When a patient returns to the ward from theatre, what should the nurse assess first?
AAirway, breathing, circulation and level of consciousness
BThe discharge date
CWhether visitors are waiting to see the patient
DThe patient's dietary preferences for the next meal
8.임상간호학어려움
A healthcare assistant reports four observations. Which one needs the nurse's immediate action?
A"Ms Ali has walked to the bathroom on her own."
B"Mrs Jones would like a cup of tea and her glasses cleaned."
C"Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
D"Mr Chen's blood pressure is 128/80 as usual."
3용액
1.검사 수치와 전해질
답: D · Blood culture bottles
이것이 답인 이유
Blood cultures are drawn first to reduce contamination. A standard order of draw then follows (citrate, serum, heparin, EDTA, fluoride), which prevents additives being carried from one tube into the next and distorting results.
답
D · Blood culture bottles
2.검사 수치와 전해질
답: A · 많은 적혈구가 공여자의 세포여서 환자의 포도당에 노출되지 않았다
이것이 답인 이유
HbA1c는 적혈구의 수명 동안 포도당이 헤모글로빈에 붙으며 만들어집니다. 수혈된 공여자 세포나 적혈구 수명을 줄이는 상태는 거짓으로 낮은 값을 주므로 혈당 기록이나 다른 지표를 대신 사용합니다.
답
A · 많은 적혈구가 공여자의 세포여서 환자의 포도당에 노출되지 않았다
3.동맥혈 가스 검사 해석
답: 부분 보상
혈액 가스 읽기(ROME): 먼저 pH를 보세요. 7.35 미만은 산혈증, 7.45 초과는 알칼리혈증입니다. 그다음 그것을 설명하는 값을 찾으세요. PaCO₂(정상 35–45 mmHg, 4.7–6.0 kPa)는 호흡 쪽이며 호흡성 장애에서는 pH와 반대(Opposite)로 움직입니다. HCO₃⁻(정상 22–26 mmol/L)는 대사 쪽이며 pH와 같은 방향(Equal)으로 움직입니다(Respiratory Opposite, Metabolic Equal). 다른 값은 보상을 보여 줍니다. 정상이면 비보상이고, pH가 아직 비정상인 채로 pH를 되돌리는 방향으로 비정상이면 부분 보상이며, pH가 정상이고 두 값이 모두 비정상이면 완전 보상입니다. 범위는 검사실마다 조금씩 다르며, 여기의 값은 연습용입니다.
값별 ROME
pH 7.17: 산혈증(7.35 미만)
PaCO₂ 80 mmHg: 높음 (35–45)
HCO₃⁻ 28 mmol/L: 높음 (22–26)
보상
부분 보상
답
부분 보상
4.동맥혈 가스 검사 해석
답: A–a 기울기 = 63.73 mmHg
유도값: 계산한 혈청 삼투질 농도는 모든 값을 mmol/L로 쓸 때 2·Na⁺ + 포도당 + 요소입니다(포도당과 BUN을 mg/dL로 쓸 때는 2·Na⁺ + 포도당/18 + BUN/2.8). 정상은 약 275–295 mOsm/kg입니다. P/F 비는 PaO₂를 소수로 나타낸 FiO₂로 나눈 값입니다. 해수면에서 폐포 산소 분압은 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg이고, A–a 기울기는 PAO₂ − PaO₂입니다.
청소율과 용적: 정상 상태에서는 투여 속도가 소실 속도와 같으므로 유지 속도 = CL × Css입니다. 부하 용량은 LD = Vd × C/(S × F)이며, S는 염 인자(염에서 활성 약물의 비율), F는 생체이용률(정맥은 1)입니다. 두 농도로부터 k = ln(C₁/C₂)/Δt이고, 정맥 일시 투여에서는 Vd = 용량/C₀, CL = k × Vd입니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
분포용적
Vd = 280/12 = 23.33 L
속도 상수
k = 0.693/2 = 0.3466 h⁻¹
청소율
CL = 0.3466·23.33 = 8.087 L/h
답
CL = 8.087 L/h
6.임상 약동학
답: D = 528 mg
투여 요법 설계: 빠른 정맥 투여에서는 간격 동안 농도가 최고에서 최저로 떨어지므로 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k이고, 최고 농도를 회복시키는 용량은 Vd × (Cpeak − Ctrough)입니다. 평균 정상 상태 농도는 Css,avg = S·F·용량/(CL·τ)입니다. 주입 시 농도는 C = (R/CL)(1 − e−kt)로 상승합니다. 신장으로 제거되는 약물은 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조정합니다. 숫자는 연습용일 뿐입니다. 실제 임상에서는 항상 기관 프로토콜을 따르고 고위험 약물 용량은 이중 확인을 받으세요.
청소율
CL = 0.04·88 = 3.52 L/h
용량
D = Css,avg·CL·τ/(S·F) = 15·3.52·8/(0.8·1) = 528 mg
답
D = 528 mg
7.임상간호학
답: A · Airway, breathing, circulation and level of consciousness
이것이 답인 이유
Early postoperative assessment checks the airway, breathing, oxygen saturation, circulation, consciousness, pain, wound and drains. This detects anaesthetic and surgical complications early.
답
A · Airway, breathing, circulation and level of consciousness
8.임상간호학
답: C · "Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."
이것이 답인 이유
A low respiratory rate with reduced consciousness suggests respiratory depression, for example from opioids. It needs immediate assessment and escalation.
답
C · "Mr Patel's breathing rate is 8 a minute and he's hard to wake."