모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
출산 후 3일째에 악취가 나는 오로는 가장 가능성이 높게 무엇을 나타내나요?
- A자궁을 누르는 방광 팽만
- B탈수
- C정상 오로
- D자궁 감염(자궁내막염)
2.모성간호학어려움
자궁저부 마사지 후에도 자궁이 계속 물렁하고 출혈이 많습니다. 우선적인 다음 행동은 무엇인가요?
- A경구 수분을 주고 한 시간 뒤에 다시 확인한다
- B도움을 요청하고 프로토콜에 따라 옥시토신 같은 처방된 자궁수축제를 투여한다
- C의료팀을 부르기 전에 혼자서 30분 동안 자궁저부를 세게 계속 마사지한다
- D산모를 높은 파울러 자세로 앉힌다
3.투약 용량 계산보통
바이알에 분말 500 mg이 들어 있습니다. 라벨에는 주사용수 9.6 mL를 넣으면 총부피가 10 mL가 된다고 적혀 있습니다. 처방은 60 mg입니다. 재구성한 용액을 몇 mL V 투여하나요?
500 mg+ 9.6 mL → 10 mL60 mg
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
처방은 3 mg입니다. 앰플에는 mL당 4000 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
3 mg4000 mcg/mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
20 gtt/mL 세트로 점적이 40 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 12시간 동안 몇 mL V을 받나요?
40 gtt/min20 gtt/mL12 h
V = mL
6.정맥 수액 속도어려움
백에 250 mL당 약 250 mg이 들어 있고 5 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
250 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
3용액
1.모성간호학
답: D · 자궁 감염(자궁내막염)
이것이 답인 이유
특히 발열, 자궁 압통, 빈맥이 동반된 악취 나는 오로는 자궁내막염을 시사합니다. 보고해야 합니다.
답
D · 자궁 감염(자궁내막염)
2.모성간호학
답: B · 도움을 요청하고 프로토콜에 따라 옥시토신 같은 처방된 자궁수축제를 투여한다
이것이 답인 이유
긴장도가 낮은 채로 출혈이 계속되면 즉시 보고하고 자궁수축제를 투여해야 하며, 동시에 마사지를 계속하고, 방광을 비우고, 활력징후를 감시하고, 정맥로를 유지하고, 출혈량을 측정합니다. 도움 요청을 미루는 것이 위험한 선택입니다.
답
B · 도움을 요청하고 프로토콜에 따라 옥시토신 같은 처방된 자궁수축제를 투여한다
3.투약 용량 계산
답: V = 1.2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
혼합 후 농도
500 mg/10 mL = 50 mg/mL
부피
V = 60/50 = 1.2 mL
답
V = 1.2 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 0.75 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
3 mg = 3000 mcg
부피
V = 3000/4000 = 0.75 mL
답
V = 0.75 mL
5.정맥 수액 속도
답: V = 1440 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
속도(mL/h)
40·60/20 = 120 mL/h
부피
V = 120·12 = 1440 mL
답
V = 1440 mL
6.정맥 수액 속도
답: D = 5 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
250/250 = 1 mg/mL
투여 속도
D = 1·5 = 5 mg/h
답
D = 5 mg/h
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