모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
A woman at 24 weeks reports burning on urination and urinary frequency. What is the priority action?
- AReassure her that urinary frequency is normal in pregnancy
- BAdvise cranberry juice and no further action
- CCollect a urine sample for culture and inform the provider
- DAdvise her to drink less to reduce frequency
2.모성간호학어려움
신생아를 보온하고 닦고 자극한 뒤에도 무호흡 상태입니다. 다음 단계는 무엇인가요?
- A백-마스크로 양압 환기를 시작한다
- B즉시 흉부 압박을 시작한다
- C아기를 거꾸로 들고 등을 두드린다
- D아무것도 하지 않고 5분 아프가 점수를 평가할 때까지 기다린다
3.투약 용량 계산보통
2% (w/v) 용액에서 60 mg의 용량이 필요합니다. 이 용량이 들어 있는 부피 V는 얼마인가요?
60 mg2% w/v
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
환자의 키는 182 cm, 몸무게는 56 kg입니다. 처방은 175 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.
182 cm56 kg175 mg/m²
D = mg
5.정맥 수액 속도보통
20방울/mL 세트로 1500 mL를 5시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요.
1500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
200 mg/250 mL의 주입액이 5 mL/h로 들어갑니다. 환자는 분당 몇 마이크로그램 D을 받나요?
200 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min
3용액
1.모성간호학
답: C · Collect a urine sample for culture and inform the provider
이것이 답인 이유
Dysuria suggests a urinary tract infection, which needs culture and treatment with a pregnancy-safe antibiotic. Untreated UTIs can progress to pyelonephritis and preterm labour.
답
C · Collect a urine sample for culture and inform the provider
2.모성간호학
답: A · 백-마스크로 양압 환기를 시작한다
이것이 답인 이유
초기 처치 후에도 신생아가 무호흡이거나 헐떡이거나 심박수가 분당 100회 미만이면 첫 1분 안에 양압 환기를 시작합니다. 효과적인 환기가 신생아 소생술에서 가장 중요한 단계입니다.
답
A · 백-마스크로 양압 환기를 시작한다
3.투약 용량 계산
답: V = 3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
2% = 20 mg/mL
부피
V = 60/20 = 3 mL
답
V = 3 mL
4.투약 용량 계산
답: D = 294.5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
체표면적
BSA = √(182·56/3600) = √2.831 = 1.683 m²
용량
D = 175·1.683 = 294.5 mg
답
D = 294.5 mg
5.정맥 수액 속도
답: R = 100 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
5·60 = 300 min
점적 속도
R = 1500·20/300 = 100 gtt/min
답
R = 100 gtt/min
6.정맥 수액 속도
답: D = 66.67 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL
시간당 용량
5·800 = 4000 mcg/h
분당 용량
D = 4000/60 = 66.67 mcg/min
답
D = 66.67 mcg/min
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