な答えだけです。
変換
Hb = 74 g/L × (1 L/10 dL) = 7.4 g/dL
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