임상 영양: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 4개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

장내 영양과 정맥 영양 계산

하루 용량: mL = kcal / (kcal/mL)
지속 급식: mL/h = 하루 용량 / 급식 시간
일시 주입 급식: 급식당 mL = 하루 용량 / 급식 횟수
공급되는 에너지와 단백질: kcal = mL × kcal/mL; g = L × g/L
자유수: mL = 제제 용량 × 수분 비율
이상 체중(데빈): 남성 50 + 2.3 × (in − 60); 여성 45.5 + 2.3 × (in − 60); 1 in = 2.54 cm
체질량지수: BMI = kg/m²
정맥 영양: 덱스트로스 3.4 kcal/g, 아미노산 4 kcal/g, 지질 20% 2.0 kcal/mL, 10% 1.1 kcal/mL
질소: g N = g 단백질 / 6.25
포도당 주입 속도: GIR = mg/(kg·min) = % × mL/h / (6 × kg)

방법

문제가 묻는 것을 적으세요: 펌프 속도, 용량, 킬로칼로리, 단백질 그램, 물.
에너지는 mL = kcal/(kcal/mL)로 용량으로, 용량은 리터 × g/L로 단백질로 바꾸세요.
속도는 급식이 실제로 진행되는 시간으로, 일시 주입은 급식 횟수로 나누세요.
필요량은 kcal/kg 또는 g/kg에 규칙이 지정한 체중을 곱하세요. 이상 체중은 Devine으로 구합니다: 50 또는 45.5 + 2.3 × (인치 − 60).
정맥 영양에서는 그램을 % × mL/100으로 구한 뒤, 덱스트로스는 3.4 kcal/g, 아미노산은 4 kcal/g, 지질은 표시된 kcal/mL를 사용하세요.

수액 요법과 수분 균형

시간당 홀리데이–시가 공식: 4 mL/kg(처음 10 kg) + 2 mL/kg(다음 10 kg) + 1 mL/kg(20 kg 초과분 kg마다)
1일 홀리데이–시가 공식: 같은 구간에 100 / 50 / 20 mL/kg
수분 균형: 섭취량 − 배설량
얼음 조각: 부피의 절반으로 계산
소변량: mL/kg/h = mL / (kg × h)
주입 시간: 시간(h) = 남은 부피(mL) / 속도(mL/h)
주입된 부피: mL = 속도 × 시간

2연습 문제

1.장내 영양과 정맥 영양 계산보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 남성의 키는 174 cm이고 체중은 107 kg입니다. Devine 공식(1 in = 2.54 cm)을 사용하여 이상 체중 대비 실제 체중의 백분율 %IBW을(를) 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.

174 cm107 kg남성

%IBW = %

2.장내 영양과 정맥 영양 계산어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 91 kg인 성인이 12.5% 덱스트로스가 들어 있는 정맥 영양 1200 mL를 12시간에 걸쳐 주입받습니다. 포도당 주입 속도 GIR을(를) mg/kg/min으로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

91 kg1200 mL덱스트로스 12.5%12 h

GIR = mg/kg/min

3.수액 요법과 수분 균형보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 기록표는 한 8시간 근무조 동안 환자의 섭취량과 배설량을 보여 줍니다. 환자의 체중은 92 kg입니다. 평균 소변량 U을(를) mL/kg/h 단위로 구하세요. 소수 둘째 자리까지 반올림하세요.

92 kg8 h소변: 450 mL소변: 200 mL소변: 425 mL소변: 450 mL상처 배액: 50 mL

U = mL/kg/h

4.수액 요법과 수분 균형어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 500 mL 백이 펌프로 150 mL/h로 들어가고 있습니다. 16:00에 이미 150 mL가 주입되었습니다. 백이 비기까지 몇 시간 t이(가) 남았나요? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.

500 mL150 mL 주입됨150 mL/h

t = h

3용액

1.장내 영양과 정맥 영양 계산

답: %IBW = 154 %

필요량과 자유수: 에너지 필요량은 흔히 kcal/kg/day × 체중으로, 단백질 필요량은 g/kg/day × 체중으로 추정합니다. 제제는 일부만 물이므로 자유수 = 용량 × 수분 비율이며, 나머지 하루 수분 목표는 물 세척으로 채웁니다. 이상 체중(Devine): IBW는 남성에서 50 kg에 5피트(60 in)를 넘는 1 인치당 2.3 kg을 더한 값이고, 여성에서는 45.5 kg에 60 in를 넘는 1 인치당 2.3 kg을 더한 값입니다. 1 in = 2.54 cm. 이 공식은 키가 152.4 cm(5 ft) 이상인 성인을 위한 것입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

이상 체중(데빈)

174 cm/2.54 = 68.5 in

IBW = 50 + 2.3·(68.5 − 60) = 69.56 kg

이상 체중 대비 백분율

%IBW = 107/69.56·100 = 153.8 ≈ 154%

답

%IBW = 154%

2.장내 영양과 정맥 영양 계산

답: GIR = 2.29 mg/kg/min

정맥 영양: 포도당은 3.4 kcal/g, 아미노산은 4 kcal/g, 지방 유제는 표시된 kcal/mL(20%는 2 kcal/mL, 10%는 1.1 kcal/mL)를 공급합니다. 그램 = % × mL/100. 비단백 칼로리(NPC) = 포도당 + 지방 kcal, 질소 = 단백질/6.25. 포도당 주입 속도(GIR, mg/kg/min) = 포도당 mg/(kg × 분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

주머니 속 덱스트로스

12.5·1200/100 = 150 g = 150 000 mg

주입 분

12·60 = 720 min

포도당 주입 속도

GIR = 150 000/(91·720) = 2.289 ≈ 2.29 mg/kg/min

답

GIR = 2.29 mg/kg/min

3.수액 요법과 수분 균형

답: U = 2.07 mL/kg/h

섭취량과 배설량: 섭취량에는 들어가는 모든 것(경구 수분, 정맥 주입, 정맥 투약과 플러시, 경관 영양)을 포함하며, 얼음 조각은 부피의 절반으로 계산합니다. 배설량에는 소변, 배액, 구토, 기타 손실이 포함됩니다. 균형 = 총섭취량 − 총배설량이며, 음수이면 순손실입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

총소변량

450 + 200 + 425 + 450 = 1525 mL

킬로그램당 시간당

U = 1525/(92·8) = 2.072 ≈ 2.07 mL/kg/h

답

U = 2.07 mL/kg/h

4.수액 요법과 수분 균형

답: t = 2.3 h

주입 시간: 시간(h) = 주입할 부피(mL)/속도(mL/h). 백의 용량이 아니라 백에 남아 있는 부피를 쓰세요. 주입된 부피 = 속도 × 시간. 소수 시간은 소수 부분 × 60으로 시와 분으로 바꾸세요(0.5 h = 50분이 아니라 30분). 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

남은 부피

500 − 150 = 350 mL

시간

t = 350/150 = 2.333 ≈ 2.3 h

답

t = 2.3 h

약 2 h 20 min이므로 백은 약 18:20에 다 들어갑니다.

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