간호사를 위한 검사 수치: 벼락치기 팩

공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 8개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.

새 문제 강의로 돌아가기

인쇄 창에서 “PDF로 저장”을 선택하면 기기에 사본을 보관할 수 있습니다.

1공식과 풀이 방법

검사 수치와 전해질

방법

수치를 검사실 자체의 기준 범위와 비교한 다음, 환자의 기저 상태와 경향에 비교하세요.
검체를 확인하세요: 용혈, 지연, 또는 정맥로 근처에서 채혈한 혈액은 잘못된 결과를 줄 수 있습니다.
수치를 그 전형적인 징후와, 그것을 일으키는 약물과 상태에 연결하세요.
상호작용을 찾으세요: 칼륨이나 마그네슘이 낮으면 디곡신 독성이 커지고, 탈수는 리튬 농도를 높입니다.
환자에게 조치하세요: 사정하고, 농도가 안전하지 않으면 약물을 보류하고, 위험 수치는 복창하며, 처방자에게 알리세요.

동맥혈 가스 검사 해석

정상 범위: pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME: 호흡성: PaCO₂가 pH와 반대; 대사성: HCO₃⁻가 pH와 같은 방향
윈터 공식: PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
대사성 알칼리증: PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
음이온 차: AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
알부민 보정 음이온 차: AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
델타 비: (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 비: PaO₂/FiO₂
폐포 기체 방정식: PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
혈청 삼투질 농도: 2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

방법

pH를 읽으세요. 7.35 미만이면 산증, 7.45 초과이면 알칼리증입니다.
그 원인이 되는 값을 찾으세요. PaCO₂가 pH와 반대로 움직이면 호흡성이고, HCO₃⁻가 pH와 같은 방향으로 움직이면 대사성입니다.
다른 값을 보세요. 정상이면 비보상, 보상하는 방향으로 비정상이면 부분 보상, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다.
대사성 산증에서는 PaCO₂를 윈터 공식 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2와 비교하고, 음이온 차 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)를 계산하세요.
음이온 차가 높으면 델타 비로 확인하고, 알부민이 낮으면 보정한 음이온 차로 확인하세요.

임상 약동학

속도 상수와 반감기: k = ln 2/t½ = 0.693/t½
1차 감소: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
두 농도: k = ln(C₁/C₂)/Δt
용적과 청소율: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
부하 용량: LD = Vd·C/(S·F)
유지 속도: R = CL·C_ss/(S·F)
평균 정상 상태: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
정상 상태: n 반감기 후 1 − (1/2)ⁿ; 5 반감기 후 ≈ 97%
주입: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
최고 농도와 최저 농도로부터의 간격과 용량: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: CrCl = (140 − 나이) × kg/(72 × SCr mg/dL), 여성은 × 0.85
신기능 조정: 용량 × CrCl/정상; Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/정상)

방법

반감기를 속도 상수로 바꾸세요: k = 0.693/t½.
kg당 값을 총량으로 바꾸세요: Vd (L) = L/kg × 체중, CL (L/h) = L/kg/h × 체중.
관계식을 고르세요: C = C₀·e^−kt, LD = Vd·C/(S·F), 유지 속도 = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k.
신기능은 먼저 Cockcroft–Gault로 CrCl을 추정한 다음 용량이나 간격을 조정하세요.
결과를 확인하세요: 농도는 반감기마다 절반으로 떨어지고, 정상 상태에는 약 5 반감기가 걸립니다.

2연습 문제

1.검사 수치와 전해질보통

A patient with pneumonia had a CRP of 180 mg/L on admission and 40 mg/L after 4 days of antibiotics. What does this most likely show?

AThe patient has developed a new infection
BThe infection has spread to another organ
CThe antibiotic is causing liver damage
DThe inflammation is settling with treatment

2.검사 수치와 전해질어려움

환자의 칼륨이 몇 달 동안 3.4–3.6 mEq/L였는데 오늘 한 번의 결과가 5.4 mEq/L입니다. 환자는 괜찮다고 하며 심전도는 정상입니다. 가장 좋은 다음 조치는 무엇인가요?

A환자가 괜찮다고 하니 결과를 무시한다
B검체를 어떻게 채취했는지 확인하고, 환자를 사정하며, 검사를 반복한다
C환자의 모든 정기 약을 중단한다
D추가 확인 없이 즉시 칼륨 결합제를 시작한다

3.동맥혈 가스 검사 해석보통

연습용 가스 검사에서 PaCO₂ 74 mmHg (9.9 kPa)이(가) 나왔다. HCO₃⁻ 24 mmol/L에서 시작하여 “만성 호흡성 산증에서는 PaCO₂이(가) 40보다 10 mmHg 높을 때마다 HCO₃⁻이(가) 3.5 mmol/L씩 올라간다”라는 규칙을 써서 예상 HCO₃⁻을(를) 구하시오.

PaCO₂ 74 mmHg (9.9 kPa)기준값: 40 mmHg, 24 mmol/L

HCO₃⁻ = mmol/L

4.동맥혈 가스 검사 해석어려움

연습용 값: Na⁺ 134, Cl⁻ 102, HCO₃⁻ 14 mmol/L, 알부민 34 g/L. 알부민으로 보정한 음이온 차 AG_c = AG + 0.25·(40 − 알부민)을 구하시오.

