모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
생물리학적 계수의 구성 요소를 나열한 것은 어느 것인가요?
- A아프가 점수, 탯줄 혈액가스, 출생 체중, 키, 머리 크기
- B비수축 검사, 태아 호흡, 태아 움직임, 태아 긴장도, 양수량
- C자궁저 높이, 태아 종축, 선진부 위치, 소실, 개대
- D태아 심박수 양상, 산모 혈압, 혈당, 체중, 소변 단백
2.모성간호학어려움
자간전증이 있는 임신 36주 여성이 오른쪽 갈비뼈 아래의 새로운 통증과 메스꺼움을 호소합니다. 간호사는 어떻게 대응해야 하나요?
- A제산제를 주고 임신 후기에 속쓰림이 흔하다고 안심시킨다
- B불편감을 덜도록 걷기를 권한다
- C아침 병동 회진 때 알리도록 메모해 둔다
- D간 침범이나 HELLP 증후군의 가능한 징후로 긴급히 보고한다
3.투약 용량 계산보통
에피네프린(아드레날린) 앰플에 1:1000(1 mg/mL)라고 표시되어 있습니다. 처방은 아나필락시스에 대한 0.3 mg 근육주사(IM)입니다. 뽑을 부피 V는 얼마입니까?
1:10000.3 mg
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
처방은 190 단위이고, 약은 1000 단위/mL로 나옵니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
190 units1000 units/mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
60 gtt/mL 세트로 점적이 50 gtt/min으로 들어갑니다. 환자는 3시간 동안 몇 mL V을 받나요?
50 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
6.정맥 수액 속도어려움
500 mL가 10시간에 걸쳐 처방되었습니다. 2시간 후 백에 아직 450 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 원래 펌프 속도를 몇 퍼센트 Δ 올려야 하나요?
500 mL / 10 h후 2 h: 450 mL
Δ = %
3용액
1.모성간호학
답: B · 비수축 검사, 태아 호흡, 태아 움직임, 태아 긴장도, 양수량
이것이 답인 이유
다섯 가지 구성 요소는 각각 0점 또는 2점으로 채점합니다. 합계 8~10점은 안심할 수 있고, 낮은 점수는 추가 사정이나 분만 계획이 필요합니다.
답
B · 비수축 검사, 태아 호흡, 태아 움직임, 태아 긴장도, 양수량
2.모성간호학
답: D · 간 침범이나 HELLP 증후군의 가능한 징후로 긴급히 보고한다
이것이 답인 이유
자간전증에서 우상복부나 명치 통증은 간 부종이나 HELLP 증후군을 시사하며 중증 양상입니다. 의사의 긴급 진찰, 혈액 검사(혈소판, 간 효소), 면밀한 감시가 필요합니다.
답
D · 간 침범이나 HELLP 증후군의 가능한 징후로 긴급히 보고한다
3.투약 용량 계산
답: V = 0.3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
부피
V = 0.3/1 = 0.3 mL
답
V = 0.3 mL
미국 라벨은 이제 mg/mL로 표기합니다(1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL 에피네프린을 절대 IV push로 투여하지 마세요.
4.투약 용량 계산
답: V = 0.19 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
부피
V = 190/1000 = 0.19 mL
주사기에서
이 1 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.01 mL입니다.
답
V = 0.19 mL
5.정맥 수액 속도
답: V = 150 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
속도(mL/h)
50·60/60 = 50 mL/h
부피
V = 50·3 = 150 mL
답
V = 150 mL
6.정맥 수액 속도
답: Δ = 12.5 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
500/10 = 50 mL/h
새 속도
R = 450/8 = 56.25 mL/h
변화율
Δ = (56.25 − 50)/50·100% = 12.5%
답
Δ = 12.5%
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
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