母性看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

新しい問題科目に戻る

印刷ウィンドウで「PDF として保存」を選ぶと、コピーを端末に保存できます。

1公式と解法

母性看護・産科看護

解き方

  1. 女性を時間軸の中に位置づけます。妊娠週数、分娩の段階、産後何日目かを確認し、その時点で何が正常かを判断します。
  2. 危険にさらされている患者を探します。母体、胎児、新生児、またはその複数です。
  3. 所見を原因と結びつけます。一過性徐脈には VEAL CHOP、出血には4つの T、産後には BUBBLE-HE を使います。
  4. まず血流と酸素化を改善する対応（側臥位、オキシトシン中止、子宮底マッサージ）を選び、その後にエスカレーションします。

投与量の計算

濃度からの投与量
量 = 投与量 / 濃度
体重あたりの投与量
投与量 = mg/kg × 体重
錠剤
錠数 = 投与量 / 1 錠の含量
単位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

解き方

  1. 指示量と薬剤の規格を同じ単位に換算します。
  2. 指示量 ÷ 手もとの量 × 量：(D/H) × Q を使います。
  3. 体重あたりの投与量では、まず体重 (kg) を掛け、1 日量を投与回数で割ります。
  4. まず見積もりをして、答えが妥当か確認します。

点滴速度

ポンプ流量
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴下速度
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
点滴時間
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

解き方

  1. ポンプ流量 (mL/h)：容量を時間（h）で割ります。
  2. 滴下数（滴/分）：容量 × 滴下係数を時間（分）で割ります。
  3. 残り時間：残量を流量で割ります。
  4. 問題や機器の要求に合わせて丸めます。

2演習問題

1.母性看護・産科看護ふつう

Two days after a caesarean, a woman feels bloated with gas pains. Which advice is most helpful?

  1. AWalk around regularly
  2. BUse straws to drink fluids
  3. CDrink fizzy drinks to bring up the gas
  4. DStay in bed until the pain stops
2.母性看護・産科看護むずかしい

妊娠糖尿病の女性が、妊娠中にインスリンを使っていました。出産直後に予想されるインスリン必要量の変化はどれですか？

  1. A生涯インスリンが必要になる
  2. B6 週間変わらない
  3. C急速に減少するため、血糖をモニタリングし、インスリンは中止されることが多い
  4. D出産のストレスで 2 倍になるため、インスリン量を増やす
3.投与量の計算ふつう
024681010 mL

体重 40 kg の子どもに、2.5 mg/kg の薬が処方されています。原液は 25 mg/mL を含みます。用量を吸い上げます：何 mL V を投与しますか？

40 kg2.5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.投与量の計算むずかしい
10%原液V₁ = ? mL

10%（w/v）の原液から 2%（w/v）の溶液を 200 mL 調製する必要があります。 原液は何 mL V₁ 必要ですか？

C₁ = 10%C₂ = 2%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
5.点滴速度ふつう
1500 mL10 gtt/mL6 h? gtt/min

10 滴/mL の輸液セットで 1500 mL を 6 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

1500 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.点滴速度むずかしい
100 mg100 mL60 gtt/mL50 mg/h? gtt/min

薬剤 100 mg を 100 mL に希釈し、60 滴/mL のセットで自然落下で投与します。指示は 1 時間あたり 50 mg です。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。

100 mg/100 mL50 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min

3溶液

1.母性看護・産科看護

答え: A · Walk around regularly

これが答えになる理由

Early and regular walking stimulates peristalsis and helps relieve gas. Carbonated drinks and straws introduce more air. Walking also reduces the risk of venous thromboembolism.

答え

A · Walk around regularly
2.母性看護・産科看護

答え: C · 急速に減少するため、血糖をモニタリングし、インスリンは中止されることが多い

これが答えになる理由

胎盤が、インスリン抵抗性を起こすホルモンを産生していました。出産後は通常、血糖が正常に戻るため、インスリンは中止されることが多く、血糖を確認します。出産の数週間後に糖負荷検査を受け、2 型糖尿病の長期的なスクリーニングも必要です。

答え

C · 急速に減少するため、血糖をモニタリングし、インスリンは中止されることが多い
3.投与量の計算

答え: V = 4 mL

用量の吸い上げ：容量 = (処方量/原液の濃度) × 原液の容量。先に単位をそろえ、次に、その容量が注射器に収まり、目盛りの 1 本に当たることを確認します。

体重からの用量

D = 2.5·40 = 100 mg

体積

V = 100/25 = 4 mL

注射器で

この 10 mL の注射器では、小さい目盛り 1 本が 0.2 mL です。

答え

V = 4 mL
4.投与量の計算

答え: V₁ = 40 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

原液の量

V₁ = 2·200/10 = 40 mL

答え

V₁ = 40 mL
5.点滴速度

答え: R = 42 gtt/min

投与速度：ポンプは mL/h = 量/時間（時）で設定します。自然滴下は毎分の滴数で数えます：gtt/min = 量 (mL) × 滴下係数 (gtt/mL)/時間 (min)。 滴下係数は輸液セットのパッケージに印刷されています：一般用セットは 10、15、20 gtt/mL（輸血セットは米国では多くが 10 gtt/mL、英国では 15）、微量用セットは 60 gtt/mL です。必ず問題またはパッケージに示された滴下係数を使ってください。

時間（分）

6·60 = 360 min

滴下速度

R = 1500·10/360 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

答え

R = 42 gtt/min

ベッドサイドでは最も近い整数の滴数に丸めます：42 滴/分。

6.点滴速度

答え: R = 50 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

濃度

100/100 = 1 mg/mL

1 時間あたりの量

50/1 = 50 mL/h

滴下速度

R = 50·60/60 = 50 gtt/min

答え

R = 50 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing