1公式と解法
看護助手(CNA)の知識
解き方
- 入居者が今まさに危険な状態でないか確認します(呼吸していない、窒息、転倒、胸の痛み、脳卒中の兆候)。危険なら安全を確保し、すぐに看護師を呼びます。
- その作業が、看護助手の業務範囲と訓練の範囲内か確認します。範囲外なら、丁寧に断って看護師に伝えます。
- 入居者の権利を尊重します:プライバシー、選択、ケアの拒否、尊厳、虐待や不要な身体拘束からの自由。
- 基本のルールを守ります:手指衛生、ボディメカニクス、ベッドは低く、ナースコールは手の届く所に、着替えは麻痺側から。
- 観察して報告します:入居者のふだんの状態と比べ、変化はすみやかに、客観的に報告します。
看護の計算と単位換算
- メートル法の段階
- 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
- 体重と長さ
- 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
- 家庭用の計量
- 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
- 温度
- °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
- 24時間表記
- 午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
- 投与速度
- mcg/min × 60/1000 = mg/h
- 検査値の係数
- ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
解き方
- 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
- 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
- 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
- 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
- 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。
2演習問題
1.看護助手(CNA)の知識ふつう
カテーテルケアのとき、カテーテルのチューブはどの方向に清拭しますか?
- A同じタオルでチューブに沿って往復させる
- Bチューブを排液バッグから外してから
- C約 4 インチ離れたところから尿道口に向かって
- D尿道口から外側へ、約 4 インチ(10 cm)
2.看護助手(CNA)の知識むずかしい
ある利用者のカテーテルバッグには、勤務帯全体で濃い色の尿が約 50 mL しかたまっていません。ふだんは約 600 mL たまります。介護助手が最初にすべきことは何ですか?
- A水分摂取を勧め、次の勤務帯で再確認する
- B報告せずに、いつもどおり量を記録する
- C尿が自由に流れるか見るため、チューブを外す
- Dチューブがねじれたり利用者の下敷きになったりしていないか確認し、看護師に報告する
3.看護の計算と単位換算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある新生児の体重は 7 lb 11 oz です。1 lb = 16 oz と 1 kg = 2.2 lb を使って、体重 m をキログラムで求めてください。小数第2位に丸めてください。
7 lb 11 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
4.看護の計算と単位換算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある患者が1勤務帯の間に 1½ tbsp / 液体サプリメント, 3 tsp / 咳止めシロップ, 8 fl oz / ジュース を摂取しました。与えられた換算値を使って、経口摂取量の合計 V を mL で求めてください。
1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
3溶液
1.看護助手(CNA)の知識
答え: D · 尿道口から外側へ、約 4 インチ(10 cm)
これが答えになる理由
カテーテルは、引っ張らないよう尿道口の近くで持ち、尿道口から外側へ、一回ごとにタオルの清潔な面を使って清拭します。閉鎖式の排液システムは、ケアのために外してはいけません。
D · 尿道口から外側へ、約 4 インチ(10 cm)
2.看護助手(CNA)の知識
答え: D · チューブがねじれたり利用者の下敷きになったりしていないか確認し、看護師に報告する
これが答えになる理由
ねじれや、利用者がチューブの上に横たわっていることで排液が止まることがあるため、介護助手はチューブとバッグの位置を確認します。それでも、極端に少ない、または濃い尿は速やかに看護師に報告します。閉鎖式のシステムは決して外してはいけません。
D · チューブがねじれたり利用者の下敷きになったりしていないか確認し、看護師に報告する
3.看護の計算と単位換算
答え: m = 3.49 kg
家庭用の計量と体重:看護の試験では丸めた換算値を使います。小さじ1(tsp)= 5 mL、大さじ1(tbsp)= 15 mL = 小さじ3、液量オンス1(fl oz)= 30 mL = 大さじ2、1カップ = 8 fl oz = 240 mL。体重は 1 kg = 2.2 lb、1 lb = 16 oz、長さは 1 インチ = 2.54 cm です。不要な単位が約分されて消えるように式を立ててください。
オンスからポンドへ
11 oz/16 = 0.6875 lb
7 + 0.6875 = 7.688 lb
ポンドからキログラムへ
m = 7.688/2.2 = 3.494 ≈ 3.49 kg
4.看護の計算と単位換算
答え: V = 277.5 mL
家庭用の計量と体重:看護の試験では丸めた換算値を使います。小さじ1(tsp)= 5 mL、大さじ1(tbsp)= 15 mL = 小さじ3、液量オンス1(fl oz)= 30 mL = 大さじ2、1カップ = 8 fl oz = 240 mL。体重は 1 kg = 2.2 lb、1 lb = 16 oz、長さは 1 インチ = 2.54 cm です。不要な単位が約分されて消えるように式を立ててください。
各項目(mL)
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
足す
V = 22.5 + 15 + 240 = 277.5 mL
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