感染管理と患者の安全：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

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1公式と解法

感染管理と患者の安全

解き方

  1. すべての患者に標準予防策から始めます：手指衛生、予想される曝露に応じた個人防護具（PPE）、安全な鋭利器材の扱い。
  2. 経路に応じて予防策を追加します：接触（ガウン、手袋）、飛沫（サージカルマスク）、空気（N95、陰圧室）。
  3. 滅菌物は滅菌のまま保ちます：疑わしければ滅菌ではありません。拭かずに交換します。
  4. 環境内の害を防ぎます：転倒対策、身体拘束は最後の手段、火災には RACE と PASS。
  5. 与薬の権利、2つの識別子、ハイリスク薬の追加の安全対策を確認し、エラーやヒヤリハットを報告します。

2演習問題

1.感染管理と患者の安全ふつう

A parent will give a liquid antibiotic to a child at home. Which teaching is best?

  1. AEstimate the dose by pouring into a cup
  2. BUse any teaspoon or tablespoon from the kitchen drawer at home
  3. CUse the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
  4. DUse a tablespoon for doses over 5 mL
2.感染管理と患者の安全むずかしい

A patient has a rash, and both smallpox and chickenpox are considered. Which finding suggests smallpox?

  1. ALesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
  2. BSmall crops of new lesions appearing over several days in a row
  3. CLesions at different stages, most dense on the trunk
  4. DA rash that is very itchy and starts on the trunk
3.基礎看護学ふつう

手動で血圧を測るとき、収縮期血圧を示すのはどの音ですか？

  1. Aカフを膨らませる前に聞こえる音
  2. B最も大きく聞こえる音
  3. Cカフの圧を下げていくときに、すべての音が消える点
  4. Dカフの圧を下げていくときに最初に聞こえるはっきりした叩くような音
4.基礎看護学むずかしい

A runner collapses on a hot day with a temperature of 40.5 °C and confusion. Why will paracetamol (acetaminophen) not help much?

  1. AParacetamol makes the body produce more heat
  2. BParacetamol needs a temperature below 37 °C to work
  3. CThe heat comes from failed heat loss, not a raised set point
  4. DParacetamol only lowers temperature in children, not in adults
5.微生物学ふつう

オートクレーブはどのように器具を滅菌しますか？

  1. A約 121 °C の加圧蒸気で
  2. B室温のアルコール蒸気で
  3. C約 60 °C の乾熱で
  4. D紫外線だけで
6.微生物学むずかしい

咽頭痛、発熱、リンパ節腫脹のある若い成人にアモキシシリンを投与したところ、広範な発疹が出ました。最も可能性が高い感染症はどれですか？

  1. Aレンサ球菌性扁桃炎
  2. B麻疹
  3. C水痘
  4. DEB ウイルスによる伝染性単核球症

3溶液

1.感染管理と患者の安全

答え: C · Use the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine

これが答えになる理由

Household spoons vary widely in size and cause dosing errors. A marked oral syringe or dosing device in mL gives an accurate dose.

答え

C · Use the oral syringe or dosing cup that comes with the medicine
2.感染管理と患者の安全

答え: A · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs

これが答えになる理由

In smallpox, lesions develop at the same stage in any one area and are densest on the face and extremities. In chickenpox, crops appear at different stages and are densest on the trunk.

答え

A · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
3.基礎看護学

答え: D · カフの圧を下げていくときに最初に聞こえるはっきりした叩くような音

これが答えになる理由

収縮期血圧は、血液がカフを通り始めるときの最初のはっきりしたコロトコフ音です。拡張期血圧は通常、音が消える点で読みます。

答え

D · カフの圧を下げていくときに最初に聞こえるはっきりした叩くような音
4.基礎看護学

答え: C · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point

これが答えになる理由

In fever the hypothalamus raises the set point, and antipyretics lower it. In heatstroke the set point is normal but heat cannot be lost, so active cooling is needed.

答え

C · The heat comes from failed heat loss, not a raised set point
5.微生物学

答え: A · 約 121 °C の加圧蒸気で

これが答えになる理由

加圧した蒸気は約 121 °C に達し、芽胞を含むすべての微生物を、普通は負荷量に応じて約 15 分以上で殺します。

答え

A · 約 121 °C の加圧蒸気で
6.微生物学

答え: D · EB ウイルスによる伝染性単核球症

これが答えになる理由

伝染性単核球症は EBV が原因です。病気の間にアモキシシリンを投与された患者の多くに発疹が出ます。原因はウイルスなので、抗生物質は役に立ちません。

答え

D · EB ウイルスによる伝染性単核球症

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