1公式と解法
看護助手(CNA)の知識
解き方
- 入居者が今まさに危険な状態でないか確認します(呼吸していない、窒息、転倒、胸の痛み、脳卒中の兆候)。危険なら安全を確保し、すぐに看護師を呼びます。
- その作業が、看護助手の業務範囲と訓練の範囲内か確認します。範囲外なら、丁寧に断って看護師に伝えます。
- 入居者の権利を尊重します:プライバシー、選択、ケアの拒否、尊厳、虐待や不要な身体拘束からの自由。
- 基本のルールを守ります:手指衛生、ボディメカニクス、ベッドは低く、ナースコールは手の届く所に、着替えは麻痺側から。
- 観察して報告します:入居者のふだんの状態と比べ、変化はすみやかに、客観的に報告します。
看護の計算と単位換算
- メートル法の段階
- 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
- 体重と長さ
- 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
- 家庭用の計量
- 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
- 温度
- °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
- 24時間表記
- 午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
- 投与速度
- mcg/min × 60/1000 = mg/h
- 検査値の係数
- ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
解き方
- 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
- 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
- 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
- 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
- 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。
2演習問題
1.看護助手(CNA)の知識ふつう
抗凝固薬(「血液をサラサラにする薬」)を服用している利用者には、一般にどのカミソリを使いますか?
- A電気カミソリ
- Bシェービングクリームを使えば、どのカミソリでもよい
- C使い捨ての安全カミソリ
- D西洋剃刀
2.看護助手(CNA)の知識むずかしい
移乗中に、介護助手が利用者の前腕に新しい小さな皮膚裂傷(スキンテア)があるのに気づきました。介護助手はどうすべきですか?
- A利用者が気づかないよう、粘着テープで覆う
- B小さな皮膚裂傷は自然に治るので、放っておく
- C家族に聞かれたときだけ伝える
- D看護師に報告し、腕をいっそう優しく扱う
3.看護の計算と単位換算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 ある患者の体温は 40.3 °C です。°F = °C × 9/5 + 32 を使って華氏 T に換算してください。小数第1位に丸めてください。
40.3 °C
T = °F
4.看護の計算と単位換算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 体重 57 kg の患者に対する指示は 1 mcg/kg/min です。この投与速度 D を mg/h で表してください。小数第2位に丸めてください。
1 mcg/kg/min57 kg
D = mg/h
3溶液
1.看護助手(CNA)の知識
答え: A · 電気カミソリ
これが答えになる理由
電気カミソリは、抗凝固薬を服用している利用者の切り傷や出血のリスクを下げます。使用済みの使い捨てカミソリは、鋭利物容器に入れます。
2.看護助手(CNA)の知識
答え: D · 看護師に報告し、腕をいっそう優しく扱う
これが答えになる理由
スキンテアは報告して記録するべき外傷であり、処置は看護師が決めます。高齢者の皮膚はもろいため、引きずらずに持ち上げ、四肢を支え、皮膚に粘着テープを使うのは避けます。
3.看護の計算と単位換算
答え: T = 104.5 °F
温度:°C = (°F − 32) × 5/9、°F = °C × 9/5 + 32。°F から変換するときは、掛ける前に32を引きます。°C から変換するときは、掛けた後に32を足します。簡単な確認:37 °C は 98.6 °F で、1 °C ごとに 1.8 °F です。
32を足す
T = 72.54 + 32 = 104.5 °F
4.看護の計算と単位換算
答え: D = 3.42 mg/h
次元解析:与えられた量を書き、それに分数で表した換算係数(例:60 min/1 h や 1 mg/1000 mcg)を掛けていきます。不要な単位が分子と分母に1回ずつ現れて約分されるようにします。求める単位だけが残ったら計算します。問題で与えられた換算値を使い、丸めるのは最終的な答えだけです。
換算の連鎖を立てる
D = 1 mcg/kg/min × 57 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
計算する
D = 1·57·60/1000 = 3.42 mg/h
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