모성간호학
방법
- 여성의 시점을 파악하세요: 임신 주수, 분만 단계 또는 출산 후 일수를 확인하고, 그 시점에서 무엇이 정상인지 판단합니다.
- 위험에 처한 환자를 찾으세요: 산모, 태아, 신생아, 또는 그중 둘 이상.
- 소견을 원인과 연결하세요: 감속은 VEAL CHOP, 출혈은 4T, 출산 후에는 BUBBLE-HE.
- 혈류와 산소를 개선하는 조치(측위, 옥시토신 중단, 자궁저부 마사지)를 먼저 선택하고, 그다음 상급자에게 보고합니다.
모성간호학: 벼락치기 팩
공식 모음, 모든 주제의 핵심 풀이 단계, 연습 문제 6개가 들어 있으며 전체 풀이는 맨 뒤에 있습니다.
1공식과 풀이 방법
투약 용량 계산
- 농도로 구하는 투여량
- 부피 = 투여량 / 농도
- 체중 기준 투여량
- 투여량 = mg/kg × 체중
- 정제
- 개수 = 투여량 / 정제 함량
- 단위
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
방법
- 처방 용량과 보유 약품 농도를 같은 단위로 바꾸세요.
- 처방량을 보유량으로 나누고 분량을 곱하세요: (D/H) × Q.
- 체중 기반 용량은 먼저 체중(kg)을 곱한 다음, 1일 용량을 투여 횟수로 나누세요.
- 먼저 어림해 보고 답이 타당한지 확인하세요.
정맥 수액 속도
- 펌프 속도
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 점적 속도
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 주입 시간
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
방법
- 펌프 속도(mL/h): 부피를 시간(h)으로 나눕니다.
- 점적 속도(gtt/min): 부피 × 점적 계수를 시간(분)으로 나눕니다.
- 남은 시간: 남은 부피를 속도로 나눕니다.
- 문제나 장비가 요구하는 대로 반올림하세요.
2연습 문제
1.모성간호학보통
Parents ask why their baby is having a pulse oximetry check on the right hand and a foot. What is the reason?
- ATo screen for hearing loss
- BTo check the baby's blood glucose
- CTo measure the baby's blood pressure
- DTo screen for critical congenital heart disease
2.모성간호학어려움
옥시토신을 맞고 있는 진통 중인 여성이 지난 30분 동안 10분당 6회의 잦은 수축을 보입니다. 태아 심박수 기록은 정상입니다. 가장 적절한 조치는 무엇인가요?
- A분만을 빨리 끝내기 위해 옥시토신을 늘린다
- B태아 심박수가 정상이므로 조치가 필요 없다
- C프로토콜에 따라 옥시토신을 줄이거나 중단하고 담당 의료인에게 알린다
- D진통 시간을 줄이기 위해 힘을 주게 한다
3.투약 용량 계산보통
체중 20 kg인 어린이에게 어떤 약이 4 mg/kg으로 처방되었습니다. 원액은 10 mg/mL입니다. 용량을 채우세요: 몇 V를 투여합니까?
20 kg4 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.투약 용량 계산어려움
환자의 키는 167 cm, 몸무게는 46 kg입니다. 처방은 50 mg/m²입니다. 모스텔러 공식 BSA = √(키(cm) × 몸무게(kg)/3600)를 써서 용량 D을 mg으로 구하세요.
167 cm46 kg50 mg/m²
D = mg
5.정맥 수액 속도보통
1500 mL가 10시간에 걸쳐 처방되었습니다. 6시간 후 백에 아직 730 mL가 남아 있는 것을 발견했고, 처방은 여전히 제시간에 끝나야 합니다. 펌프를 몇 mL/h R로 다시 설정해야 하나요?
1500 mL / 10 h후 6 h: 730 mL
R = mL/h
6.정맥 수액 속도어려움
백에 500 mL당 약 500 mg이 들어 있고 8 mL/h로 주입됩니다. 환자는 시간당 몇 mg D을 받나요?
500 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
3용액
1.모성간호학
답: D · To screen for critical congenital heart disease
이것이 답인 이유
Pulse oximetry screening compares oxygen saturation in the right hand (pre-ductal) and a foot (post-ductal). A low reading or a significant difference can indicate critical congenital heart disease.
답
D · To screen for critical congenital heart disease
2.모성간호학
답: C · 프로토콜에 따라 옥시토신을 줄이거나 중단하고 담당 의료인에게 알린다
이것이 답인 이유
10분당 5회를 넘는 수축은 빈수축입니다. 기록이 정상이어도 태아가 곧 위험해질 수 있으므로 프로토콜에 따라 옥시토신을 줄이거나 중단합니다.
답
C · 프로토콜에 따라 옥시토신을 줄이거나 중단하고 담당 의료인에게 알린다
3.투약 용량 계산
답: V = 8 mL
용량 채우기: 부피 = (처방 용량/원액 농도) × 원액 부피. 먼저 단위를 같게 한 뒤, 그 부피가 주사기에 들어가고 눈금 하나에 맞는지 확인하세요.
체중에 따른 용량
D = 4·20 = 80 mg
부피
V = 80/10 = 8 mL
주사기에서
이 10 mL 주사기에서는 작은 눈금 하나가 0.2 mL입니다.
답
V = 8 mL
4.투약 용량 계산
답: D = 73.04 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
체표면적
BSA = √(167·46/3600) = √2.134 = 1.461 m²
용량
D = 50·1.461 = 73.04 mg
답
D = 73.04 mg
5.정맥 수액 속도
답: R = 182.5 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
원래 속도
1500/10 = 150 mL/h
새 속도
R = 730/4 = 182.5 mL/h
답
R = 182.5 mL/h
많은 병원에서는 새 처방 없이 25%까지 이런 조정을 허용합니다. 기관의 규정을 확인하세요.
6.정맥 수액 속도
답: D = 8 mg/h
주입 속도: 펌프는 mL/h = 부피/시간(시간 단위)으로 설정합니다. 중력 점적은 분당 방울 수로 셉니다: gtt/min = 부피(mL) × 점적 계수(gtt/mL)/시간(min). 점적 계수는 수액 세트 포장에 인쇄되어 있습니다: 대점적 세트는 10, 15, 20 gtt/mL(수혈 세트는 미국에서 흔히 10 gtt/mL, 영국에서 15), 미세 점적 세트는 60 gtt/mL입니다. 항상 문제나 포장에 나온 점적 계수를 사용하세요.
농도
500/500 = 1 mg/mL
투여 속도
D = 1·8 = 8 mg/h
답
D = 8 mg/h
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