모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
분만 중 아기의 머리는 나왔지만 어깨가 걸렸습니다. 표준적인 첫 번째 수기는 무엇인가요?
- A첫 단계로 머리를 질 안으로 다시 밀어 넣기
- B자궁저부를 세게 누르기
- C치골상부 압박을 병행한 맥로버츠 수기
- D아기 머리를 세게 당기기
2.모성간호학어려움
A woman has hyperthyroidism in pregnancy. Which finding in the fetus should be monitored?
- AFetal tachycardia and poor growth
- BFetal macrosomia
- CA fetal heart rate below 100 bpm
- DFetal polycythaemia only
3.투약 용량 계산보통
에피네프린(아드레날린) 앰플에 1:1000(1 mg/mL)라고 표시되어 있습니다. 처방은 아나필락시스에 대한 0.3 mg 근육주사(IM)입니다. 뽑을 부피 V는 얼마입니까?
1:10000.3 mg
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
수액 500 mL에 약 20000단위가 들어 있습니다. 처방은 시간당 1500단위입니다. 펌프 속도 R를 몇 mL/h로 설정하나요?
20000 개/500 mL1500 개/h
R = mL/h
5.정맥 수액 속도보통
500 mL가 10시간에 걸쳐 처방되었습니다. 4시간 후 백에 아직 360 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
500 mL / 10 h후 4 h: 360 mL
R = mL/h
6.정맥 수액 속도어려움
백에 250 mL당 약 100 mg이 들어 있고 8 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
100 mg/250 mL8 mL/h
D = mg/h
3용액
1.모성간호학
답: C · 치골상부 압박을 병행한 맥로버츠 수기
이것이 답인 이유
견갑난산에서는 도움을 요청하고, 산모의 허벅지를 복부 쪽으로 급히 굴곡시키며(맥로버츠) 자궁저부가 아닌 치골상부를 압박합니다. 자궁저부 압박과 머리를 세게 당기는 것은 끼임을 악화시키고 아기를 다치게 할 수 있습니다.
답
C · 치골상부 압박을 병행한 맥로버츠 수기
2.모성간호학
답: A · Fetal tachycardia and poor growth
이것이 답인 이유
In Graves' disease, maternal antibodies can cross the placenta and cause fetal hyperthyroidism, with tachycardia, goitre and growth restriction. Antithyroid drugs also cross the placenta, so the fetus is monitored.
답
A · Fetal tachycardia and poor growth
3.투약 용량 계산
답: V = 0.3 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
농도
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
부피
V = 0.3/1 = 0.3 mL
답
V = 0.3 mL
미국 라벨은 이제 mg/mL로 표기합니다(1 mg/mL = 1:1000; 0.1 mg/mL = 1:10 000). 1 mg/mL 에피네프린을 절대 IV push로 투여하지 마세요.
4.투약 용량 계산
답: R = 37.5 mL/h
투약 용량 계산: 투여량은 처방 용량을 보유 약물의 함량으로 나누고, 그 함량이 들어 있는 양을 곱한 것입니다: 투여량 = (처방 용량/원액 함량) × 원액 부피. 항상 단위를 맞추고(먼저 g을 mg으로, mg을 mcg으로 바꾸기) 답이 타당한지 확인하세요.
농도
20000/500 = 40 개/mL
펌프 속도
R = 1500/40 = 37.5 mL/h
답
R = 37.5 mL/h
5.정맥 수액 속도
답: R = 60 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
500/10 = 50 mL/h
새 속도
R = 360/6 = 60 mL/h
답
R = 60 mL/h
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
6.정맥 수액 속도
답: D = 3.2 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
100/250 = 0.4 mg/mL
투여 속도
D = 0.4·8 = 3.2 mg/h
답
D = 3.2 mg/h
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