感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

台の上で滅菌パックを開けるとき、最初に開くのはどのフラップですか？

  1. A看護師に最も近いフラップ
  2. Bすべてのフラップを一度に
  3. C看護師から最も遠いフラップ
  4. D最も手が届きやすい側のフラップ
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient with depression has suddenly become calm and is giving away personal possessions. What does this suggest?

  1. AA possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
  2. BThat the patient is now ready for discharge today
  3. CThat the patient wants to make new friends on the unit
  4. DThat the depression has resolved and observation can be reduced
3.基礎看護学ふつう

A patient has just died. What should the nurse find out before starting last offices?

  1. AThe family's religious and cultural wishes
  2. BThe patient's favourite food
  3. CWhether the patient's bills had all been paid
  4. DThe patient's blood group
4.基礎看護学むずかしい

A patient has a generalised tonic-clonic seizure in bed. What should the nurse do?

  1. AGive a drink of water as soon as the jerking starts
  2. BHold the arms and legs firmly so that the jerking movements stop more quickly
  3. CProtect the head, move objects away, time it and do not restrain
  4. DPut a spoon between the teeth to stop tongue biting
5.微生物学ふつう

Toxoplasma gondii は妊娠中のリスクです。曝露を減らす助言はどれですか？

  1. Aプールやその他の公共の入浴施設を避ける
  2. B猫のトイレ掃除と加熱不十分な肉を避ける
  3. C犬との接触を避ける
  4. Dすべての果物と野菜を避ける
6.微生物学むずかしい

HIV 抗体検査が感染後最初の数週間は陰性になることがあるのはなぜですか？

  1. AHIV はまったく抗体産生を引き起こさないから
  2. B抗体が検査試薬で破壊されるから
  3. C体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから
  4. Dウイルスは最初の数週間、赤血球の中だけに隠れているから

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: C · 看護師から最も遠いフラップ

これが答えになる理由

奥側のフラップを最初に開け、次に両側、最後に手前のフラップを開くことで、看護師が露出した滅菌領域の上に腕を伸ばさずにすみます。

答え

C · 看護師から最も遠いフラップ
2.感染管理と患者の安全

答え: A · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment

これが答えになる理由

A sudden improvement in mood with giving away belongings can mean the person has made a plan. The nurse assesses suicide risk directly, increases observation and informs the team.

答え

A · A possibly increased suicide risk that needs immediate assessment
3.基礎看護学

答え: A · The family's religious and cultural wishes

これが答えになる理由

Some faiths have specific rules, for example about who may touch or wash the body and how soon burial should happen. Asking first respects the person and the family.

答え

A · The family's religious and cultural wishes
4.基礎看護学

答え: C · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain

これが答えになる理由

During a seizure the nurse keeps the patient safe, notes the time and the features, and never puts anything in the mouth. Afterwards the patient is placed in the recovery position and the airway checked.

答え

C · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain
5.微生物学

答え: B · 猫のトイレ掃除と加熱不十分な肉を避ける

これが答えになる理由

Toxoplasma のオーシストは猫の糞便に排出され、シストは加熱不十分な肉に含まれます。妊娠中の感染は胎児の脳と目を傷つけることがあります。

答え

B · 猫のトイレ掃除と加熱不十分な肉を避ける
6.微生物学

答え: C · 体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

これが答えになる理由

抗体が現れるまでには数週間かかります。p24 抗原も検出する複合検査や、ウイルス RNA の検査を使うと、このウインドウ期が短くなります。

答え

C · 体がまだ検出できるだけの抗体を作っていないから

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