모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
BUBBLE-HE의 다리 점검에서 오늘날 산후 여성의 정맥 혈전색전증은 어떻게 사정하나요?
- A한쪽 다리의 부기, 열감, 발적, 압통을 살핀다
- B발가락의 모세혈관 재충혈만 확인한다
- C발을 세게 위로 젖혀 종아리 통증에 의존한다(호만 징후)
- D종아리를 마사지하여 혈전을 만져 본다
2.모성간호학어려움
자간전증이 있는 여성의 혈압이 15분 간격으로 반복해서 168/112 mmHg입니다. 적절한 조치는 무엇인가요?
- A지체 없이 항고혈압 치료를 시작할 수 있도록 담당 의료인에게 즉시 알린다
- B물을 많이 마시게 한다
- C똑바로 누워 쉬도록 권한다
- D왼쪽으로 누워 조용히 쉬게 하고 보고하기 전에 4시간 뒤 혈압을 다시 잰다
3.투약 용량 계산보통
체중 20 kg인 어린이에게 어떤 약이 10 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 40 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
20 kg10 mg/kg40 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
환자의 키는 189 cm, 몸무게는 63 kg입니다. 처방은 60 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.
189 cm63 kg60 mg/m²
D = mg
5.정맥 수액 속도보통
1500 mL가 12시간에 걸쳐 처방되었습니다. 3시간 후 백에 아직 1460 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
1500 mL / 12 h후 3 h: 1460 mL
R = mL/h
6.정맥 수액 속도어려움
백에 약물 4 g이 500 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 1.5 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?
4 g/500 mL1.5 mg/min
R = mL/h
3용액
1.모성간호학
답: A · 한쪽 다리의 부기, 열감, 발적, 압통을 살핀다
이것이 답인 이유
호만 징후는 신뢰할 수 없어 더 이상 권장하지 않습니다. 한쪽 다리의 부기, 열감, 발적, 통증을 사정하고, 숨참이나 흉통이 있으면 즉시 보고합니다. 종아리를 마사지하면 혈전이 떨어져 나갈 수 있습니다.
답
A · 한쪽 다리의 부기, 열감, 발적, 압통을 살핀다
2.모성간호학
답: A · 지체 없이 항고혈압 치료를 시작할 수 있도록 담당 의료인에게 즉시 알린다
이것이 답인 이유
임신 중 중증 범위 고혈압(수축기 160 또는 이완기 110 이상)은 뇌졸중 위험을 높이며, 가능하면 1시간 이내에 라베탈롤, 히드랄라진, 니페디핀 같은 약물을 처방에 따라 투여해 긴급히 치료해야 합니다.
답
A · 지체 없이 항고혈압 치료를 시작할 수 있도록 담당 의료인에게 즉시 알린다
3.투약 용량 계산
답: V = 5 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 10·20 = 200 mg
부피
V = 200/40 = 5 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 5 mL
4.투약 용량 계산
답: D = 109.1 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
체표면적
BSA = √(189·63/3600) = √3.308 = 1.819 m²
용량
D = 60·1.819 = 109.1 mg
답
D = 109.1 mg
5.정맥 수액 속도
답: R = 162.2 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
1500/12 = 125 mL/h
새 속도
R = 1460/9 = 162.2 mL/h
답
R = 162.2 mL/h
이는 25%를 넘는 증가입니다: 대부분의 병원은 따라잡기 주입 대신 처방자에게 연락하고 환자의 수분 과부하를 사정하도록 요구합니다.
6.정맥 수액 속도
답: R = 11.25 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
4000 mg/500 mL = 8 mg/mL
시간당 용량
1.5·60 = 90 mg/h
펌프 속도
R = 90/8 = 11.25 mL/h
답
R = 11.25 mL/h
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