感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

When should blood specimen tubes be labeled?

  1. AAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
  2. BAt the bedside, in front of the patient, right after collection
  3. CBy the laboratory staff after the tubes arrive
  4. DBack at the station after all the samples are collected
2.感染管理と患者の安全むずかしい

密封小線源の放射性インプラントを入れた患者が、インプラントがベッドの上に落ちたと訴えています。看護師はどうすべきですか？

  1. A助けが来るまで患者に持っていてもらう
  2. B手袋をした手で拾って医療廃棄物に入れる
  3. C長柄の鉗子を使って鉛の容器に入れる
  4. D明日放射線チームが来るまでベッドの上に置いておく
3.基礎看護学ふつう

Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?

  1. AScrubbing the area with soap and hot water twice a day
  2. BLeaving the skin wet so it does not dry out
  3. CApplying talcum powder thickly after each episode
  4. DGentle cleansing after each episode and a barrier product
4.基礎看護学むずかしい

A patient opens their eyes only to pain, makes incomprehensible sounds and withdraws from a painful stimulus. What is the Glasgow Coma Scale score?

  1. A6
  2. B8
  3. C11
  4. D9
5.微生物学ふつう

コレラは大量の「米のとぎ汁様」の下痢を起こします。最も重要な治療は何ですか？

  1. A経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと
  2. B抗ウイルス薬
  3. C抗真菌薬
  4. D腸を休ませて回復させるため、経口での水分摂取をすべて止めること
6.微生物学むずかしい

ジョゼフ・リスターは 1860 年代に手術後の感染を減らしました。彼の主な革新は何でしたか？

  1. A外科医にブドウ球菌の予防接種をすること
  2. B傷と器具の消毒薬として石炭酸（フェノール）を使うこと
  3. Cすべての手術後にサルファ剤を投与すること
  4. D各手術の前に、蒸気オートクレーブですべての手術器具を滅菌すること

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · At the bedside, in front of the patient, right after collection

これが答えになる理由

Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.

答え

B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
2.感染管理と患者の安全

答え: C · 長柄の鉗子を使って鉛の容器に入れる

これが答えになる理由

脱落した線源は決して素手で触りません。長柄の鉗子で距離をとり、鉛の容器で線源を遮蔽し、直ちに放射線安全管理者に連絡します。

答え

C · 長柄の鉗子を使って鉛の容器に入れる
3.基礎看護学

答え: D · Gentle cleansing after each episode and a barrier product

これが答えになる理由

Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.

答え

D · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
4.基礎看護学

答え: B · 8

これが答えになる理由

Eyes to pain score 2, incomprehensible sounds score 2 and withdrawal from pain scores 4, giving 8. A GCS of 8 or less suggests the patient may not be able to protect their airway.

答え

B · 8
5.微生物学

答え: A · 経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと

これが答えになる理由

コレラ毒素は腸の細胞に大量の水と塩分を分泌させます。すばやい補液がほとんどの命を救い、抗生物質は病気の期間を短くするだけです。

答え

A · 経口または静脈からの補液で水分と塩分を補うこと
6.微生物学

答え: B · 傷と器具の消毒薬として石炭酸（フェノール）を使うこと

これが答えになる理由

リスターは傷、包帯、器具に石炭酸を使い、術後感染を大きく減らしました。これが消毒法による手術（制腐的手術）の始まりです。

答え

B · 傷と器具の消毒薬として石炭酸（フェノール）を使うこと

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