1公式と解法
感染管理と患者の安全
解き方
- すべての患者に標準予防策から始めます:手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具(PPE)、安全な鋭利器材の扱い。
- 経路に応じて予防策を追加します:接触(ガウン、手袋)、飛沫(サージカルマスク)、空気(N95、陰圧室)。
- 滅菌物は滅菌のまま保ちます:疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
- 環境内の害を防ぎます:転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
- 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。
2演習問題
1.感染管理と患者の安全ふつう
留置尿道カテーテルのある患者の尿道口は、どのようにケアすべきですか?
- A毎日の清拭のときに、石けんと水を使う通常の衛生ケアで行う
- B勤務ごとに、尿道口に消毒クリームを塗る
- Cカテーテルを通じて、抗菌薬の溶液で毎日膀胱洗浄を行う
- D清潔にするため、カテーテルを少し出し入れする
2.感染管理と患者の安全むずかしい
患者の血液が、看護師の前腕に飛散しました。皮膚は傷ついていません。正しい対応はどれですか?
- A傷のない皮膚は汚染されないので、何もしない
- Bほかの手順の前に、ただちにHIVの曝露後予防を開始する
- C石けんと水でその部分を洗い、その後に報告の方針に従う
- Dその部分を、希釈していない漂白剤でこする
3.基礎看護学ふつう
体格指数(BMI)はどのように計算しますか?
- A身長(cm)を体重(kg)で割る
- Bウエストの大きさをヒップの大きさで割る
- C体重(kg)に身長(m)の 2 乗を掛ける
- D体重(kg)を身長(m)の 2 乗で割る
4.基礎看護学むずかしい
コミュニケーションツール SBAR の「A」は何を表しますか?
- AAssessment(評価)
- B入院
- Cアレルギー
- D行動
5.微生物学ふつう
性感染症を起こすグラム陰性双球菌はどれですか?
- ATrichomonas vaginalis
- BTreponema pallidum
- CNeisseria gonorrhoeae
- DChlamydia trachomatis
6.微生物学むずかしい
高リスク型 HPV はどのように子宮頸がんに関わりますか?
- Aウイルスが子宮頸部の CD4 T 細胞を破壊する
- Bウイルスが細胞を非常に速く殺すので、がん細胞に置き換わる
- Cウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する
- Dウイルスが DNA を傷つける内毒素を作る
3溶液
1.感染管理と患者の安全
答え: A · 毎日の清拭のときに、石けんと水を使う通常の衛生ケアで行う
これが答えになる理由
石けんと水による通常の会陰部の衛生ケアが推奨されます。消毒クリームや定期的な洗浄は感染を減らさず、カテーテルを出し入れすると、病原体を膀胱に運び込みます。
A · 毎日の清拭のときに、石けんと水を使う通常の衛生ケアで行う
2.感染管理と患者の安全
答え: C · 石けんと水でその部分を洗い、その後に報告の方針に従う
これが答えになる理由
傷のない皮膚に血液が付着しても、血液媒介感染のリスクは非常に低いものの、速やかに洗い流し、方針に従って対応します。漂白剤は皮膚を傷め、予防投与はよりリスクの高い曝露に対するものです。
C · 石けんと水でその部分を洗い、その後に報告の方針に従う
3.基礎看護学
答え: D · 体重(kg)を身長(m)の 2 乗で割る
これが答えになる理由
BMI = 体重(kg)÷ 身長²(m²)。例えば 70 kg、1.75 m なら約 22.9 kg/m² です。スクリーニングの指標であり、体組成は示しません。
4.基礎看護学
答え: A · Assessment(評価)
これが答えになる理由
SBAR は Situation(状況)、Background(背景)、Assessment(問題についてのあなたの臨床的判断)、Recommendation(必要なこと)です。
5.微生物学
答え: C · Neisseria gonorrhoeae
これが答えになる理由
Neisseria gonorrhoeae はグラム陰性球菌の対として見え、好中球の中にあることが多いです。Treponema はスピロヘータ、Chlamydia は細胞内寄生細菌、Trichomonas は原虫です。
C · Neisseria gonorrhoeae
6.微生物学
答え: C · ウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する
これが答えになる理由
E6 は p53 の分解を促し、E7 は Rb に結合して、細胞分裂と DNA 修復の制御を取り除きます。感染細胞は何年もかけて変異を蓄積し、がん化することがあります。
C · ウイルスの E6 と E7 タンパク質が、がん抑制因子 p53 と Rb を不活化する