精神看護学：直前対策パック

公式集、全トピックの解法の要点、6 問の演習問題。完全な解答は巻末にあります。

新しい問題科目に戻る

印刷ウィンドウで「PDF として保存」を選ぶと、コピーを端末に保存できます。

1公式と解法

精神看護

解き方

  1. 差し迫ったリスクがあるかを判断します：自殺、暴力、薬物による緊急事態、身体疾患。
  2. まず安全を確保します：観察する、手段を取り除く、鎮静化（デエスカレーション）を図る、有害な薬を中止する、助けを呼ぶ。
  3. 治療的な応答を選びます：感情を受け止め、現実を伝え、根拠のない安心づけや「なぜ」という質問は避けます。
  4. 権利を尊重します：最も制限の少ない方法、同意、そして限界のある守秘義務。

2演習問題

1.精神看護ふつう

A patient says, "I feel like I'm dying inside." Which nurse response best uses the technique of exploring?

  1. A"Everyone feels that way sometimes."
  2. B"Let's talk about something more cheerful."
  3. C"You shouldn't say things like that."
  4. D"Tell me more about what that feeling is like for you."
2.精神看護むずかしい

A 10-year-old eats only a few foods and refuses others because he fears choking after a frightening episode. He is losing weight but has no concerns about body shape. Which diagnosis fits best?

  1. AAnorexia nervosa
  2. BBulimia nervosa
  3. CAvoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)
  4. DBinge-eating disorder with secret eating
3.臨床心理学ふつう

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、どのようにシナプスのセロトニンを増やしますか？

  1. Aドーパミンの放出を阻害する
  2. Bモノアミン酸化酵素によるセロトニンの分解を速める
  3. Cセロトニン受容体を破壊する
  4. Dセロトニンがシナプス前ニューロンに再取り込みされるのを阻害する
4.臨床心理学むずかしい

曝露療法を行っているセラピストが、クライエントがセッション中に心の中で「私は安全だ」と繰り返していて、ほとんど進歩していないことに気づきました。最も適切な説明はどれですか？

  1. Aその言葉は精神病の陽性症状である
  2. Bその言葉が安全行動として働き、曝露からの十分な学習を妨げている
  3. C曝露療法は不安には決して効果がない
  4. Dさらに曝露を試みる前に、クライエントはもっとリラクセーション訓練が必要である
5.薬理学ふつう

Sumatriptan is contraindicated in which patient?

  1. AA patient with iron deficiency anaemia
  2. BA patient with a recent ankle sprain
  3. CA patient with mild asthma
  4. DA patient with coronary artery disease
6.薬理学むずかしい

On admission, a patient's home medicine list includes warfarin for atrial fibrillation, but warfarin is not on the admission orders. What should the nurse do?

  1. AGive the patient's own warfarin brought from home without an order
  2. BTell the patient to stop warfarin permanently
  3. CClarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)
  4. DAssume the omission is intended and do nothing

3溶液

1.精神看護

答え: D · "Tell me more about what that feeling is like for you."

これが答えになる理由

Exploring asks the patient to describe an experience in more detail. Generalising, disapproving and changing the subject block the patient from talking.

答え

D · "Tell me more about what that feeling is like for you."
2.精神看護

答え: C · Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)

これが答えになる理由

ARFID involves avoiding or restricting food because of sensory features, lack of interest or fear of consequences such as choking, leading to weight loss or nutritional problems. Unlike anorexia, there is no disturbance in body image.

答え

C · Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)
3.臨床心理学

答え: D · セロトニンがシナプス前ニューロンに再取り込みされるのを阻害する

これが答えになる理由

SSRI はセロトニントランスポーターを阻害するため、セロトニンがシナプス間隙に長くとどまります。臨床効果が現れるまでには通常数週間かかります。

答え

D · セロトニンがシナプス前ニューロンに再取り込みされるのを阻害する
4.臨床心理学

答え: B · その言葉が安全行動として働き、曝露からの十分な学習を妨げている

これが答えになる理由

心の中の儀式のような潜在的な安全行動があると、クライエントは状況が安全だと学ぶのではなく、安全をその行動のおかげだとみなしてしまいます。セラピストはそれを見つけてやめさせることを目指します。

答え

B · その言葉が安全行動として働き、曝露からの十分な学習を妨げている
5.薬理学

答え: D · A patient with coronary artery disease

これが答えになる理由

Triptans can constrict coronary arteries and cause angina or myocardial infarction. They are avoided in coronary disease, uncontrolled hypertension and previous stroke.

答え

D · A patient with coronary artery disease
6.薬理学

答え: C · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)

これが答えになる理由

Medication reconciliation compares the patient's home medicines with current orders to find omissions, duplications and errors. The nurse raises the difference with the prescriber, who decides whether to continue, hold or change the drug.

答え

C · Clarify the omission with the prescriber (medication reconciliation)

ExamProblems · examproblems.com/courses/mental-health-nursing