모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
조기 진통 중인 여성에게 베타메타손 같은 코르티코스테로이드를 주는 이유는 무엇인가요?
- A양막 감염을 예방하기 위해
- B태아 폐 성숙을 촉진하기 위해
- C산모의 혈압을 낮추기 위해
- D수축을 멈추기 위해
2.모성간호학어려움
Which finding is a sign that the placenta is separating in the third stage of labour?
- AA gush of blood and lengthening of the cord
- BImmediate fall in maternal blood pressure
- CThe uterus becomes soft and wide
- DSudden severe abdominal pain
3.투약 용량 계산보통
체중 36 kg인 어린이에게 어떤 약이 10 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 40 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
36 kg10 mg/kg40 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
환자의 몸무게는 140.8 lb입니다. 처방은 1회 2 mg/kg이고, 원액에는 1 mL에 10 mg이 들어 있습니다. 1 kg = 2.2 lb를 써서, 몇 mL V를 투여하나요?
140.8 lb2 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.정맥 수액 속도보통
10방울/mL 세트로 1500 mL를 4시간 동안 주입합니다. 점적 속도 R를 분당 방울 수로 구하세요. 가장 가까운 정수로 반올림하세요.
1500 mL4 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.정맥 수액 속도어려움
백에 약물 4 g이 1000 mL에 들어 있습니다. 처방은 분당 2 mg입니다. 펌프를 몇 mL/h R로 설정하나요?
4 g/1000 mL2 mg/min
R = mL/h
3용액
1.모성간호학
답: B · 태아 폐 성숙을 촉진하기 위해
이것이 답인 이유
산전 코르티코스테로이드는 계면활성제 생성을 늘려 조산아의 호흡곤란증후군과 다른 합병증을 줄입니다. 자궁수축억제제는 분만을 늦추기 위해 쓰이며, 흔히 스테로이드가 작용할 시간을 벌어 줍니다.
답
B · 태아 폐 성숙을 촉진하기 위해
2.모성간호학
답: A · A gush of blood and lengthening of the cord
이것이 답인 이유
Signs of placental separation include a gush of blood, lengthening of the cord at the vulva, and a uterus that rises and becomes firm and globular. Severe pain or collapse suggests a complication such as inversion.
답
A · A gush of blood and lengthening of the cord
3.투약 용량 계산
답: V = 9 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 10·36 = 360 mg
부피
V = 360/40 = 9 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 9 mL
4.투약 용량 계산
답: V = 12.8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
체중(kg)
140.8/2.2 = 64 kg
용량
2·64 = 128 mg
부피
V = (128/10)·1 = 12.8 mL
답
V = 12.8 mL
5.정맥 수액 속도
답: R = 63 gtt/min
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
분 단위의 시간
4·60 = 240 min
점적 속도
R = 1500·10/240 = 62.5 ≈ 63 gtt/min
답
R = 63 gtt/min
침상에서는 가장 가까운 정수 방울로 맞춥니다: 63방울/분.
6.정맥 수액 속도
답: R = 30 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
농도
4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL
시간당 용량
2·60 = 120 mg/h
펌프 속도
R = 120/4 = 30 mL/h
답
R = 30 mL/h
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