NCLEX 形式の練習問題（RN）：直前対策パック

入院患者の便秘の予防に役立つ対策はどれですか？

1. A便意をがまんする
2. B果物と野菜を避ける
3. C腸を休ませるため、水分を制限してベッドにとどまる
4. D十分な水分、食物繊維、身体活動

A patient with suspected pulmonary tuberculosis has to go to the X-ray department. What is correct?

1. ANo precautions are needed outside the ward
2. BThe patient wears a respirator and staff wear nothing
3. CThe patient wears a surgical mask during transport
4. DThe patient cannot leave the room under any circumstances

A patient has leftover opioid tablets after surgery. Which advice about disposal is best?

1. AKeep them in an unlocked drawer at home in case of future pain
2. BGive them to a friend or relative who has back pain
3. CReturn them to a pharmacy or an approved take-back site
4. DLeave them in the bathroom cabinet indefinitely

看護師が廊下の火災の現場に着くと、火が燃え広がっています。近くの部屋には患者がいます。警報を発した後、看護師はどうすべきですか？

1. Aドアを閉め、危険にある患者を防火扉の向こうへ水平に移動させる
2. B最寄りのエレベーターで患者を1階へ連れて行く
3. C煙を逃がすために、すべてのドアと窓を開ける
4. D広がる火を、消火器を使って一人で消そうとする

A patient has a blood pressure of 210/120 mmHg. Which finding would make this a hypertensive emergency?

1. ANew chest pain or confusion suggesting organ damage
2. BA history of high blood pressure for ten years
3. CForgetting to take the blood pressure tablet this morning
4. DMild anxiety about the high reading on the monitor

After a head injury, a patient passes large amounts of very dilute urine, is thirsty and has a rising serum sodium. Which condition is most likely?

1. ADiabetic ketoacidosis
2. BAcute kidney injury with oliguria
3. CSIADH
4. DDiabetes insipidus

A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. Which category (stage) is this?

1. ACategory 2
2. BCategory 3
3. CCategory 1
4. DCategory 4

A patient who used sildenafil the day before develops chest pain. Why is glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) normally avoided?

1. ASildenafil stops GTN from being absorbed under the tongue at all
2. BGTN makes sildenafil toxic to the liver
3. CThe combination can cause a severe, dangerous fall in blood pressure
4. DThe combination causes severe hyperkalaemia

A patient had a right mastectomy with removal of axillary lymph nodes. Where is the best place to draw blood?

1. AEither arm equally
2. BThe right arm
3. CThe right hand
4. DThe left arm

A patient with cirrhosis and ascites has fever and abdominal tenderness. The ascitic fluid neutrophil count is 400 cells/mm³. What does this indicate?

1. ABleeding into the abdominal cavity
2. BSpontaneous bacterial peritonitis
3. CNormal ascitic fluid in cirrhosis
4. DMalignant ascites from cancer

Methylergometrine (methylergonovine) is prescribed for postpartum bleeding. Which finding would make the nurse withhold it and check with the prescriber?

1. ABlood pressure of 160/105 mmHg
2. BTemperature of 37.2 °C (99 °F)
3. CHaemoglobin slightly below normal
4. DHeart rate of 88 per minute

A patient with myasthenia gravis took extra pyridostigmine doses. She now has increasing weakness, heavy salivation, sweating, small pupils and diarrhoea. What is the most likely cause?

1. AMyasthenic crisis from too little anticholinesterase drug
2. BAn allergic reaction to pyridostigmine
3. CA stroke unrelated to the medication
4. DCholinergic crisis from too much anticholinesterase drug

重症のCOPD患者が、少量ずつ頻回に食べるよう勧められるのはなぜですか？

1. A少量の食事は吸入器が必要な回数を減らすから
2. B頻回の食事は胸部感染症を直接予防するから
3. C大量の食事で気道が恒久的に狭くなるから
4. D胃が満たされると横隔膜が制限され、食べること自体が疲れるから

1日1.5 Lの水分制限を受けている心不全の患者が、強い口渇を訴えています。最も適切な対応はどれですか？

1. A翌朝の体重測定まで、一切の水分を与えない
2. B唾液を促して乾燥を和らげるための、塩気のある軽食
3. C口腔ケア、数を数えた氷片、1日を通して分けた水分
4. D渇きは常に満たすべきなので、水を無制限に

グラルギンなどの持効型基礎インスリンについて正しい記述はどれですか？

1. A注射の約30分後に、鋭い作用のピークがある
2. B炭水化物をカバーするため、大きな食事の後にのみ投与する
3. C超速効型インスリンと同じ注射器で混ぜる
4. D1型糖尿病では、食事をとらないときでも続ける

甲状腺機能低下症の患者が数週間服薬を怠り、低体温と傾眠、脈拍46/分、低ナトリウム、PaCO₂の上昇を伴って入院しました。最も考えられる疾患はどれですか？

1. A甲状腺クリーゼ
2. B熱中症
3. C副腎クリーゼ
4. D粘液水腫性昏睡

腫瘍崩壊症候群に典型的な電解質のパターンはどれですか？

1. A低いカリウムとリンと、高いカルシウム
2. B高いナトリウムと高いカルシウムと、低い尿酸値
3. C低いカリウム、低いリン、低い尿酸
4. D高いカリウム、リン、尿酸と、低いカルシウム

Which history should most alert the nurse to a possible latex allergy before surgery?

1. AItching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
2. BA rash after taking amoxicillin as a child, with a family history of asthma
3. CHay fever every spring since childhood
4. DFeeling sick after eating shellfish once

A woman says she uses cannabis daily to manage nausea in pregnancy. What is the best nursing response?

