感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

In the US (EPA/OSHA) hazmat system, which level of PPE gives the highest level of protection?

  1. ALevel A
  2. BLevel D
  3. CLevel B
  4. DLevel C
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A nurse teaches new parents how to cope with an infant’s crying. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will check whether he is hungry, wet or too warm.”
  2. B“If I get frustrated, I will put him safely in the crib and take a short break.”
  3. C“I can call a friend or family member to help when I am tired.”
  4. D“If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”
3.基礎看護学ふつう

起立性（体位性）低血圧とは何ですか？

  1. A左右の腕の血圧の 10 mmHg を超える差
  2. B睡眠中だけの低血圧
  3. C横になったときの高血圧
  4. D立ち上がったときに血圧が下がり、多くの場合めまいを起こすこと
4.基礎看護学むずかしい

Which sign is usually a late sign of hypoxia?

  1. ARestlessness
  2. BCyanosis
  3. CA rising respiratory rate
  4. DA rising heart rate
5.微生物学ふつう

熱傷や嚢胞性線維症の人によくみられる感染の原因で、緑色の色素を作ることがある生物はどれですか？

  1. APseudomonas aeruginosa
  2. BHelicobacter pylori
  3. CClostridium tetani
  4. DStreptococcus pyogenes
6.微生物学むずかしい

1840 年代、イグナーツ・ゼンメルワイスはウィーンの産科病院で産褥熱による死亡を減らしました。彼は何を導入しましたか？

  1. A母親へのペニシリン投与
  2. B女性を診察する前のさらし粉（塩素化石灰）による手洗い
  3. C出産前のすべての母親への予防接種
  4. D出産後、母親を別々の隔離室に入れること

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · Level A

これが答えになる理由

Level A is a fully encapsulating, vapor-tight suit with self-contained breathing apparatus, used for unknown or highly toxic agents. Level D is ordinary work clothing with minimal protection.

答え

A · Level A
2.感染管理と患者の安全

答え: D · “If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”

これが答えになる理由

Shaking an infant can cause bleeding in the brain, permanent disability or death. Parents are taught to put the baby down safely and step away if they feel overwhelmed, and to ask for help.

答え

D · “If he won’t stop crying, a quick shake will get his attention.”
3.基礎看護学

答え: D · 立ち上がったときに血圧が下がり、多くの場合めまいを起こすこと

これが答えになる理由

起立性低血圧は、立った姿勢に移ったときに血圧が下がることです。高齢者や一部の薬でよくみられ、転倒のリスクを高めます。

答え

D · 立ち上がったときに血圧が下がり、多くの場合めまいを起こすこと
4.基礎看護学

答え: B · Cyanosis

これが答えになる理由

Early hypoxia causes restlessness, anxiety, tachycardia and tachypnoea as the body compensates. Cyanosis appears late, when a lot of haemoglobin is already deoxygenated, so nurses should not wait for it.

答え

B · Cyanosis
5.微生物学

答え: A · Pseudomonas aeruginosa

これが答えになる理由

Pseudomonas aeruginosa は熱傷、人工呼吸中の患者、嚢胞性線維症の肺に感染する日和見病原体です。もともと多くの抗生物質に耐性があります。

答え

A · Pseudomonas aeruginosa
6.微生物学

答え: B · 女性を診察する前のさらし粉（塩素化石灰）による手洗い

これが答えになる理由

ゼンメルワイスは、解剖も行う医師が担当する病棟で死亡率が高いことに気づきました。さらし粉による手指消毒で死亡は大きく減りました。病原菌説が受け入れられるずっと前のことです。

答え

B · 女性を診察する前のさらし粉（塩素化石灰）による手洗い

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