모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
A woman at 32 weeks has varicose veins in her legs. Which advice is most appropriate?
- ARaise the legs when resting and avoid long standing
- BWear tight elastic bands around the top of the thighs
- CAvoid walking until after the birth
- DSit with her legs crossed to support the veins
2.모성간호학어려움
간호사가 가장 먼저 사정해야 할 산후 여성은 누구인가요?
- A1일째: 동전보다 작은 덩어리가 몇 개 섞인 중등도의 적색 오로
- B출산 1시간 후: 심박수 분당 118회와 물렁한 자궁저부
- C2일째: 모유 수유 중의 경련
- D3일째: 팽팽하고 단단하며 아픈 유방
3.투약 용량 계산보통
체중 28 kg인 어린이에게 어떤 약이 15 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 50 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
28 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
처방은 1760 마이크로그램입니다. 앰플은 4 mg/mL입니다. 1 mL 주사기에 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
1760 mcg4 mg/mL
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
20방울/mL 세트로 250 mL를 8시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
250 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
백에 약물 2 g이 500 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 1 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?
2 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
3용액
1.모성간호학
답: A · Raise the legs when resting and avoid long standing
이것이 답인 이유
Leg elevation, regular walking, avoiding long standing and graduated compression stockings improve venous return. Crossing the legs and tight bands at the thigh restrict venous flow.
답
A · Raise the legs when resting and avoid long standing
2.모성간호학
답: B · 출산 1시간 후: 심박수 분당 118회와 물렁한 자궁저부
이것이 답인 이유
첫 1시간에 물렁한 자궁과 빈맥이 있으면 출혈을 시사하며 즉각적인 사정이 필요합니다. 1일째의 작은 덩어리, 후진통, 3일째의 울혈은 예상되는 소견입니다.
답
B · 출산 1시간 후: 심박수 분당 118회와 물렁한 자궁저부
3.투약 용량 계산
답: V = 8.4 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 15·28 = 420 mg
부피
V = 420/50 = 8.4 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 8.4 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 0.44 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
같은 단위
4 mg/mL = 4000 mcg/mL
부피
V = 1760/4000 = 0.44 mL
답
V = 0.44 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 10 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
8·60 = 480 min
점적 속도
R = 250·20/480 = 10.42 ≈ 10 gtt/min
답
R = 10 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 10방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
2000 mg/500 mL = 4 mg/mL
시간당 용량
1·60 = 60 mg/h
펌프 속도
R = 60/4 = 15 mL/h
답
R = 15 mL/h
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