모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
갑상선기능저하증이 있는 여성이 임신했습니다. 레보티록신 필요량은 보통 어떻게 되나요?
- A대신 요오드 정제로 바꾼다
- B0으로 줄어들어 약을 끊는다
- C보통 늘어나므로 초기에 수치를 확인한다
- D그대로이므로 감시가 필요 없다
2.모성간호학어려움
황산마그네슘을 주입 중인 여성의 호흡수가 분당 10회이고 슬개건반사가 없습니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은 무엇인가요?
- A날록손을 1회 투여한다
- B2시간 뒤에 반사를 다시 확인한다
- C주입을 중단하고 글루콘산칼슘을 준비한 채 담당 의료인을 긴급히 호출한다
- D이러한 징후는 자간전증이 악화되고 있음을 보여 주므로 주입 속도를 높인다
3.투약 용량 계산보통
체중 33 kg인 어린이에게 어떤 약이 4 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 20 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
33 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
체중 18 kg인 아동에게 5 mL에 120 mg이 들어 있는 경구 현탁액이 회당 15 mg/kg로 처방되었습니다. 투여할 부피 V는 얼마입니까? 소수 첫째 자리까지 반올림하세요.
18 kg15 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
20방울/mL 세트로 1000 mL를 6시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
1000 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
100 mg/250 mL의 주입액이 20 mL/h로 들어갑니다. 환자는 분당 몇 마이크로그램 D을 받나요?
100 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
3용액
1.모성간호학
답: C · 보통 늘어나므로 초기에 수치를 확인한다
이것이 답인 이유
레보티록신 필요량은 임신 중 보통 늘어납니다. 치료하지 않은 갑상선기능저하증은 태아 뇌 발달에 영향을 줄 수 있으므로 임신이 확인되는 즉시, 이후에도 정기적으로 갑상선 기능을 확인합니다.
답
C · 보통 늘어나므로 초기에 수치를 확인한다
2.모성간호학
답: C · 주입을 중단하고 글루콘산칼슘을 준비한 채 담당 의료인을 긴급히 호출한다
이것이 답인 이유
호흡 억제와 반사 소실은 마그네슘 독성을 나타냅니다. 주입을 중단하고, 호흡을 보조하고, 도움을 요청하며, 마그네슘 농도를 확인하고, 처방에 따라 글루콘산칼슘을 준비합니다.
답
C · 주입을 중단하고 글루콘산칼슘을 준비한 채 담당 의료인을 긴급히 호출한다
3.투약 용량 계산
답: V = 6.6 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 4·33 = 132 mg
부피
V = 132/20 = 6.6 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 6.6 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 11.3 mL
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
체중에 따른 용량
15·18 = 270 mg
부피
V = (270/120)·5 = 11.25 ≈ 11.3 mL
답
V = 11.3 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 56 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
6·60 = 360 min
점적 속도
R = 1000·20/360 = 55.56 ≈ 56 gtt/min
답
R = 56 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 56방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: D = 133.3 mcg/min
용량 기반 주입: 농도 = 수액 백 안의 약물량/백의 부피. 펌프 속도(mL/h) = 시간당 용량/농도이고, 시간당 용량 = mL/h × 농도입니다. 분당 용량은 시간당으로 바꾸고(× 60) 질량 단위를 통일하세요(1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL
시간당 용량
20·400 = 8000 mcg/h
분당 용량
D = 8000/60 = 133.3 mcg/min
답
D = 133.3 mcg/min
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