1公式と解法
看護助手(CNA)の知識
解き方
- 入居者が今まさに危険な状態でないか確認します(呼吸していない、窒息、転倒、胸の痛み、脳卒中の兆候)。危険なら安全を確保し、すぐに看護師を呼びます。
- その作業が、看護助手の業務範囲と訓練の範囲内か確認します。範囲外なら、丁寧に断って看護師に伝えます。
- 入居者の権利を尊重します:プライバシー、選択、ケアの拒否、尊厳、虐待や不要な身体拘束からの自由。
- 基本のルールを守ります:手指衛生、ボディメカニクス、ベッドは低く、ナースコールは手の届く所に、着替えは麻痺側から。
- 観察して報告します:入居者のふだんの状態と比べ、変化はすみやかに、客観的に報告します。
看護の計算と単位換算
- メートル法の段階
- 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
- 体重と長さ
- 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
- 家庭用の計量
- 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
- 温度
- °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
- 24時間表記
- 午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
- 投与速度
- mcg/min × 60/1000 = mg/h
- 検査値の係数
- ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
解き方
- 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
- 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
- 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
- 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
- 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。
2演習問題
1.看護助手(CNA)の知識ふつう
利用者がシャワーを拒否しました。介護助手はどうすべきですか?
- A拒否を尊重し、理由を尋ね、別の方法を提案して、看護師に伝える
- Bケアプランに書かれているので、とにかくシャワーを浴びさせる
- C誰にも言わずにシャワーを省略する
- D利用者を説得してもらうよう家族に頼む
2.看護助手(CNA)の知識むずかしい
体位変換のあと 30 分たっても、利用者のかかとが赤いままで、軽く押しても赤みが消えません。介護助手はどうすべきですか?
- A血流をよくするため、赤い部分を強くマッサージする
- Bかかとの下にドーナツ型クッションを置く
- Cかかとに温湿布を当てる
- Dかかとへの圧迫を取り除き、看護師に報告する
3.看護の計算と単位換算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 投与が 1:55 PM と記録されています。24時間表記で同じ時刻の記載はどれですか。クリックしてください。
1:55 PM
- 101:55
- 212:55
- 313:55
- 414:55
4.看護の計算と単位換算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 維持輸液が 150 mL/h で休みなく続いています。24時間で何リットル V を投与しますか。
150 mL/h24 h
V = L
3溶液
1.看護助手(CNA)の知識
答え: A · 拒否を尊重し、理由を尋ね、別の方法を提案して、看護師に伝える
これが答えになる理由
利用者はケアを拒否することができます。介護助手は理由(痛み、寒さ、恐怖、好みなど)を尋ね、ベッド上での清拭や別の時間といった代替案を提案し、看護師が対応できるよう拒否したことを報告します。ケアを無理強いすることは虐待になりえます。
A · 拒否を尊重し、理由を尋ね、別の方法を提案して、看護師に伝える
2.看護助手(CNA)の知識
答え: D · かかとへの圧迫を取り除き、看護師に報告する
これが答えになる理由
骨が突出した部位の、押しても消えない赤みは、初期の圧迫創傷です。圧力を取り除き(たとえばケアプランで認められていればかかとを浮かせるなど)、報告します。その部位のマッサージやドーナツ型クッションは、組織をさらに傷つけることがあります。
D · かかとへの圧迫を取り除き、看護師に報告する
3.看護の計算と単位換算
答え: 13:55
24時間表記:午後1時以降は、時に12を足します(午後3:45 = 15:45)。午前0時から午前0:59は00:00~00:59、午後12:00~12:59は12:00~12:59のままです。戻すときは、13~23時から12を引いて午後を付け、00時は午前12時にします。真夜中をまたぐ時間は2つに分けて数えます。24:00(00:00)まで、そして00:00から。
4.看護の計算と単位換算
答え: V = 3.6 L
次元解析:与えられた量を書き、それに分数で表した換算係数(例:60 min/1 h や 1 mg/1000 mcg)を掛けていきます。不要な単位が分子と分母に1回ずつ現れて約分されるようにします。求める単位だけが残ったら計算します。問題で与えられた換算値を使い、丸めるのは最終的な答えだけです。
1日の容量
150 mL/h × 24 h = 3600 mL
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