모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
다운증후군과 흔히 연관된 신생아 소견은 무엇인가요?
- A단일 손바닥 주름과 낮은 근긴장도
- B많은 태지와 배냇솜털
- C높은 톤의 울음과 떨림
- D긴 손톱과 벗겨지는 피부
2.모성간호학어려움
재태 연령 대비 작은 아기가 만삭에 태어났습니다. 간호사가 예상해야 하는 합병증은 무엇인가요?
- A저혈당, 저체온, 적혈구과다증
- B거대아와 어깨 난산
- C고혈당, 열, 빈혈
- D서팩턴트 결핍에 의한 호흡곤란만
3.투약 용량 계산보통
바이알에 분말 1 g이 들어 있습니다. 라벨에는 주사용수 4.2 mL를 넣으면 총부피가 5 mL가 된다고 적혀 있습니다. 처방은 120 mg입니다. 재구성한 용액을 몇 mL V 투여하나요?
1 g+ 4.2 mL → 5 mL120 mg
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
처방은 0.66 mg입니다. 앰플에는 mL당 1000 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
0.66 mg1000 mcg/mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
10방울/mL 세트로 500 mL를 6시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
500 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
백에 250 mL당 약 400 mg이 들어 있고 20 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
400 mg/250 mL20 mL/h
D = mg/h
3용액
1.모성간호학
답: A · 단일 손바닥 주름과 낮은 근긴장도
이것이 답인 이유
다운증후군의 특징으로는 근긴장 저하, 위로 올라간 안검열, 납작한 콧대, 단일 손바닥 주름, 첫째와 둘째 발가락 사이의 간격이 있습니다. 심장 결함이 흔하므로 심초음파를 시행합니다.
답
A · 단일 손바닥 주름과 낮은 근긴장도
2.모성간호학
답: A · 저혈당, 저체온, 적혈구과다증
이것이 답인 이유
SGA 아기는 글리코겐과 지방 저장량이 적어 저혈당과 저체온이 생깁니다. 만성 자궁내 저산소증은 적혈구 생성을 늘려 적혈구과다증을 일으킵니다.
답
A · 저혈당, 저체온, 적혈구과다증
3.투약 용량 계산
답: V = 0.6 mL
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
혼합 후 농도
1000 mg/5 mL = 200 mg/mL
부피
V = 120/200 = 0.6 mL
답
V = 0.6 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 0.66 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
0.66 mg = 660 mcg
부피
V = 660/1000 = 0.66 mL
답
V = 0.66 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 14 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
6·60 = 360 min
점적 속도
R = 500·10/360 = 13.89 ≈ 14 gtt/min
답
R = 14 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 14방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: D = 32 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
400/250 = 1.6 mg/mL
투여 속도
D = 1.6·20 = 32 mg/h
답
D = 32 mg/h
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