심전도 해석: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 4개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

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1공식과 풀이 방법

심전도 리듬 기록지 해석

기록지(25 mm/s, 10 mm/mV)
작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초, 10 mm = 1 mV
심박수, 규칙적인 리듬
300 ÷ 큰 칸 수 = 1500 ÷ 작은 칸 수 = 60 ÷ RR (초)
심박수, 불규칙한 리듬
6초 동안 QRS파 × 10
정상 PR 간격
0.12–0.20 s
정상 QRS 지속 시간
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc(Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
동성 심박수
서맥 < 60, 정상 60–100, 빈맥 > 100 /min
이탈 박동수
접합부 40–60, 심실 20–40 /min
빠른 리듬
SVT 150–250 /min (좁음), VT > 100 /min (넓음)

방법

  1. 심박수: 규칙적인 리듬에서는 두 R파 사이의 큰 칸 수로 300을 나누거나 작은 칸 수로 1500을 나눕니다. 불규칙한 리듬에서는 6초 동안의 QRS파를 세어 10을 곱합니다.
  2. 리듬: R–R 간격을 비교합니다. 같으면 규칙적, 반복되는 양상이 있으면 규칙적으로 불규칙, 양상이 전혀 없으면 불규칙적으로 불규칙입니다.
  3. P파: II유도에서 모든 QRS 앞에 모양이 같은 직립 P파가 있습니까? 세동파나 톱니 모양 파, 뒤집힌 P파, QRS가 없는 P파를 찾습니다.
  4. PR 간격: P파 시작부터 QRS 시작까지이며 정상은 0.12–0.20초로 일정합니다. 길어지는지, 탈락 박동 전에 고정되어 있는지, 무작위로 변하는지 확인하세요.
  5. QRS 지속 시간: 0.12초 미만은 좁고, 0.12초 이상은 넓습니다. 그다음 리듬의 이름을 붙이고, QT에는 시간을 초 단위로 하여 QTc = QT/√RR(Bazett)을 사용하세요.

2연습 문제

1.심전도 리듬 기록지 해석보통
II25 mm/s · 10 mm/mV

이 규칙적인 II유도 기록지에서 QT 간격과 R–R 간격을 측정한 다음, Bazett 공식 QTc = QT/√RR(둘 다 초 단위)로 심박수 보정 QTc을(를) 계산하세요. 답은 초 단위로 소수 셋째 자리까지 쓰세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
QTc = s
2.심전도 리듬 기록지 해석어려움
II25 mm/s · 10 mm/mV접합부 율동동서맥심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)무수축

이 II유도 기록지의 리듬을 확인하세요. 답을 클릭하세요.

II유도, 25 mm/s, 10 mm/mV작은 칸 1개 = 0.04초, 큰 칸 1개 = 0.20초기록지 길이 6초
  1. 1접합부 율동
  2. 2동서맥
  3. 3심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)
  4. 4무수축
3.인체 생리학보통

주로 동맥 산소 수준의 저하에 반응하는 수용체는 무엇일까요?

  1. A목동맥굴의 압력수용체
  2. B목동맥 소체와 대동맥 소체의 말초 화학수용체
  3. C숨뇌의 중추 화학수용체
  4. D폐의 신장수용체
4.인체 생리학어려움

깊이 잠수한 다이버가 빨리 떠오르면 감압병 위험이 있는 이유는 무엇일까요?

  1. A높은 압력에서 녹은 질소가 압력이 떨어지면 기포를 만들기 때문
  2. B수면에서는 산소가 독성을 띠기 때문
  3. C이산화탄소가 폐에서 충분히 빨리 빠져나가지 못하기 때문
  4. D압력이 떨어지면 폐가 쭈그러들기 때문

3용액

1.심전도 리듬 기록지 해석

답: QTc = 0.412 s

QT와 QTc: QT 간격은 QRS파의 시작부터 T파의 끝까지입니다. 심박수가 오르면 짧아지므로 초 단위 R–R 간격으로 심박수에 대해 보정합니다: Bazett QTc = QT/√RR, Fridericia QTc = QT/∛RR. Bazett는 대부분의 교과서가 쓰는 공식이며, 빠른 심박수에서는 과다 보정하므로 그럴 때는 Fridericia를 선호합니다. 기준은 문헌마다 다릅니다. QTc가 남성에서 약 0.45초, 여성에서 약 0.46초를 넘으면 보통 연장되었다고 하고, 0.50초를 넘으면 현저히 연장되었다고 합니다.

측정

QT = 10.5 × 0.04 = 0.42 s
RR = 26 × 0.04 = 1.04 s

Bazett 공식

QTc = 0.42/√1.04 = 0.42/1.02 = 0.412 s

답

QTc = 0.412 s

일반적인 상한 이내(남성 약 0.45초, 여성 0.46초).(412 ms)

2.심전도 리듬 기록지 해석

답: 심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)

그 밖의 심실 리듬: 토르사드 드 푸앙트는 다형성 심실빈맥으로 보통 분당 150–250회이며, 넓은 파형의 높이가 변하고 기준선을 중심으로 비틀리면서 몇 박동은 위로, 이어서 아래로 향합니다. 교재에서는 QT 간격 연장과 연관시키며, 심폐소생술 지침은 이에 대해 황산마그네슘을 약물로 제시합니다. 심실 고유 리듬은 심실 탈출 리듬으로, 규칙적이고 QRS가 넓으며(0.12 s 이상) P파가 없고 분당 20–40회입니다 (가속 심실 고유 리듬은 분당 40–100회). 단형 VT는 분당 100회를 넘는 동일한 넓은 파형입니다. VF는 반복되는 파형이 전혀 없는 혼돈 상태입니다.

다섯 단계

1. 심박수: R–R = 작은 칸 51개, 1500 ÷ 51 ≈ 분당 29회.
2. 리듬: 규칙적, 모든 R–R이 2.04초.
3. P파: 확인할 수 없음.
4. PR 간격: 측정할 수 없음.
5. QRS: 0.20 s, 넓고(0.12 s 이상) 기형적이며 T파가 반대 방향을 향합니다.

해석

심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)

답

심실 고유 리듬 (idioventricular rhythm)

심실 고유 리듬은 탈출 리듬입니다. 위쪽의 박동 조율 세포가 기능을 잃어 심실이 대신 맡는 것입니다.

3.인체 생리학

답: B · 목동맥 소체와 대동맥 소체의 말초 화학수용체

이것이 답인 이유

목동맥 소체와 대동맥 소체는 낮은 PaO₂(그리고 높은 CO₂와 H⁺)를 감지합니다. 중추 화학수용체는 CO₂에 반응하지만 산소에는 직접 반응하지 않습니다.

답

B · 목동맥 소체와 대동맥 소체의 말초 화학수용체
4.인체 생리학

답: A · 높은 압력에서 녹은 질소가 압력이 떨어지면 기포를 만들기 때문

이것이 답인 이유

깊은 곳에서는 조직에 질소가 더 많이 녹습니다. 압력이 너무 빨리 떨어지면 질소가 조직과 혈액에서 기포로 빠져나와 "잠수병"을 일으킵니다.

답

A · 높은 압력에서 녹은 질소가 압력이 떨어지면 기포를 만들기 때문

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