모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
분만 중 아기의 머리는 나왔지만 어깨가 걸렸습니다. 표준적인 첫 번째 수기는 무엇인가요?
- A첫 단계로 머리를 질 안으로 다시 밀어 넣기
- B치골상부 압박을 병행한 맥로버츠 수기
- C아기 머리를 세게 당기기
- D자궁저부를 세게 누르기
2.모성간호학어려움
A newborn in the first hours sneezes, has a high-pitched cry, tremors and loose stools. The mother took opioids throughout pregnancy. Which intervention is most appropriate first?
- AA quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
- BBright lights and frequent handling to keep the baby awake
- CGiving naloxone to reverse the opioids
- DWithholding feeds until the symptoms settle
3.투약 용량 계산보통
몸무게 26 kg인 환자의 체표면적은 0.88 m²입니다. 처방은 50 mg/m²입니다. 용량 D을 mg으로 구하세요.
26 kgBSA = 0.88 m²50 mg/m²
D = mg
4.투약 용량 계산어려움
환자의 몸무게는 136.4 lb입니다. 처방은 1회 15 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 100 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요?
136.4 lb15 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
15방울/mL 세트로 1500 mL를 8시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
1500 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
백에 500 mL당 약 250 mg이 들어 있고 12 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
250 mg/500 mL12 mL/h
D = mg/h
3용액
1.모성간호학
답: B · 치골상부 압박을 병행한 맥로버츠 수기
이것이 답인 이유
견갑난산에서는 도움을 요청하고, 산모의 허벅지를 복부 쪽으로 급히 굴곡시키며(맥로버츠) 자궁저부가 아닌 치골상부를 압박합니다. 자궁저부 압박과 머리를 세게 당기는 것은 끼임을 악화시키고 아기를 다치게 할 수 있습니다.
답
B · 치골상부 압박을 병행한 맥로버츠 수기
2.모성간호학
답: A · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
이것이 답인 이유
Neonatal abstinence (withdrawal) is managed first with non-drug care: low stimulation, swaddling, skin-to-skin, responsive feeding and rooming-in. Medication is added if scores stay high. Naloxone can precipitate seizures.
답
A · A quiet, dim room, swaddling and small, frequent feeds
3.투약 용량 계산
답: D = 44 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
용량
D = 50·0.88 = 44 mg
답
D = 44 mg
4.투약 용량 계산
답: V = 9.3 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
체중(kg)
136.4/2.2 = 62 kg
용량
15·62 = 930 mg
부피
V = (930/100)·1 = 9.3 mL
답
V = 9.3 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 47 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
8·60 = 480 min
점적 속도
R = 1500·15/480 = 46.88 ≈ 47 gtt/min
답
R = 47 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 47방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: D = 6 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
250/500 = 0.5 mg/mL
투여 속도
D = 0.5·12 = 6 mg/h
답
D = 6 mg/h
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