感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

Which practice makes shift handoff safer?

  1. ALeaving written notes only, without a chance for questions
  2. BUsing a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
  3. CGiving handoff in a busy corridor so that the outgoing nurse can leave on time
  4. DGiving handoff from memory without any structure
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient with fever and a spreading rash is suspected of having smallpox. Which precautions are needed?

  1. AContact precautions only
  2. BDroplet precautions with a surgical mask
  3. CStandard precautions only
  4. DAirborne and contact precautions
3.基礎看護学ふつう

A patient's hearing aid keeps whistling. What is the most likely cause?

  1. AThe volume is turned right down
  2. BThe patient's hearing has improved
  3. CIt is not fitted properly in the ear
  4. DThe battery is completely flat
4.基礎看護学むずかしい

An AED is about to deliver a shock. What must the rescuer do?

  1. AKeep doing chest compressions during the shock
  2. BMake sure no one is touching the patient
  3. CRemove the pads and place them again
  4. DHold the patient's hand to reassure them
5.微生物学ふつう

潜伏期とは何ですか？

  1. A感染から最初の症状が出るまでの期間
  2. B検査室で培養に必要な期間
  3. C抗生物質が効き始めるまでの期間
  4. D患者が他の人に感染力を持ち続ける期間
6.微生物学むずかしい

殺菌性抗生物質と静菌性抗生物質の重要な違いは何ですか？

  1. A殺菌性の薬は体の外でしか効かない
  2. B静菌性の薬は常に殺菌性の薬より速く効く
  3. C殺菌性の薬は細菌を殺し、静菌性の薬は増殖を止めて排除を免疫系に任せる
  4. D殺菌性の薬はウイルスにだけ効き、静菌性の薬は細菌に効く

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: B · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions

これが答えになる理由

Many errors happen at transitions of care. A structured handoff with an opportunity to ask questions, ideally at the bedside, reduces missed information.

答え

B · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
2.感染管理と患者の安全

答え: D · Airborne and contact precautions

これが答えになる理由

Smallpox spreads by respiratory particles and by contact with lesions or contaminated items, so airborne and contact precautions are used. Only immunized staff should provide care where possible.

答え

D · Airborne and contact precautions
3.基礎看護学

答え: C · It is not fitted properly in the ear

これが答えになる理由

Whistling is feedback, usually from a poor fit, earwax or a damaged tube. Refitting the aid or checking for wax usually solves it; a flat battery makes it silent.

答え

C · It is not fitted properly in the ear
4.基礎看護学

答え: B · Make sure no one is touching the patient

これが答えになる理由

Before the shock the rescuer shouts a warning and checks that everyone is clear. Compressions restart straight after the shock as the AED instructs.

答え

B · Make sure no one is touching the patient
5.微生物学

答え: A · 感染から最初の症状が出るまでの期間

これが答えになる理由

潜伏期は曝露から症状が出るまでの期間です。この間にすでに感染をうつすこともあります。

答え

A · 感染から最初の症状が出るまでの期間
6.微生物学

答え: C · 殺菌性の薬は細菌を殺し、静菌性の薬は増殖を止めて排除を免疫系に任せる

これが答えになる理由

静菌性の薬は増殖を止め、宿主の防御が細菌を排除できるようにします。心内膜炎や好中球減少症のように、防御が弱いか届きにくい場合には殺菌性の薬が好まれます。

答え

C · 殺菌性の薬は細菌を殺し、静菌性の薬は増殖を止めて排除を免疫系に任せる

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