모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
어느 기저 변이도가 중등도(정상)로 간주되나요?
- A진폭 6~25 bpm
- B진폭 3~5 bpm
- C진폭 25 bpm 초과
- D진폭 0~2 bpm
2.모성간호학어려움
모유 수유 중인 산모의 한쪽 유방에 뜨겁고 붉고 아픈 부위가 있고 열이 납니다. 산모가 수유를 중단해야 하는지 묻습니다. 가장 좋은 조언은 무엇인가요?
- A병든 쪽 유방을 포함해 자주 수유를 계속하고 처방대로 치료를 받는다
- B젖 분비를 줄이기 위해 수분 섭취를 끊는다
- C수유를 완전히 중단하고 열과 발적이 가라앉을 때까지 젖을 짜서 버린다
- D일주일 동안 다른 쪽 유방으로만 수유한다
3.투약 용량 계산보통
10% (w/v) 용액에서 400 mg의 용량이 필요합니다. 이 용량이 들어 있는 부피 V는 얼마인가요?
400 mg10% w/v
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
환자의 몸무게는 46.2 lb입니다. 처방은 1회 10 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 100 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요?
46.2 lb10 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
500 mL가 6시간에 걸쳐 처방되었습니다. 3시간 후 백에 아직 270 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
500 mL / 6 h후 3 h: 270 mL
R = mL/h
6.정맥 수액 속도어려움
약물 1000 mg을 500 mL에 희석해 60 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 40 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.
1000 mg/500 mL40 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3용액
1.모성간호학
답: A · 진폭 6~25 bpm
이것이 답인 이유
중등도 변이도(6~25 bpm)는 산소화가 잘 되고 자율신경계가 기능하는 태아를 보여 줍니다. 최소(5 bpm 이하) 또는 소실된 변이도는 저산소증, 수면, 약물 영향을 뜻할 수 있고, 25 bpm 초과는 현저한 변이도입니다.
답
A · 진폭 6~25 bpm
2.모성간호학
답: A · 병든 쪽 유방을 포함해 자주 수유를 계속하고 처방대로 치료를 받는다
이것이 답인 이유
유선염은 유방을 규칙적으로 비우면 좋아집니다. 수유를 계속해도 아기에게 안전합니다. 휴식, 수분, 진통제, 처방된 경우의 항생제가 치료에 포함됩니다.
답
A · 병든 쪽 유방을 포함해 자주 수유를 계속하고 처방대로 치료를 받는다
3.투약 용량 계산
답: V = 4 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
10% = 100 mg/mL
부피
V = 400/100 = 4 mL
답
V = 4 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 2.1 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
체중(kg)
46.2/2.2 = 21 kg
용량
10·21 = 210 mg
부피
V = (210/100)·1 = 2.1 mL
답
V = 2.1 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 90 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
500/6 = 83.33 mL/h
새 속도
R = 270/3 = 90 mL/h
답
R = 90 mL/h
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
6.정맥 수액 속도
답: R = 20 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
1000/500 = 2 mg/mL
시간당 부피
40/2 = 20 mL/h
점적 속도
R = 20·60/60 = 20 gtt/min
답
R = 20 gtt/min
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