Na⁺ 134 mmol/LCl⁻ 102 mmol/LHCO₃⁻ 14 mmol/L알부민 34 g/L

AG_c = mmol/L

5.임상 약동학보통

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 58 kg인 환자가 테오필린 주입을 받습니다. 청소율은 0.05 L/kg/h입니다. 정상 상태 농도 12 mg/L를 만드는 주입 속도 R은(는) mg/h로 얼마입니까?

58 kgCL = 0.05 L/kg/hC_ss = 12 mg/L

R = mg/h

6.임상 약동학어려움

연습 문제(임의로 만든 값이며 임상 지침이 아닙니다). 체중 57 kg인 환자가 gentamicin을(를) 정기 투여받으며 정상 상태에 있습니다. 목표는 최고 농도 7 mg/L와 최저 농도 1 mg/L이고 분포용적은 0.3 L/kg입니다. 빠른 정맥 투여를 가정할 때, 농도를 최저에서 최고로 올리는 용량 D은(는) 얼마입니까?

57 kgVd = 0.3 L/kgC_peak = 7 mg/LC_trough = 1 mg/L

D = mg

7.임상간호학보통

What should a patient starting oral iron tablets be told?

AThey must take the tablets with strong tea
BThe tablets will cause weight loss
CTheir stools may turn dark or black
DTheir urine will turn bright green

8.임상간호학어려움

A catheterised postoperative patient has passed only 10 mL of urine in the last two hours. What should the nurse check first?

AThe patient's weight from last year
BThat the catheter and tubing are not kinked or blocked
CThe patient's cholesterol level from the admission bloods
DWhether the patient has eaten breakfast

3용액

1.검사 수치와 전해질

답: D · The inflammation is settling with treatment

이것이 답인 이유

CRP has a short half-life of about 19 hours, so it falls within days when inflammation is controlled. A falling CRP, together with clinical improvement, supports a response to treatment; a CRP that stays high or rises again needs review.확인 출처: C-reactive protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

답

D · The inflammation is settling with treatment

2.검사 수치와 전해질

답: B · 검체를 어떻게 채취했는지 확인하고, 환자를 사정하며, 검사를 반복한다

이것이 답인 이유

갑작스러운 단독 상승은 새 약이나 신장 손상 같은 진짜 변화일 수도 있고, 용혈이나 처리 전 지연 같은 검체 문제일 수도 있습니다. 간호사는 환자를 사정하고, 의료인에게 알리며, 재검사를 준비합니다.확인 출처: Hyperkalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

답

B · 검체를 어떻게 채취했는지 확인하고, 환자를 사정하며, 검사를 반복한다

3.동맥혈 가스 검사 해석

답: HCO₃⁻ = 35.9 mmol/L

예상 보상: 대사성 산증에서 윈터 공식은 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg로 예측합니다. 측정값이 이 범위보다 높으면 호흡성 산증이 추가로 있고, 낮으면 호흡성 알칼리증이 추가로 있음을 시사합니다. 음이온 차 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)는 정상적으로 약 8–12 mmol/L이며, 음이온 차 증가 대사성 산증과 정상 음이온 차 대사성 산증을 구분합니다. 알부민이 낮으면 높은 음이온 차가 가려집니다(알부민이 4.0보다 낮은 g/dL마다 2.5를 더하세요). 델타 비 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)가 약 0.8에서 2 사이이면 순수한 음이온 차 증가 산증에 맞고(일부 교재는 0.8 대신 1을 사용), 그보다 낮으면 정상 음이온 차 산증이 추가된 것이며, 2를 넘으면 대사성 알칼리증이 추가된 것입니다.

PaCO₂의 변화

|74 − 40| = 34 mmHg → 3.4 × 10 mmHg

예상 HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3.5·3.4 = 35.9 mmol/L

답

HCO₃⁻ = 35.9 mmol/L

4.동맥혈 가스 검사 해석

답: AG_c = 19.5 mmol/L

음이온 차

AG = 134 − (102 + 14) = 18

알부민 보정

18 + 0.25·(40 − 34) = 19.5 mmol/L

답

AG_c = 19.5 mmol/L

보정 후 약 12보다 높음: 높은 음이온 차.

5.임상 약동학

답: R = 34.8 mg/h

청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × C_ss입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

청소율

CL = 0.05·58 = 2.9 L/h

주입 속도

R = 2.9·12 = 34.8 mg/h

답

R = 34.8 mg/h

6.임상 약동학

답: D = 102.6 mg

투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(C_peak/C_trough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (C_peak − C_trough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 C_ss,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e^−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.

분포용적

Vd = 0.3·57 = 17.1 L

용량

D = 17.1·(7 − 1) = 102.6 mg

답

D = 102.6 mg

실제로는 용량을 편리한 양으로 반올림합니다.

7.임상간호학

답: C · Their stools may turn dark or black

이것이 답인 이유

Oral iron commonly darkens the stool and can cause constipation or stomach upset. Tea and antacids reduce absorption, while vitamin C may increase it.

답

C · Their stools may turn dark or black

8.임상간호학

답: B · That the catheter and tubing are not kinked or blocked

이것이 답인 이유

A sudden fall in catheter output may be due to a kinked, clamped or blocked catheter. If it is draining freely, the nurse assesses fluid status and vital signs and escalates possible hypovolaemia or AKI.

답

B · That the catheter and tubing are not kinked or blocked

ExamProblems · examproblems.com/courses/lab-values-for-nurses