感染管理と患者の安全:直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます:手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具(PPE)、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します:接触(ガウン、手袋)、飛沫(サージカルマスク)、空気(N95、陰圧室)。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます:疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます:転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

留置尿道カテーテルのある患者の尿道口は、どのようにケアすべきですか?

  1. A毎日の清拭のときに、石けんと水を使う通常の衛生ケアで行う
  2. B勤務ごとに、尿道口に消毒クリームを塗る
  3. Cカテーテルを通じて、抗菌薬の溶液で毎日膀胱洗浄を行う
  4. D清潔にするため、カテーテルを少し出し入れする
2.感染管理と患者の安全むずかしい

患者の血液が、看護師の前腕に飛散しました。皮膚は傷ついていません。正しい対応はどれですか?

  1. A傷のない皮膚は汚染されないので、何もしない
  2. Bほかの手順の前に、ただちにHIVの曝露後予防を開始する
  3. C石けんと水でその部分を洗い、その後に報告の方針に従う
  4. Dその部分を、希釈していない漂白剤でこする
3.基礎看護学ふつう

体格指数(BMI)はどのように計算しますか?

  1. A身長(cm)を体重(kg)で割る
  2. Bウエストの大きさをヒップの大きさで割る
  3. C体重(kg)に身長(m)の 2 乗を掛ける
  4. D体重(kg)を身長(m)の 2 乗で割る
4.基礎看護学むずかしい

コミュニケーションツール SBAR の「A」は何を表しますか?

  1. AAssessment(評価)
  2. B入院
  3. Cアレルギー
  4. D行動
5.微生物学ふつう

性感染症を起こすグラム陰性双球菌はどれですか?

  1. ATrichomonas vaginalis
  2. BTreponema pallidum
  3. CNeisseria gonorrhoeae
  4. DChlamydia trachomatis
6.微生物学むずかしい

高リスク型 HPV はどのように子宮頸がんに関わりますか?

  1. Aウイルスが子宮頸部の CD4 T 細胞を破壊する
  2. Bウイルスが細胞を非常に速く殺すので、がん細胞に置き換わる
  3. Cウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する
  4. Dウイルスが DNA を傷つける内毒素を作る

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: A · 毎日の清拭のときに、石けんと水を使う通常の衛生ケアで行う

これが答えになる理由

石けんと水による通常の会陰部の衛生ケアが推奨されます。消毒クリームや定期的な洗浄は感染を減らさず、カテーテルを出し入れすると、病原体を膀胱に運び込みます。

答え

A · 毎日の清拭のときに、石けんと水を使う通常の衛生ケアで行う
2.感染管理と患者の安全

答え: C · 石けんと水でその部分を洗い、その後に報告の方針に従う

これが答えになる理由

傷のない皮膚に血液が付着しても、血液媒介感染のリスクは非常に低いものの、速やかに洗い流し、方針に従って対応します。漂白剤は皮膚を傷め、予防投与はよりリスクの高い曝露に対するものです。

答え

C · 石けんと水でその部分を洗い、その後に報告の方針に従う
3.基礎看護学

答え: D · 体重(kg)を身長(m)の 2 乗で割る

これが答えになる理由

BMI = 体重(kg)÷ 身長²(m²)。例えば 70 kg、1.75 m なら約 22.9 kg/m² です。スクリーニングの指標であり、体組成は示しません。

答え

D · 体重(kg)を身長(m)の 2 乗で割る
4.基礎看護学

答え: A · Assessment(評価)

これが答えになる理由

SBAR は Situation(状況)、Background(背景)、Assessment(問題についてのあなたの臨床的判断)、Recommendation(必要なこと)です。

答え

A · Assessment(評価)
5.微生物学

答え: C · Neisseria gonorrhoeae

これが答えになる理由

Neisseria gonorrhoeae はグラム陰性球菌の対として見え、好中球の中にあることが多いです。Treponema はスピロヘータ、Chlamydia は細胞内寄生細菌、Trichomonas は原虫です。

答え

C · Neisseria gonorrhoeae
6.微生物学

答え: C · ウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する

これが答えになる理由

E6 は p53 の分解を促し、E7 は Rb に結合して、細胞分裂と DNA 修復の制御を取り除きます。感染細胞は何年もかけて変異を蓄積し、がん化することがあります。

答え

C · ウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する

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