1. ATell her that cannabis is a natural remedy and safe in pregnancy
2. BRefuse to continue her care until she stops
3. CAdvise her to switch to tobacco instead
4. DExplain the risks without judgement and offer safer treatments

分娩中の女性にオキシトシンを投与しています。トレースに遅発一過性徐脈が繰り返し現れるようになりました。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？

1. A仰向けに寝るのを手伝う
2. Bパターンを記録し、30 分後に再評価する
3. C分娩を早めるためにオキシトシンの速度を上げる
4. Dオキシトシンの点滴を止める

Why is the Lund and Browder chart preferred over the adult "rule of nines" for estimating burn size in children?

1. AIt counts the number of blisters on the body
2. BIt measures the depth of the burn rather than its area
3. CIt is mainly used for small burns of the hands, feet and face in children
4. DIt adjusts for the larger head and smaller legs of young children

A child with nephrotic syndrome develops a painful, swollen leg. What should the nurse suspect?

1. ADeep vein thrombosis
2. BOrdinary oedema from the illness
3. CA muscle strain from walking
4. DAn allergic reaction to steroids

Why is giving approval, such as saying "That's good" about a patient's decision, considered non-therapeutic?

1. AIt suggests that the patient's choices are judged against the nurse's standards
2. BIt always makes the patient angry and more likely to become aggressive towards staff
3. CIt is against the law in mental health settings
4. DIt shows that the nurse is not listening at all

ハロペリドールを開始して 5 日後に、患者に体温 40 °C、四肢の強剛、錯乱、血圧の変動、発汗がみられます。看護師が最初にすべきことは何ですか？

1. A抗精神病薬を保留し、緊急に医療的な助けを求める
2. B発熱にパラセタモールを与え、4 時間後に観察項目を再確認する
3. C落ち着かせるために、ハロペリドールをもう一度投与する
4. Dこわばりを減らすために、運動を勧める

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある新生児の体重は 4 lb 10 oz です。1 lb = 16 oz と 1 kg = 2.2 lb を使って、体重 m をキログラムで求めてください。小数第2位に丸めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 ある点滴が 18:35 に始まり、翌朝の 08:05 に終了しました（24時間表記）。何分 t 続きましたか。

患者の体重は 90 kg です。指示量は 1 日 5 mg/kg で、4 回に等分して投与します。1 回あたり何 mg D 投与しますか？

患者の身長は 182 cm、体重は 79 kg です。処方は 250 mg/m² です。Mosteller の式 BSA = √(身長 (cm) × 体重 (kg)/3600) を使って、用量 D を mg で求めなさい。

10 滴/mL の輸液セットで 1500 mL を 4 時間かけて投与します。滴下速度 R を 1 分あたりの滴数で求めなさい。 最も近い整数に丸めてください。

バッグに薬剤 1 g が 500 mL 中に含まれています。指示は 1 分あたり 0.5 mg です。ポンプを何 mL/h の速度 R に設定しますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 速効型インスリン 250 単位を 250 mL に溶かした輸液が 2 mL/h で投与されています。患者は 1 時間あたり何単位 D 受けていますか？

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 バッグには dobutamine 500 mg が 250 mL 中に含まれています。体重 106 kg の患者に 5 mcg/kg/min の指示が出ています。ポンプの流量 R を何 mL/h に設定しますか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 記録は、ある患者の 8 時間勤務帯 1 回分の摂取量と排泄量を示しています。患者の体重は 96 kg です。平均尿量 U を mL/kg/h で求めてください。 小数第 2 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 500 mL のバッグをポンプで 75 mL/h で投与しています。08:30 の時点で 300 mL がすでに投与されています。バッグが空になるまであと何時間 t ですか？ 小数第 1 位まで四捨五入してください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をモース転倒スケールで評価します：過去3か月以内の転倒歴: はい; 2つ以上の疾患: はい; 歩行補助具: 松葉杖、杖、または歩行器; 点滴治療または生理食塩水ロック: はい; 歩行: 弱い; 精神状態: 自分の限界を理解している。モース転倒スケールの合計 MFS を求めてください。

練習問題（数値は架空のもので、臨床上の指針ではありません）。 練習用の患者をモース転倒スケールで評価します：過去3か月以内の転倒歴: いいえ; 2つ以上の疾患: いいえ; 歩行補助具: なし、ベッド上安静、または看護師の介助; 点滴治療または生理食塩水ロック: いいえ; 歩行: 正常、ベッド上安静、または車椅子; 精神状態: 能力を過大評価する、または限界を忘れる。カットオフ値 0～24 が低リスク、25～44 が中等度リスク、45 以上が高リスクを使って、転倒リスクのレベルをクリックしてください。

1. 1低リスク
2. 2中等度リスク
3. 3高リスク

練習用の値：Na⁺ は 147 mmol/L、グルコースは 7.9 mmol/L、尿素は 23.8 mmol/L です。血清浸透圧 Osm = 2·Na⁺ + グルコース + 尿素 を、最も近い整数まで計算してください。

練習用の血液ガスは代謝性アシドーシスを示しています：pH は 7.22、PaCO₂ は 35 mmHg (4.7 kPa)、HCO₃⁻ は 14 mmol/L です。測定した PaCO₂ をウィンターの式と比べてください。あなたの解釈をクリックしてください。

1. 1適切な代償
2. 2呼吸性アシドーシスの合併
3. 3呼吸性アルカローシスの合併

このII誘導のリズムストリップを解釈してください。どのリズムですか。答えをクリックしてください。

1. 1心房細動
2. 2正常洞調律
3. 3洞性徐脈
4. 4洞性不整脈

この患者にはペースメーカーが入っています。II 誘導の波形を判読してください。答えをクリックしてください。

1. 1ペーシング調律、捕捉不全
2. 2接合部調律
3. 3二腔（AV）ペーシング調律
4. 4QRS幅の広い洞調律