1公式と解法
看護助手(CNA)の知識
解き方
- 入居者が今まさに危険な状態でないか確認します(呼吸していない、窒息、転倒、胸の痛み、脳卒中の兆候)。危険なら安全を確保し、すぐに看護師を呼びます。
- その作業が、看護助手の業務範囲と訓練の範囲内か確認します。範囲外なら、丁寧に断って看護師に伝えます。
- 入居者の権利を尊重します:プライバシー、選択、ケアの拒否、尊厳、虐待や不要な身体拘束からの自由。
- 基本のルールを守ります:手指衛生、ボディメカニクス、ベッドは低く、ナースコールは手の届く所に、着替えは麻痺側から。
- 観察して報告します:入居者のふだんの状態と比べ、変化はすみやかに、客観的に報告します。
看護の計算と単位換算
- メートル法の段階
- 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
- 体重と長さ
- 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
- 家庭用の計量
- 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
- 温度
- °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
- 24時間表記
- 午後(PM)の1~11時:12を足す; 午前12時 = 00:xx; 午後12時 = 12:xx
- 投与速度
- mcg/min × 60/1000 = mg/h
- 検査値の係数
- ブドウ糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; クレアチニン 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
解き方
- 与えられた量を単位とともに書き、求めたい単位を書きます。
- 換算値を選びます:kg、g、mg、mcg の間、または L と mL の間は1000、1 kg = 2.2 lb、小さじ1 = 5 mL、大さじ1 = 15 mL、1 fl oz = 30 mL、1カップ = 240 mL。
- 不要な単位が約分されるよう、分数で書きます。速度の場合は、変わる単位ごとに分数を1つ使います。
- 向きを確認します:小さい単位に変えると数は大きくなります。
- 丸めるのは最終的な答えだけで、問題が指定する精度に合わせます。
2演習問題
1.看護助手(CNA)の知識ふつう
弾性ストッキング(抗塞栓ストッキング)を着けたあと、介護助手は何を確認すべきですか?
- A深い跡が残るくらい、きつく締まっていること
- Bしわがなく、つま先が温かくて色が正常であること
- Cつま先が見えないよう、覆われていること
- D固定されるよう、上端を少し折り返してあること
2.看護助手(CNA)の知識むずかしい
介護助手が、同僚が利用者を怒鳴りつけ、夕食を抜くと脅しているのを耳にしました。介護助手はどうすべきですか?
- A利用者に、二度と同僚を怒らせないように言う
- B利用者の安全を確保し、直ちに看護師または上司に報告する
- Cあとで同僚と個人的に話し、報告はしない
- Dもう一度起こるかどうか様子を見てから報告する
3.看護の計算と単位換算ふつう
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 投与が 12:30 PM と記録されています。24時間表記で同じ時刻の記載はどれですか。クリックしてください。
12:30 PM
- 124:30
- 212:30
- 313:30
- 400:30
4.看護の計算と単位換算むずかしい
練習問題(数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません)。 血清クレアチニンの結果は 3.5 mg/dL です。クレアチニンについて 1 mg/dL = 88.4 µmol/L を使って、c を µmol/L で、整数に丸めて求めてください。
3.5 mg/dL1 mg/dL = 88.4 µmol/L
c = µmol/L
3溶液
1.看護助手(CNA)の知識
答え: B · しわがなく、つま先が温かくて色が正常であること
これが答えになる理由
ストッキングは、しわや丸まった縁が皮膚に食い込み、循環を悪くするため、しわなく丸まっていない状態にします。つま先の色、温かさ、感覚を確認し、問題があれば報告します。
B · しわがなく、つま先が温かくて色が正常であること
2.看護助手(CNA)の知識
答え: B · 利用者の安全を確保し、直ちに看護師または上司に報告する
これが答えになる理由
食事を取り上げると脅すことや怒鳴ることは、言葉による虐待であり心理的虐待です。介護助手はまず利用者の安全を確保し、そのうえで施設の方針と法律が求めるとおり、直ちに報告します。加害者が同僚であっても、報告は必須です。
B · 利用者の安全を確保し、直ちに看護師または上司に報告する
3.看護の計算と単位換算
答え: 12:30
24時間表記:午後1時以降は、時に12を足します(午後3:45 = 15:45)。午前0時から午前0:59は00:00~00:59、午後12:00~12:59は12:00~12:59のままです。戻すときは、13~23時から12を引いて午後を付け、00時は午前12時にします。真夜中をまたぐ時間は2つに分けて数えます。24:00(00:00)まで、そして00:00から。
4.看護の計算と単位換算
答え: c = 309 µmol/L
次元解析:与えられた量を書き、それに分数で表した換算係数(例:60 min/1 h や 1 mg/1000 mcg)を掛けていきます。不要な単位が分子と分母に1回ずつ現れて約分されるようにします。求める単位だけが残ったら計算します。問題で与えられた換算値を使い、丸めるのは最終的な答えだけです。
変換
c = 3.5·88.4 = 309.4 ≈ 309 µmol/L
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