모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
Which finding in a term newborn's first hours is normal?
- AShort breathing pauses with no colour change
- BPauses in breathing of 30 seconds with bradycardia
- CA respiratory rate of 80 at rest with retractions
- DCentral cyanosis of the lips and tongue
2.모성간호학어려움
경막외 마취를 시작한 직후 진통 중인 여성의 혈압이 86/50 mmHg로 떨어지고 태아 심박수가 감소합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은 무엇인가요?
- A방 안을 걸어 다니게 한다
- B자궁이 큰 혈관에서 벗어나도록 산모를 옆으로 눕힌다
- C경막외 주입 속도를 높인다
- D호흡을 돕기 위해 침상 머리를 높이 올려 앉힌다
3.투약 용량 계산보통
체중 12 kg인 어린이에게 어떤 약이 20 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 40 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
12 kg20 mg/kg40 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
처방은 0.87 mg입니다. 앰플에는 mL당 1000 마이크로그램이 들어 있습니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
0.87 mg1000 mcg/mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
1500 mL가 10시간에 걸쳐 처방되었습니다. 4시간 후 백에 아직 1030 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
1500 mL / 10 h후 4 h: 1030 mL
R = mL/h
6.정맥 수액 속도어려움
약물 1000 mg을 500 mL에 희석해 15 gtt/mL 세트로 자연 낙하 투여합니다. 처방은 시간당 40 mg입니다. 분당 방울 수로 점적 속도 R을 구하세요.
1000 mg/500 mL40 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
3용액
1.모성간호학
답: A · Short breathing pauses with no colour change
이것이 답인 이유
Newborns breathe irregularly, with short pauses of a few seconds and no change in colour or heart rate. Apnoea of 20 seconds or more, or any pause with cyanosis or bradycardia, is abnormal.
답
A · Short breathing pauses with no colour change
2.모성간호학
답: B · 자궁이 큰 혈관에서 벗어나도록 산모를 옆으로 눕힌다
이것이 답인 이유
측와위는 대동맥-대정맥 압박을 풀어 정맥 환류와 태반 혈류를 개선합니다. 이어서 처방대로 수액을 늘리고, 마취과 의사나 담당 의료인에게 알리고, 처방된 경우 승압제를 투여합니다.
답
B · 자궁이 큰 혈관에서 벗어나도록 산모를 옆으로 눕힌다
3.투약 용량 계산
답: V = 6 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 20·12 = 240 mg
부피
V = 240/40 = 6 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 6 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 0.87 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
0.87 mg = 870 mcg
부피
V = 870/1000 = 0.87 mL
답
V = 0.87 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 171.7 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
1500/10 = 150 mL/h
새 속도
R = 1030/6 = 171.7 mL/h
답
R = 171.7 mL/h
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
6.정맥 수액 속도
답: R = 5 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
1000/500 = 2 mg/mL
시간당 부피
40/2 = 20 mL/h
점적 속도
R = 20·15/60 = 5 gtt/min
답
R = 5 gtt/min
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